陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的應用

摘要：目的：分析陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床效果和應用價值。方法：選取我院2011年12月-2012年12月間收治的40名異位妊娠患者作為研究對象，分別采用陰道B超與腹部B超檢查，對兩種方式的檢查結果進行分析對比。結果：經腹部B超檢查結果顯示，有29例患者為陽性，陽性確診率為72.5%；經陰道B超檢查結果顯示，有37例患者為陽性，陽性確診率為92.5%，兩組數據結果比較差異具有統計學差異（P<0.05）。同時經陰道B超檢查對附件心管的搏動、包塊、宮內假孕囊、胚芽的檢出率明顯高于經腹部B超檢查，兩組數據結果比較差異具有統計學差異（P<0.05）。結論：經陰道B超檢查可提高異位妊娠的陽性診斷率，這種方式還具有安全、無痛、無創傷、效率高等特點，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：陰道B超；腹部B超；異位妊娠；診斷；應用價值

中圖分類號：R714.22 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-076-01

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發育的妊娠過程，這種癥狀的發生率不高，但如果沒有得到及時的糾正就可能引發嚴重的后果。因為孕卵發育需要子宮肌層的環境，但是在宮腔外并沒有能提供孕卵生長發育環境的條件，當孕卵長大的時候該癥狀沒有得到糾正就可能引發大出血，對母嬰的生命安全都造成了嚴重的威脅[1]。傳統的方式是采用腹部B超檢查，但這種方式往往會對患者的身體造成較大的創傷，在術后容易留下瘢痕。隨著科學技術水平和醫療技術水平的進一步提高，如今又有一種新的診治方式被廣泛應用，即是經陰道B超，這種方式具有無創傷、無痛、安全性高、可重復性、經濟性強等優勢，因而被廣泛的應用于臨床診治之中。為了進一步分析陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床效果和應用價值，本文選取我院2011年12月-2012年12月間收治的40名異位妊娠患者進行研究分析，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2012年12月間收治的40名異位妊娠患者，本組患者中最大年齡為44歲，最小年齡為19歲，平均年齡（26.56±3.11）歲，患者的臨床表現主要包括：5例患者僅腹痛，有6例患者僅停經，同時伴有停經和腹痛的有22例，有38名患者實施血絨毛膜促性腺激素檢查結果顯示為陽性，還有17例患者為不規則陰道流血。

1.2 方法

本次檢查使用的儀器為SIEMENS ACUSON X150，選擇的陰道探頭頻率為5.0-8.0MHz，腹部探頭頻率為1.8-5.0 MHz。

1.2.1 經陰道B超檢查 患者檢查前先排空膀胱，截石位，現對使用器械進行常規的消毒，然后在陰道探頭頂端涂以耦合劑，然后將一次性避孕套套在頂端，將套上避孕套的探頭緩慢的伸入受檢者陰道，在顯示的圖像上仔細觀察盆腔內情況，尤其是要檢查患者的子宮大小，盆腔內有無液性暗區，宮腔內有無妊娠囊，包塊性質及與子宮關系，附件和直腸子宮陷凹等處有無異常包塊等[2]。

1.2.2 叮囑患者檢查前應進行憋尿，使膀胱處于中等充盈狀態，讓患者仰臥，在患者的下腹部作縱切、橫切、斜切等多方位檢查，然后對子宮大小、子宮直腸陷凹及上述情況進行詳細的檢查[3]。

1.3數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經腹部B超檢查結果顯示，有29例患者為陽性，陽性確診率為72.5%；經陰道B超檢查結果顯示，有37例患者為陽性，陽性確診率為92.5%，兩組數據結果比較差異具有統計學差異（P<0.05）。同時，經陰道B超檢查對附件心管搏動、包塊、宮內假孕囊、胚芽的檢出率明顯高于經腹部B超檢查，兩組數據結果比較差異具有統計學差異（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床的妊娠過程，該疾病的發病率不高，但近年來該病發生不斷增加，有上升趨勢。且該病情往往發作的比較急，也具有很高的致死率。據有關臨床資料表明，由異位妊娠導致的死亡率約占據了所有孕婦死亡的百分之十至百分之二十五。在過去的時候臨床診治一般是靠患者的臨床表現和病史情況，而一些孕婦由于體質原因可能并沒有較明顯的癥狀，很容易造成誤診和漏診。隨著醫療技術水平的提高尤其是影像學的發展，B超逐漸的被應用于孕產婦的檢查中。并大大提高了臨床檢驗效率，并減少了對產婦的傷害。其中經陰道B超檢查和經腹部B超檢查是最常用的方式。由本次研究可以看出，兩種檢查方式都具有很好的臨床療效，且經陰道B超檢查比經腹部B超檢查效果更好，具有很大的臨床用價值。

參考文獻：

[1] 羅翠娟.陰道B超與腹部B超應用于異位妊娠診斷中的對比分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，20：245-246.

[2] 陸兆游，黃俊云，王慧.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比[J].中國醫藥科學，2012，12：103-104.

[3] 張亞莉.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，11：1654-1655.