關于運用阿立哌唑和利培酮進行精神分裂癥治療的不同效果分析

摘要：目的：對比分析運用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的不同療效。方法：選取我院于2011年6月-2013年1月收治的86例精神分裂癥患者，隨機分為治療組（43例）和對照組（43例）。治療組采取阿立哌唑，對照組采取利培酮，療程8周。患者在治療前后的1、2、4、8各周末對運用藥物的療效和不良反應利用陽性癥狀量表和不良反應量表進行評定。結果：治療組43例患者，基本痊愈18例，顯著進步10例，好轉8例，有效率65%。對照組基本痊愈16例，顯著進步11例，好轉7例，有效率63%。對照分析兩組療效無顯著性差異（P>0.05），無嚴重不良反應。但治療組患者發生組肌強直、靜坐不能、泌乳紊亂、月經不調等現象明顯少于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：采用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥，均有相似療效，但采取阿立哌唑治療精神病分裂癥比利培酮更加安全有效，存在著較少不良反應。

關鍵詞：阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

中圖分類號：R971+.41 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-087-02

阿立哌唑作為新型的抗精神病藥，在國內外相關臨床資料顯示中看出，使用阿立哌唑可有效改善精神分裂癥的陽性、陰性癥狀，并能取得顯著療效。同時阿立哌唑有著較低副作用，改善患者情感癥狀，減少精神分裂癥復發次數。筆者通過分析對比運用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥產生的不同療效，進一步觀察研究阿立哌唑療效[1]，分析阿立哌唑安全性，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取我院于2011年6月-2013年1月收治的86例精神分裂癥患者。①患者診斷結果均符合我國制定的精神障礙分類診斷標準以及精神分裂診斷標準。②患者年齡18-52歲；初次發病，病情時間小于3個月，未服用任何抗精神藥物。③患者陽性陰性癥狀量表（ PANSS ） 評分≥60分。④患者沒有嚴重病史，沒有濫用酒精和藥物，非妊娠和哺乳期婦女。將86例患者隨機分為治療組（阿立哌唑）43例和對照組（利培酮）43例。治療組男性23例，女性20例；對照組男性24例，女性19例，年齡均在18-50歲，病程1-3個月，兩組患者在性別、年齡、病程、（ PANSS ） 評分等方面，P>0.05無顯著差異。

1.2 方法 阿立哌唑，藥品規格每片5mg，口服。治療組患者初始一天服用5mg阿立哌唑，一周內加至每天15mg。隨后根據患者病病狀，調整用藥劑量，但不可超過每天30mg。利培酮，藥品規格每片1mg，口服。對照組患者初始一天服用1mg利培酮，一周內加至每天2mg，但不可超過每天4mg。兩組患者在服藥期間出現不良反應時，可以適當添加安坦、阿普唑侖等藥物，療程8周[2]。

1.3 評定工具 兩組患者治療前后1、2、4、8周末分別由主治醫師和住院醫師對本身進行陽性陰性癥狀量表（ PANSS ） 評分，同時評定患者在治療期間出現的癥狀量表。經檢驗，評定的平均相關系數是0.86。

1.4 療效評定 評定兩組患者臨床療效，采取PANSS減分率。計算公式：（治療前評分-治療后評分）÷治療前評分×100%=減分率（%）。其臨場療效分為基本痊愈、顯著進步、好轉以及無效。基本痊愈是減分率≥75%，顯著進步是減分率≥50%，好轉減分率是≥28%，無效減分率是<28[3]。

1.5 統計學方法 本文研究所有數據資料選用SPSS 11.5統計軟件處理分析，對照檢驗采用t或x2。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效 治療組患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），顯著進步10例（23），好轉8例（19%），有效率65%。對照組患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），顯著進步11例（26%），好轉7例（16%），有效率63%。兩組之間對比分析差異無顯著性，（P>0.05）。

2.2 比較兩組治療前后PANSS評定結果。比較兩組患者治療后的1、2、4、8周末與治療前PANSS量表評分后分析，得出治療組和對照組在2、4、8周末具有差異性，P<0.05，如下表所示，患者治療前和治療后的PANSS量表評分比較[4]。

2.3比較兩組藥物不良反應 兩組患者在服用藥物后，出現口干、頭昏、惡心嘔吐、嗜睡失眠、便秘等內容比較中得出，兩組患者無顯著差異。但在肌強直、靜坐不能、泌乳失調以及月經紊亂方面有著顯著差異，治療組肌強直1例，對照組5例；靜坐不能方面，治療組6例，對照組9例，泌乳和月經紊亂方面，治療組1例，對照組4例，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

阿立哌唑作為新型的非典型抗精神病藥，它可以有效改善精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀以及精神病理，同時也可以下調亢進多巴胺活性，并有效上調多巴胺神經元。在本文研究中得出，治療組患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），顯著進步10例（23），好轉8例（19%），有效率65%。對照組患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），顯著進步11例（26%），好轉7例（16%），有效率63%。兩組之間對比分析差異無顯著性，（P>0.05）。比較患者治療前和治療后的PANSS量表評分發現，采用阿立哌唑與利培酮對治療精神分裂癥均取得良好效果。兩組患者在藥物不良反應方面，出現出現口干、頭昏、惡心嘔吐、嗜睡失眠、便秘等現象，兩組無顯著差異，但是兩組患者出現明顯的肌強直、靜坐不能、泌乳失調以及月經紊亂現象有顯著差異，具有統計學意義[5]。

總結得出，阿立哌唑與利培酮均可有效治療精神分裂癥，有效改善各種癥狀，兩者具有相似療效。但是，阿立哌唑比利培酮更具有安全性以及較少不良反應，具有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐裕，毛曉華，毛福榮，王忠良.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].實用醫學雜質，2009，38（02）：156-158.

[2] 蔣軍生，徐鵬，張新卿.阿立哌唑治療老年期精神分裂癥的療效觀察[J].中國老年學雜志，2008，37（28）：113-115.

[3] 段先翠.利培酮、阿立哌唑對首發精神分裂癥患者心肌酶和心電圖的影響研究[J].中國衛生產業，2013，35（04）：119-121.

[4] 李娟，楊甫德，譚云龍，王寧，陳大春，王向群.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效及安全性對照研究[J].中國神經科雜志，2008，18（02）：456-458.

[5] 南曉榮，李莉，段秀芳.阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥患者的療效及生活質量的影響[J].中國民康醫學，2013，25（05）：776-778.