糖尿病的飲食護(hù)理與指導(dǎo)

摘要：目的：研究為糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理與指導(dǎo)的干預(yù)效果。方法：回顧2013年5月～2013年10月我院收治的糖尿病患者63例，將其分成指導(dǎo)組38例，對(duì)照組25例，為指導(dǎo)組患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理與指導(dǎo)，為對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的飲食護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)，干預(yù)6個(gè)月后，對(duì)比兩組糖尿病患者的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）以及糖代謝指標(biāo)控制情況。結(jié)果：指導(dǎo)組患者的BMI優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的糖代謝指標(biāo)均得到了控制，但指導(dǎo)組患者的控制情況更佳，兩組差異存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：為糖尿病患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理與指導(dǎo)，可在一定程度上改善患者身體質(zhì)量，緩解糖尿病癥狀，個(gè)性化飲食護(hù)理與指導(dǎo)的效果值得肯定。

關(guān)鍵詞：糖尿病；飲食護(hù)理；個(gè)性化指導(dǎo)；效果

中圖分類號(hào)：R459.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-096-01

糖尿病（diabetes）是一種代謝絮亂綜合征，消瘦、多食、多飲、多尿[1]是其主要臨床表現(xiàn)，該病癥的形成原因比較多，包括精神因素、微生物感染、免疫功能紊亂、遺傳因素等等。提高糖尿病患者對(duì)飲食重要性的認(rèn)知程度能夠幫助患者控制病情，本文將研究為糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理與指導(dǎo)的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 隨機(jī)抽取2013年5月～2013年10月糖尿病患者63例，將其分成指導(dǎo)組38例，對(duì)照組25例。38例指導(dǎo)組中，男22例，女16例，年齡45～79歲不等，平均年齡52±1.7歲，病程4～30年不等，平均病程10±3.9；對(duì)25例對(duì)照組中，男14例，女11例，年齡47～79歲不等，平均年齡51.9±1.5歲，病程3～31年不等，平均病程9±4.7年，經(jīng)檢查，63例患者的糖化血紅蛋白及血糖均高于常人，符合糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2一般方法 為全部患者進(jìn)行健康評(píng)估，包括身高、體重、體重指數(shù)、勞動(dòng)強(qiáng)度、臀圍、腰圍等，經(jīng)患者本人同意，為指導(dǎo)組進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理與指導(dǎo)，為對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的飲食護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組糖尿病患者的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）以及糖代謝指標(biāo)控制情況，包括HbAIC（糖化血紅蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）、FBG（患者空腹血糖）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 與63例糖尿病患者相關(guān)的資料，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[2]）分析、處理，對(duì)患者的BMI、HbAIC、2hPBG、FBG，應(yīng)用t檢驗(yàn)，表達(dá)借助x±s，若是P<0.05，表示存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若是P>0.05，具有可比性，表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組高血糖患者在性別、年齡、職業(yè)、勞動(dòng)強(qiáng)度等角度比較，具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組糖尿病患者BMI改善情況對(duì)比 見(jiàn)表1。護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，從消瘦患者角度看，指導(dǎo)組的BMI指數(shù)高于對(duì)照組，從肥胖患者角度看，指導(dǎo)組的BMI指數(shù)低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從正常患者角度看，兩組數(shù)據(jù)未見(jiàn)顯著差異，認(rèn)為具有可比性（P>0.05）。

2.2干預(yù)前后兩組患者糖代謝指標(biāo)情況對(duì)比 護(hù)理干預(yù)后，無(wú)論是BMI、HbAIC，還是2hPBG、FBG，兩組患者的糖代謝指標(biāo)均得到了控制，但指導(dǎo)組患者的控制情況更佳，兩組差異存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳見(jiàn)表2。

3.討論

飲食干預(yù)對(duì)糖尿病的治療有著十分重要的影響，控制糖尿病患者飲食，可降低胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，控制血糖水平，最終提高患者的生存質(zhì)量。

糾正肥胖或消瘦，維持正常體重是糖尿病飲食控制的目的[3]。在個(gè)體化飲食護(hù)理指導(dǎo)中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際體重、血糖值制定飲食處方。控制飲食總熱量，合理均衡營(yíng)養(yǎng)，按照少食多餐的原則進(jìn)食，一般情況下。在飲食熱量中，碳水化合物占50%～60%左右，脂肪占30%左右，蛋白質(zhì)占10%～20%左右。在人體代謝中，10%的脂肪會(huì)變成葡糖糖，不利于控制糖尿病病情，因此，患者應(yīng)少食用高膽固醇、高脂肪食物，如動(dòng)物油、鵪鶉蛋、動(dòng)物內(nèi)臟和外皮等；過(guò)多的鹽可促進(jìn)淀粉消化，使小腸吸收葡萄糖，進(jìn)而增高血糖濃度，在一定程度上會(huì)加重病情，因此，應(yīng)保證患者的鹽日攝入量<6g，禁止患者食用咸肉、咸魚以及各類腌制品；為控制血糖，宜食用芋頭、高粱，不宜食用香蕉、蘋果、紅薯、蜂蜜、白糖、紅糖；高纖維食物可在一定程度上改善脂肪代謝紊亂，改善患者血糖，高纖維食物主要有馬鈴薯、麥片、玉米、大麥、蔬菜等。

本文研究了為糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理與指導(dǎo)的干預(yù)效果。為指導(dǎo)組患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理與指導(dǎo)，護(hù)理6個(gè)月后，指導(dǎo)組患者的BMI優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)飲食護(hù)理指導(dǎo)），兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的糖代謝指標(biāo)均得到了控制，但指導(dǎo)組患者的控制情況更佳，兩組差異存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。充分說(shuō)明為糖尿病患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理與指導(dǎo)，可在一定程度上改善脂肪代謝紊亂，改善患者血糖。

綜上所述，個(gè)性化飲食護(hù)理與指導(dǎo)可改善患者身體質(zhì)量，緩解糖尿病癥狀，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹愛(ài)華，孫麗珍，崔靜穩(wěn)，等.低碳水化合物飲食和低脂肪飲食對(duì)2型糖尿病患者體質(zhì)量及血糖的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（01）：52-52.

[2] 李惠仙，溫云輝，段英.慢性精神分裂癥合并2型糖尿病飲食護(hù)理難點(diǎn)及對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，17（23）：2214-2215.

[3] 王慧茹.個(gè)體化飲食護(hù)理處方在肝源性糖尿病患者中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2012，03（13）：36-38.