內科呼吸系統疾病抗感染藥用藥研究

摘要：目的：本文旨在對內科呼吸系統疾病的抗感染藥物使用情況進行分析總結，從而未抗生素在該疾病中的使用提供相關的數據支持。 方法：對我院近幾年的內科呼吸系統疾病病例進行了總結、統計分析，對患者治療過程中的抗感染藥使用情況進行了詳細的統計，以便為病例呼吸系統疾病治療中合理用藥提供指導。 結果：通過臨床病例資料的分析發現，在內科呼吸系統疾病的治療過程中，使用最多的抗感染藥為頭孢類抗菌藥物，青霉素的使用也比較多，僅次于頭孢類抗菌藥物。這是內科呼吸系統疾病中使用最為普遍的抗感染藥物，但其價格也相對較高。 結論：在內科呼吸系統疾病治療中，頭孢類抗菌藥物與青霉素藥物可有效抑制呼吸系統感染，并且還可在很大程度上抑制炎癥的發生。因此可以基本說明目前內科呼吸系統疾病抗感染藥物的使用是比較合理有效的。

關鍵詞：內科呼吸系統；抗感染藥物；臨床療效

中圖分類號：R318.13 文獻標識碼： A 文章編號：1005-0515（2013）10-017-02

目前在臨床治療中，各類抗生素藥物的使用越來越頻繁。但近年來，隨著青霉素類抗菌藥物使用量的快速提高，其抗菌效果已經大打折扣。在此背景下，新型抗生素藥物的研究變得十分迫切，頭孢類抗菌藥物便應運而生，并且在臨床中得到了廣泛的使用。除此之外，諸如大環內酯類、喹諾酮類等抗生素藥物也得到了比較多的使用。抗生素藥物種類的增多也帶了藥物選擇的不便，若選擇的抗生素藥物不合適，不當無法達到抗感染的目的，反而會增加細菌的抗藥性。因此抗生素類藥物的合理選擇和使用，在臨床中具有十分重要的作用。本文主要針對內科呼吸系統疾病治療中抗感染藥物的使用情況進行統計分析，以期為內科呼吸系統疾病提供合理的用藥參考。

1資料與方法

1.1 樣本來源

對我院2006年12月至2011年12月期間所有的內科呼吸系統疾病病例資料進行統計性回顧分析。對患者在臨床治療過程中的用藥類型、用藥周期、用藥量等數據進行詳細分析，并對相關資料進行了對比研究。

1.2方法

依據我國衛生部頒布的藥典藥物明細分類標準，對我院內科呼吸系統疾病對各類抗生素藥物的使用量、規定的每日使用劑量、藥物使用周期、藥物總共使用天數、藥物合理使用指數、藥物總花費等指標進行詳細統計。其中藥物使用周期=藥物使用量/規定的每日使用劑量；藥物合理使用指數=藥物使用周期/藥物總共使用天數。若得到的藥物合理使用指數大于1，則可判定藥物使用比較合理有效；若小于1，則說明藥物使用不合理。

2結果

通過對我院2006年12月至2011年12月期間所有的內科呼吸系統疾病病例資料的統計分析發現，在內科呼吸系統疾病臨床治療中，頭孢類抗菌藥物使用最為頻繁、其次青霉素類、大環內酯類抗菌藥物使用也非常多。具體用藥情況見表1。

3 討論

通過分析之后得出的結果表明，在抗感染性藥物中頭孢在一年之中的用藥量以及金額是位于病區首位的，頭孢類抗生素的抗菌用途較為廣泛，并且抗菌的效果非常明顯以及服用之后出現過敏的情況較為少見。在本病區治療中，服用的主要是第二代或者是第三代頭孢，例如：頭孢呋辛、頭孢三嗪、以及頭孢唑肟和頭孢曲松等。在全國的醫藥市場中，頭孢類的抗生素使用是非常廣泛的，并呈現出逐年遞增的趨勢。根據調查顯示，在每天的平均消費中，頭孢類抗生素的消費金額位居第三，金額數目為26916元。呈現這種現象的原因是國家近期在不斷的降低抗生素的價格，目的是為了從醫學上減輕患者的經濟負擔。

本病區在治療的過程中，使用的倍他內酰胺類藥物主要為哌拉西林與阿莫西林等。這一類的藥物的治療效果是非常明顯的，殺菌能力強，臨床的使用效果也非常好。但是這一類的藥物還是存在一些不穩定的因素，所以在使用之前需要進行皮試檢測。

從現在醫學藥物的發展情況來看，對于喹諾酮類藥物的研究也是不斷的加緊步伐，而且此類藥物的第四代藥品已經開始在臨床上進行使用。在本病區中，此類藥物主要使用的有左氧氟沙星和加替沙星，它們分別是第三代藥品和第四代藥品。這兩種藥品具有用途范圍廣、藥效穩定、使用便捷等優點，最重要的是它的價格也十分的便宜，在一定程度上降低了使用此類藥品的患者的經濟負擔。盡管如此，此類藥品還是存在一些不良的反應，例如：腸胃道反應、疼痛反應、靜脈炎反應等。由于這些不良反應的影響，所以護生在使用此類藥物時應該嚴格按照參照標準進行使用，降低不良反應發生的頻率。

窄譜抑菌劑包含了大環內酯，其主要生產的藥物只有阿奇霉素。因為大環內酯的品種較少，所以在藥品中的使用頻率是比較少的。但是如果從單一的用藥品種來看，阿奇霉素在藥品中的用藥頻率已經到了345110，并且在藥品總使用量的第四位。這一數據充分表明了阿奇霉素對于呼吸道感染的治療是非常有效的，。

林可霉素類主要分為以下兩種：林可霉素與克林霉素。根據調查統計顯示，克林霉素也是屬于單一品種，因此它在使用過程的用藥頻率以及總量與前三種藥品相比較，都低于它們。同樣的，它的抗菌范圍沒有阿奇霉素廣泛，并在在治療支原體、軍團菌以及衣原體方面的效果較差，所以它的用藥頻率以及總量也是低于阿奇霉素的。

在眾多的藥品中。氨基甙具有很強的腎毒性和耳毒性，因此它在臨床的使用中是較為稀少。同樣的，醫護人員在選擇此類藥品時，也是非常的謹慎，從而導致了此類藥品的用藥頻率以及總量都偏低。但是，因為現在抗生素的運用非常頻繁，導致了其他類抗生素的耐藥性都提升了，所以在臨床治療中普遍選用的是耐藥性較為低的藥品。由于這一現象的出現，使得氨基甙類藥品的使用頻率與總量有所提升。但是此類藥品的價格非常昂貴，在一定程度上增加了患者的經濟負擔，所以希望有關的政府部門能夠采取相應的措施來降低藥品的價格，減緩患者的負擔。抗真菌類的藥品在使用上存在一定的特殊性，所以它在臨床治療中的用藥遭到了限制。但是根據調查表明，此種藥品的價格也是較為昂貴的，所以也希望相關的政府部門可以采取相應的措施來降低價格。

4結束語

總的來講，對于內科呼吸系統疾病的抗感染性臨床治療，并且引起患者的感染性病原菌等情況的出現，所以醫護人員治療的過程中使用抗生素的時候需要結合患者自身的情況來進行。同樣的，在臨床治療中，患者在使用抗生素的時候需要控制好藥品的用量，避免大劑量的采用。如果患者的致病菌是明確的，則在使用藥品是可以適當的配合頭孢的藥物進行治療。根據本文的調查與研究表明，在治療內呼吸系統感染疾病的時候，頭孢類藥品的使用頻率及總量都是高于其它藥品的，并且它的治療效果也是非常明顯的。但是，長時間的服用此類藥物將會在一定程度上影響細菌的抗藥性，所以醫護人員在臨床治療中還是需要控制好此類藥物的使用量。

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作者簡介：

丁利國（1979—），男，本科，內科醫師，主要從事內科治療與研究。王恒（1979—）男，本科，內科醫師，主要從事內科呼吸方向研究。