兒科護理安全的影響因素分析及對策

摘要：目的 探討兒科護理安全的影響因素及對策。 方法 對我院收治的兒科268 例患兒的護理情況進行跟蹤督查，將發(fā)現(xiàn)的護理問題進行記錄，分析兒科護理安全的影響因素，并探討臨床對策。結(jié)果 兒科護理安全的主要影響因素是護患溝通問題。結(jié)論 臨床上應(yīng)注意改善兒科護理安全的影響因素，降低兒科護理不安全事件的發(fā)生率，提高兒科護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒科；護理安全；影響因素；對策

中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-113-01

護理安全是每一個護理工作者非常看重的問題，尤其兒科這樣一個特殊科室，更應(yīng)加強護理人員相關(guān)方面的安全意識[1]。兒科護理不安全因素很多，如護理人員法律意識淡薄、不按規(guī)范流程操作，護患間缺乏有效溝通等，為切實防范護理差錯，確保患兒安全，提高護理人員的服務(wù)和安全意識，筆者在本研究中分析兒科護理安全的影響因素并探討臨床對策，現(xiàn)將有關(guān)的臨床資料總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012 年3月～2013 年6月兒科268 例患兒的護理情況進行跟蹤督查，患兒男性138 例，女性130 例；年齡2～14歲，平均（6.5±1.5）歲；患兒無特異性疾病，均為兒科常見病，接受常規(guī)治療，均有家屬陪同。護理人員16 例，均為女性，年齡21～46 歲，平均（29.0±3.5）歲；中專2，大專11 例，本科3 例。

1.2 方法

對本組268 例患兒根據(jù)病情進行常規(guī)護理，而護理過程中隊護理情況進行跟蹤督查，將發(fā)現(xiàn)的護理問題進行記錄，最后進行匯總分析，明確兒科護理安全的影響因素。

2 結(jié)果

兒科護理安全的主要影響因素是護患溝通問題，護理人員技術(shù)因素，護理人員法律意識不強，護理人力資源的配置等。具體數(shù)據(jù)資料見表1。

3 討論

護理安全涉及的因素很多，有護理的，有醫(yī)療的，有醫(yī)技后勤的，患者自身和家屬的等。目前醫(yī)院護理安全指數(shù)下降或越來越多安全事件以及護理糾紛和投訴的發(fā)生，使我們不得不對護理工作的現(xiàn)狀進行總結(jié)，分析護理安全的影響因素及臨床對策。筆者本研究結(jié)果顯示兒科護理安全的主要影響因素是護患溝通問題，護理人員法律意識不強，護理人員技術(shù)因素，護理人力資源的配置等，因此應(yīng)針對性調(diào)整工作現(xiàn)狀，減少不安全事件的發(fā)生，主要有以下幾個方面：

3.1 加強護患溝通

在兒科中，與患兒家長做好溝通非常重要，直接影響到護理工作能否順利進行。良好的護患溝通，能夠縮短護患間的心理差距，是護理工作的基礎(chǔ)，能夠防范醫(yī)患糾紛。有效溝通是接受者所收到的信息與發(fā)出者表達的意見正好相同，有效溝通的結(jié)果是雙方不僅能相互影響，而且雙方還能建立起一定的關(guān)系。護理人員要主動關(guān)心、幫助、體貼患兒及其家長、主動語氣進行溝通，耐心安慰他們。溝通過程中要有明確的溝通目標(biāo)，重視每個細(xì)節(jié)，組織清晰、簡潔的語言，注意非語言暗示、注意傾聽反饋[2]。

3.2 提高護理人員的技術(shù)水平

定時組織切合臨床護理操作、具有較高指導(dǎo)性和實操性強的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。如增加護患有效溝通的理論學(xué)習(xí)，使護理人員掌握了實現(xiàn)良好護患溝通的基本理念和方法，了解到良好護患溝通的重要性，充分認(rèn)識良好護患溝通不但有利于提高

臨床護理服務(wù)質(zhì)量，促進患者康復(fù)，而且通過深層次的溝通，可以增進護理人員對患者的了解，從而降低護患糾紛的發(fā)生。加強護理人員慎獨修養(yǎng)，每時每刻牢記自己的職責(zé)，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作保持積極態(tài)度。組織護理人員反復(fù)學(xué)習(xí)護理規(guī)章制度，護理規(guī)章制度是對護士在為患者和社會人群服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、享有的工作權(quán)限以及工作程序、工作方法等做出的文字規(guī)定，是護理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守的規(guī)則。其包括護理文件書寫（護理文書）質(zhì)量監(jiān)控制度、搶救工作制度、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入制度、差錯事故登記報告制度、病房消毒隔離管理制度、輸血查對制度列為10 項關(guān)鍵制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)有利于護理人員提高自身的業(yè)務(wù)水平[3]。

3.3 合理配置護理人力資源

根據(jù)工作情況可以安排彈性排班，以免護理人員疲勞工作，增加不安全事件的發(fā)生。護理部統(tǒng)籌全局，各科室根據(jù)本專科特點進行彈性排班。根據(jù)臨床護理工作特點，加大中午及夜班的人力資源投入，加強薄弱環(huán)節(jié)管理。另外節(jié)假日護理管理工作也很重要，節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低，部分責(zé)任心不強的護士對患者護理不周，有章不循，工作依賴實習(xí)學(xué)生，對患者病情觀察不細(xì)，對其存在的不安全因素未采取預(yù)見性防范措施，不能做到床頭交接，導(dǎo)致發(fā)生護理安全差錯、事故或引起護患糾紛。護理部管理人員應(yīng)堅持不定期到病房檢查，使節(jié)假日工作得到連續(xù)性監(jiān)控[4]，促使臨床護士保持警惕，從而減少護理安全隱患，加強了薄弱環(huán)節(jié)管理。

3.4 減少患兒及其家屬因素造成的護理不安

全患兒及其家屬因素造成的護理不安全是不可控的，只能在臨床工作中采取相關(guān)措施盡量避免。如每月召開一次醫(yī)務(wù)人員、護理人員、患兒及家屬參加的工休座談會，以了解患兒或家屬住院期間對病區(qū)、醫(yī)院工作的意見并及時記錄，不斷提高護理質(zhì)量，減少護理投訴。臨床上應(yīng)注意改善兒科護理安全的影響因素，落實基礎(chǔ)護理到位，實施有效的安全管理措施，減少醫(yī)院、患者安全隱患的發(fā)生，改革護理工作模式，降低兒科護理不安全事件的發(fā)生率，提高兒科護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 王暉， 黃行芝， 劉慶.護理安全文化的建設(shè)與成效[J].護理學(xué)雜志，2009，24（19）：66～68.

[2] 俞美定. 護理安全隱患的相關(guān)因素分析和管理對策[J]. 解放軍護理雜志，2004，21（12）：70～71.

[3] 曹玉英.護理安全管理及防范措施[J].河南外科學(xué)雜志，2006，12（2）：96.

[4] 左月燃.對加強護理安全管理的認(rèn)識和思考[J].中華護理雜志，2004，39（3）：14.