短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用丹參川芎嗪注射液的臨床價值分析

摘要：目的：對運(yùn)用丹參川芎嗪注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果和價值進(jìn)行觀察和討論。方法：選取我院從2008年的5月份到2011年的9月份收治的65名短暫性腦缺血發(fā)作的患者，按照隨機(jī)的方式將其分成治療組和對照組，為對照組的患者進(jìn)行微循環(huán)改善、腦神經(jīng)營養(yǎng)、防止血小板凝固治療；治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用丹參川芎嗪注射液治療，在250毫升的5%的葡萄糖注射液中加入20毫升丹參川芎嗪注射液進(jìn)行靜脈滴注治療，連續(xù)治療兩周，每天一次，對比兩組的治療效果。結(jié)果：治療組在臨床治療的總體效率上明顯高于對照組，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用丹參川芎嗪注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作，臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：丹參川芎嗪注射液；短暫性腦缺血發(fā)作；臨床效果；價值分析

中圖分類號：R186+.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-091-02

短暫性的腦缺血發(fā)作主要是因?yàn)轱B內(nèi)的血管病變造成的局部短暫性的視網(wǎng)膜動脈或者腦血管缺血，所導(dǎo)致的神經(jīng)功能的短暫性障礙，在臨床上常見的癥狀有局限性的腦功能缺失、昏厥發(fā)作、一過性的偏身癱軟、偏身麻木、短暫性的語言不利、陣發(fā)性的眩暈等[1]。它的發(fā)病特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作、歷時短暫、發(fā)病比較突然，假如不能進(jìn)行有效地治療和干預(yù)，就會發(fā)展成為腦梗死，本文主要在微循環(huán)改善、腦神經(jīng)營養(yǎng)、防止血小板凝固治療的基礎(chǔ)上為35名患者運(yùn)用丹參川芎嗪注射液治療，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院從2008年的5月份到2011年的9月份收治的65名短暫性腦缺血發(fā)作的患者，在選擇之前已經(jīng)排除了有腦梗史，由于代謝障礙、腦寄生蟲、腦外傷、外腦腫瘤引起的腦梗塞以及有一些藥物禁忌癥的患者。他們的年齡在39到78歲之間，全部同意積極配合治療。按照隨機(jī)的方式將他們分成治療組和對照組，在對照組中有30名患者，其中有14名女性患者，16名男性患者，他們的平均年齡為60±3.4歲；在治療組中有35名患者，其中有14名女性患者，21名男性患者，他們的平均年齡為61±3.5歲.兩組患者在臨床病史、體征、癥狀、年齡、性別等一般資料上存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。具有一定可比性。

1.2治療方法 對照組的患者進(jìn)行微循環(huán)改善、腦神經(jīng)營養(yǎng)、防止血小板凝固等常規(guī)方式的治療；治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用丹參川芎嗪注射液治療，在250毫升的5%的葡萄糖注射液中加入20毫升丹參川芎嗪注射液進(jìn)行靜脈滴注治療，連續(xù)治療兩周，每天一次，對比兩組的治療效果。

1.3療效判定[2] 顯效：患者的頭痛、偏身麻木、陣發(fā)性的眩暈等體征和臨床癥狀已經(jīng)基本消失，在治療之后六個月內(nèi)進(jìn)行的3次隨訪，都沒有再次發(fā)作；有效：患者的頭痛、偏身麻木、陣發(fā)性的眩暈等體征和臨床癥狀有所減輕，在治療之后六個月內(nèi)進(jìn)行的隨訪中，只有一到兩次類似發(fā)作的現(xiàn)象；無效：患者在體征以及臨床癥狀上與治療之前相比沒有明顯的變化；惡化：在患者住院期間，雖然對其進(jìn)行了積極治療，患者依然發(fā)展成為腦梗死。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過積極有效地治療，在治療組中，總有效的患者有32名，總體的有效率是91.4%；在對照組中，總有效的患者有21名，總體的有效率是70.0%。治療組在臨床治療的總體效率上明顯高于對照組，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。具體的療效對比狀況如表一所示：

3討論

短暫性的腦缺血發(fā)作在中醫(yī)上屬于小中風(fēng)和中風(fēng)前兆的范疇，所以這種病癥也被具體稱之為腦中風(fēng)的前奏[3]。在影像學(xué)的檢查中，腦部短暫性的缺血發(fā)作在一般情況下并沒有明顯提示，先兆性的癥狀也不嚴(yán)重，患者在生活上基本可以自理，但是這種病癥繼發(fā)，在致殘率、致死率和卒中率上都是很高的，在預(yù)后方面也是比較差的。

相關(guān)研究表明，患者在短暫性的腦缺血發(fā)作之后，發(fā)生腦卒中的會占三分之一，患者在發(fā)病兩年之后，有大約5%的患者死亡[4]；患者在發(fā)病四年之后，會有大約10%的患者死亡。在目前臨床上認(rèn)為，短暫性腦缺血發(fā)病的最主要的原因是為腦部血液循環(huán)起到供應(yīng)作用的動脈發(fā)生粥樣硬化，其中最常見的就是在頸動脈形成粥樣硬化的血栓，造成管腔狹窄，降低了供應(yīng)腦部的血流。其他的原因也主要是因?yàn)檠褐谐煞之惓＃热缪“鍦p少癥和紅細(xì)胞增多癥等[5]。

本研究主要考慮運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式為短暫性腦出血的患者進(jìn)行治療，因?yàn)閱渭冞\(yùn)用西藥治療會存在一些副作用或者本身的局限性，與丹參川芎嗪注射液合用，藥物中的主要成分是川芎嗪單體和丹參素[6]。通過現(xiàn)代的藥理學(xué)研究表明，川芎嗪可以對腦血管起到擴(kuò)張的作用，使腦血管中的血流量增加，對腦血管的痙攣起到一定的改善作用，還可以有效改善組織的微循環(huán)，對血小板的聚集起到一定的抑制作用，使血液的黏度降低，將血液的流變性進(jìn)一步改善。丹參素的主要作用就是可以對磷酸二酯酶起到一定抑制作用，纖維蛋白的溶解速度進(jìn)一步加快，減少血栓素，有效防止血栓形成。將機(jī)體血管內(nèi)部的自由基消除。將這兩者有機(jī)結(jié)合，在預(yù)防和治療短暫性腦缺血發(fā)作、以及病情的復(fù)發(fā)上所取得的臨床治療效果非常滿意。所以，從綜合性的情況分析來看，運(yùn)用從中藥當(dāng)中提純出來的現(xiàn)代中藥制劑，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式治療短暫性的腦缺血發(fā)作，所取得的臨床效果要比單純運(yùn)用西藥進(jìn)行常規(guī)治療的效果更好[7]。

通過臨床的對照實(shí)驗(yàn)證明，經(jīng)過積極有效地治療，在治療組中，總有效的患者有32名，總體的有效率是91.4%；在對照組中，總有效的患者有21名，總體的有效率是70.0%。治療組在臨床治療的總體效率上明顯高于對照組，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。因此，運(yùn)用丹參川芎嗪注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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