口腔干燥癥綜合治療的臨床觀察

摘要：目的：觀察分析口腔干燥癥綜合治療的臨床療效。方法：選取我院收治的51例口腔干燥癥患者，首先對(duì)患者進(jìn)行心理治療，緩解患者負(fù)面情緒；其次采取藥物治療，如活力源、維生素E、谷維素等藥物；最后進(jìn)行局部治療，如替諾康漱口液、果味維生素C及檸檬酸口香糖等。2個(gè)療程，隨訪1年。結(jié)果：51例患者經(jīng)治療，治愈28例，顯效15例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例?？傆行?6.1%。療效顯著。經(jīng)觀察，患者年齡越小，病程越短，治療效果更加顯著。結(jié)論：口腔干燥癥大都是由患者精神壓力、唾液腺疾病等因素引起，同時(shí)也由于增齡性變化、免疫因素等因素導(dǎo)致。在綜合治療口腔干燥癥時(shí)，采取心理治療、藥物治療及局部治療，可明顯改善口腔干燥，療效顯著。

關(guān)鍵詞：口腔干燥癥；綜合治療；臨床療效

中圖分類(lèi)號(hào)：R322.4+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-077-01

口腔干燥癥是較為常見(jiàn)的癥狀，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：粘膜發(fā)干、裂紋、粗糙、皮膚強(qiáng)烈疼痛、吞咽困難等，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言功能減退，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。筆者全面分析我院收治的51例口腔干燥癥患者，采取綜合治療方式[1]，效果顯著，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的51例口腔干燥癥患者，經(jīng)診斷，均符合口腔干燥癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。男性25例，女性26例，年齡20-75歲，排除糖尿病、肝炎、高血壓、心臟病及惡性腫瘤等患者。

1.2 方法

1.2.1 心理治療。患者出現(xiàn)口腔干燥癥有部分原因是由于精神壓力造成的，這就要求著在治療口腔干燥癥患者時(shí)，要進(jìn)行有效的心理治療。護(hù)士要對(duì)患者講解病因，了解自身病情，對(duì)生活節(jié)奏進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)要讓患者多散散步，聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，與家人及時(shí)溝通，調(diào)節(jié)心情。另外患者要忌食辛辣食物，禁煙戒酒。以此減少患者的精神壓力，緩解負(fù)面情緒，加快患者的康復(fù)速度。

1.2.2 藥物治療。（1）選用活力源，口服，一天3次，每次1片。連續(xù)1月。（2）選用胸腺肽膠囊，口服，一天3次，每次5mg。連續(xù)2周。（3） 選用維生素E、谷維素，每天各3次，每次各2片，連續(xù)2周[2]。

1.2.3 局部治療。（1）患者飯前和飯后要進(jìn)行及時(shí)漱口，可將替諾康漱口液進(jìn)行稀釋進(jìn)行漱口。（2） 患者口腔可以含一些具有促進(jìn)唾液分泌的藥物，比如果味維生素等。治療2個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定 治愈：患者所有臨床癥狀完全消失，治療結(jié)束后，隨訪1年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)。顯效：患者所有臨床癥狀基本小時(shí)，停藥后三個(gè)月未出現(xiàn)反復(fù)。好轉(zhuǎn)：患者所有癥狀得到明顯改善，但未消失，停藥后1個(gè)月未出現(xiàn)反復(fù)。無(wú)效：患者治療前后病情未得到改善。

2 結(jié)果

2.1 51例患者經(jīng)1個(gè)療程的治療，并隨訪1年，治愈28例，顯效15例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例?？傆行?6.1%。療效顯著。

2.2 患者年齡20-35歲有15例，治愈10例，顯效4例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效0例?？傆行?00%。35-60歲有20例，治愈9例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例，總有效率195%。60-75歲有16例，治愈9例，顯效5例，好轉(zhuǎn)0例，無(wú)效1例，總有效率93%?？梢?jiàn)，患者年齡越小，療效越好。

2.3 患者病程小于3個(gè)月14例，治愈11例，顯效2例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效0例。總有效率100%。2-12個(gè)月22例，治愈9例，顯效7例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例，總有效率95.5%。超過(guò)12個(gè)月15例。治愈8例，顯效6例，好轉(zhuǎn)0例，無(wú)效1例，93.3%?？梢?jiàn)，患者病程越短，療效越好。

3 討論

1、口腔干燥癥的原因

1.1 局部因素。首先由于唾液腺疾病導(dǎo)致唾液分泌減少，并出現(xiàn)上皮腫脹、管腔狹窄，同時(shí)形成弄栓，會(huì)將腺管堵塞?；蛘哂捎诶夏耆送僖涸鳊g性變化，造成唾液減少，而使唾液黏稠。其次由于頭頸部腫瘤放療，導(dǎo)致涎腺組織萎縮。唾液減少，出現(xiàn)口腔干燥。

1.2 全身因素。首先精神因素。當(dāng)患者精神壓力過(guò)大，情緒變化大時(shí)，導(dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào)，使體液和電解質(zhì)平衡紊亂，導(dǎo)致口腔干燥。同時(shí)患者情緒變化，出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等情緒，從而造成腺體神經(jīng)刺激下降，唾液分泌物減少。其次患者免疫功能下降，導(dǎo)致腺體組織萎縮，使唾液分泌物減少。（3）有其他疾病或服用藥物造成的口腔干燥。比如患者患有糖尿病、鼻炎等疾病，導(dǎo)致口干?；蛘叻每挂钟羲?、止痛藥、抗高血壓等，都會(huì)引起不同程度的口腔干燥[3]。

1.3 治療口腔干燥癥。引起口腔干燥癥的原因有很多，在治療時(shí)無(wú)法單純選擇藥物進(jìn)行口腔干燥癥治療。在口腔干燥癥綜合治療時(shí)，需要采取有效的心理治療、藥物治療和局部治療。在選擇藥物時(shí)，要保證藥物沒(méi)有太大的副作用。

在治療口腔干燥癥時(shí)，活力源屬于中成藥，以人參莖口液總皂苷為主體合成的，主要起到益氣養(yǎng)陰、強(qiáng)心益腎的功能?？捎行Ь徑饣颊咝那橐钟?、煩躁癥狀。尤其是對(duì)更年期綜合癥患者來(lái)說(shuō)，活力源可以起到有效的治療作用。另外，活力源可以對(duì)T細(xì)胞分化和發(fā)育的各個(gè)階段進(jìn)行連續(xù)性誘導(dǎo)，能夠保持人體的免疫平衡狀態(tài)，提高T細(xì)胞對(duì)抗原的反應(yīng)。以此增強(qiáng)身體免疫功能，抵抗疾病能力。最后患者服用維生素E和谷維素，可改善更年期綜合癥，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和內(nèi)分泌，對(duì)改善口腔干燥癥起到積極的促進(jìn)作用。

在本組研究中，51例患者，經(jīng)治療，總有效率96.1%。療效顯著。經(jīng)觀察，患者年齡越小，病程越短，治療效果更加顯著?？梢?jiàn)，患者在出現(xiàn)口腔干燥癥后，要及時(shí)就醫(yī)，采取有效的治療方法，對(duì)改善口腔干燥癥有著重大意義[4]。

綜上所述，口腔干燥癥大都是由患者精神壓力、唾液腺疾病等因素引起，同時(shí)也由于增齡性變化、免疫因素等因素導(dǎo)致。在綜合治療口腔干燥癥時(shí)，采取心理治療、藥物治療及局部治療，可明顯改善口腔干燥，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 馬東洋，邱蔚六，張陳平. 放射性口干燥癥的預(yù)防與治療現(xiàn)狀[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2012，06（09）：9945--9946.

[4] 莊梅生，王繼宇，黃群峰.活血利咽湯和金因肽等治療急慢性口腔粘膜反應(yīng)和干燥癥療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)， 2010，36（05）：545--546.