遭遇種族主義病人

他是個30多歲的摩托車狂熱分子，喝多了以后撞到了路邊。作為那天夜里當班的在訓醫生之一，我負責為他做初步的身體檢查。這工作不算簡單。他體態龐大，腳從脆弱的急診室輪床邊垂下，脖子像要從脖套里漲出來。另外，他還是老護士們口中的那種“混蛋酒鬼”。所以，在我開始檢查他時，心里是相當緊張的。他對我怒目而視，眼里充滿了厭惡，我每次碰到他，他粗壯的肌肉都會抽搐一下。我從他的頭部檢查到肩膀和胸口，很慶幸不用看著他的眼睛。但當我檢查他的肋骨時，他大喊起來，并揮舞起粗大的手臂，像是要打我一樣。在他的二頭肌上，我能看到一個藍色的納粹十字符號。

我發抖了。

病人只是斷了一些骨頭，所以在檢查后，我很高興地把他交給了矯形醫生。當我跟一位同事描述他可怕的文身、嚇人的反應和揮舞的手臂時，他微笑了，“讓一個亞裔女人來給他做檢查，他肯定郁悶得快瘋了?！?/p>

然后我的同事停頓了一下?！澳悻F在應該給他上一課，”他最終不帶任何諷刺地說，“跟那個病人坐下談談，就種族主義教育教育他?！?/p>

自從 希波克拉底以來，醫生們都懷著向所有病人提供護理的理想，無論這些病人是什么樣的人。這位醫學之父曾為治療奴隸而奮斗，如今的醫生則盡力治療著不同人種、性別和性取向的病人。2000年，美國醫藥協會修正了其相關意見，在其倫理守則中規定，醫生不能以人種、民族或其他任何有害的歧視理由拒絕治療任何病人。

可是，如果病人歧視醫生的話，那醫生該怎么做呢？

波士頓VA醫療中心的主治醫生薩欽·H·賈因在一篇文章中寫道，他曾碰到過一位受藥品監管困擾的住院病人。該病人得不到他慣用型號的胰島素，于是遷怒于賈因醫生?！澳銈円稽c用都沒有，為什么不滾回印度去？”

病人的爆發激起了賈因自己的痛苦回憶，他邊憤怒地反駁邊離開了病房。事后他感到后悔。他把病人交給了另一位醫生，卻發現，當他尋求同事們的建議和支持時，他們都對他表示了批評，而對那位病人的行為輕描淡寫。一位醫生甚至要求賈因去向病人道歉。

“當我們遭遇到他們的無情、殘酷和狹隘時，”賈因寫道，“我們的責任是什么？”

文章描述了醫藥業面對種族問題時的兩難處境。在嚴格的倫理規范下，醫生不能以任何理由拒絕病人，也在訓練中學會了過濾自己的情緒以幫助病人獲得安全感。

但許多人把這種規范延伸到了更廣的范圍。如果病人作出了在其他任何公共場合都會被認為是歧視或種族主義的要求和行為，醫生卻被要求保持其規范下的行為。一項研究表明，如果病人要求得到一位來自特定種族、性別或宗教的醫生，三分之一的醫生都會毫不猶豫地滿足這種要求。

處境更糟糕的是護士、助理及其他醫療工作者。醫生只會偶爾碰到歧視現象，他們的處境則要糟糕得多，與病人的接觸更頻繁，對相關政策的控制更弱。最近的一起訴訟案件顯示，有醫院禁止一位黑人護士對一位白人嬰兒提供護理，理由是病人要求如此。

“護士和助理人員身處病患護理的前線，”賈因說，“他們能感受到我們對病人各種行為的高接受度?！?/p>

這一問題并不容易解決。種族和民族似乎對病患的疾病體驗及其對治療的滿足感有巨大的影響。而且，多項研究顯示，護理者的種族、民族、性別甚至社會階級都能造成影響。病人傾向于接受和他們最相似的人的護理。

“個人在工作時遭到狹隘的辱罵，而同事們都以這是工作的一部分為由接受這類事情。”賈因說，“這是不對的?！?/p>