運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)治療網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的初探

摘 要 通過臨床試驗(yàn)和觀察，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)的冷熱療法和針灸對(duì)不同性質(zhì)和類型的損傷有較好的治療效果，應(yīng)該大力提倡。

關(guān)鍵詞 體育損傷 冷熱療法 針灸療法

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

運(yùn)動(dòng)損傷是體育訓(xùn)練、比賽中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，無論是在對(duì)抗性項(xiàng)目還是非對(duì)抗性的項(xiàng)目中，造成運(yùn)動(dòng)損傷部位多數(shù)為各個(gè)大關(guān)節(jié)和主要運(yùn)動(dòng)肌肉群，例如：腕、肘、腰、肩、膝、踝、大腿等關(guān)節(jié)及附近相關(guān)的肌肉。本文通過對(duì)遼寧師范大學(xué)體育學(xué)院15名網(wǎng)球?qū)I(yè)學(xué)生、大連市勞動(dòng)公園網(wǎng)球場(chǎng)網(wǎng)球愛好者14名、大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的就診患者12名資料及臨床試驗(yàn)中，運(yùn)用我國(guó)古老傳統(tǒng)的中醫(yī)療法和幾種物理療法相結(jié)合，對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的治療有顯著的療效。

1 冷療方法的運(yùn)用

在運(yùn)動(dòng)損傷的初期，通常根據(jù)人們不同的受傷情況和不同的部位采用冷療方法，首先使局部降溫，促使血管收縮，來降低毛細(xì)血管的通透性和局部代謝，制止組織內(nèi)部淋巴和血液滲出、水腫及止痛和消炎，所有的閉合性軟組織急性損傷，在早期（24h～48h以內(nèi)）最好運(yùn)用冷療方法。以下是我們采用的相關(guān)治療措施：在傷后即刻，有條件的初次治療多采用“冷鎮(zhèn)痛氣霧劑”處理或冰塊或冰渣，裝在塑料袋內(nèi)或裹在毛巾內(nèi)包扎于傷部，（冰塊不能直接接觸皮膚）每30min，打開15min，如此重復(fù)循環(huán)3h；在無條件情況下，也可就近使用冷飲中的雪糕、冰棍、冷汽水等；冷療后結(jié)合加壓包扎和抬高上肢，以控制和預(yù)防腫脹。①

2 熱療方法的運(yùn)用

在急性閉合性軟組織損傷的中后期（48h以后），通常采用熱療方法，其作用是使身體局部溫度升高、增強(qiáng)肌肉血液循環(huán)、機(jī)體組織代謝活躍、改善組織營(yíng)養(yǎng)環(huán)境、消除炎癥及促進(jìn)組織愈合，并提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性水平，解痙止痛。

（1）熱敷法。用濕熱毛巾輕敷損傷部位，以溫?zé)崾孢m、不感覺燙為好，當(dāng)無熱感時(shí)立刻更換，每次30分鐘，每天1～2次，也可以用熱水袋、熱沙袋、熱鹽袋敷于患部。

（2）中藥熏洗療法。準(zhǔn)備好煎藥器后，將數(shù)種中藥，如紅花15g，秦艽15g， 艾葉15g，透骨草15g，赤芍15g，桑枝12g，防風(fēng)12g放入煎藥器中，加入清水約約4L左右，浸泡30min之后用溫火煎40min，然后再在容器上方罩上無菌紗布防止藥氣散失，熏蒸30min后，將患肢浸入盆中進(jìn)行泡洗，直至藥液變涼，每日2次，治療4天后，便可收到滿意療效。

（3）紅外線療法。用紅外線燈照射損傷部位，傷部需要裸露在外，置于燈距30～51厘米，每次照射治療15～30分鐘，每日1～2次，15次為一個(gè)療程，體位要舒適。傷者自我有舒適熱感，外觀皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為合適，否則要及時(shí)調(diào)整，若太熱就調(diào)整燈距，有汗液應(yīng)及時(shí)擦去。

（4）石蠟療法。每日一次，每次30～60分鐘。其制作方法是將白色可塑性石臘放與套鍋內(nèi)熔化，加熱到70～80℃后，倒入盆內(nèi)，攤成2厘米厚的臘餅，冷卻到50～60℃，于損傷部包以塑料布，再用棉墊包裹保溫。使熱量向人體傳遞是慢慢進(jìn)行的，可使石蠟下面的皮膚溫度升至40～45℃，深而持久，使組織所受到的熱作用較強(qiáng)，下降緩慢，60分鐘內(nèi)還保持一定的熱度。

3 針灸療法

運(yùn)動(dòng)損傷多為軟組織損傷，中醫(yī)稱之為傷筋癥，屬于淤癥范疇，筋脈扭挫、經(jīng)筋受損、脈絡(luò)受阻所導(dǎo)致氣滯血淤，故氣血運(yùn)行不暢則局部腫痛，氣血淤滯“不通則痛”故疼痛不適，出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥狀，②通過針刺療法，可以及時(shí)地疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、改善局部血液循環(huán)，加快機(jī)體的修復(fù)，且無任何副作用。針刺時(shí)必須注意：（1）首先細(xì)致地檢查受傷情況，了解受傷的位置、程度及范圍的大小，以利于準(zhǔn)確歸經(jīng)和合理地選取穴位。（2）循經(jīng)取穴，即按損傷部位所在的經(jīng)絡(luò)循行線上視損傷范圍大小，每次取5～8穴（表1）。（3）針刺阿是穴，針刺方向均朝向壓痛點(diǎn)，進(jìn)針得氣后，用電針治療儀連續(xù)波15～20分鐘頻率1～1.3Hz，強(qiáng)度以耐受為宜，可激發(fā)經(jīng)氣，活絡(luò)疏通氣血，緩解疼痛。（4）根據(jù)脈絡(luò)、肝臟相互之間的關(guān)系，遠(yuǎn)近搭配一些“特定穴”。（5）用捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉發(fā)行針，留針30分鐘，期間每隔5分鐘行針一次，每日一次，5日為一個(gè)療程。

表1 各部位運(yùn)動(dòng)損傷取穴方法損傷分類

4 結(jié)論

冷療法在運(yùn)動(dòng)損傷中具有方法簡(jiǎn)便、療程短、療效快、無副作用等特點(diǎn)，便于體育教師及保健醫(yī)生使用，也是其必須掌握的技術(shù)技能。單獨(dú)采用局部冷療法對(duì)急性閉和性軟組織損傷的各個(gè)階段都很有療效，③在急性期應(yīng)用，有抗炎、防腫、鎮(zhèn)痛之作用，傷后應(yīng)用冷療法愈早效果愈佳。熱療法要在傷后48小時(shí)后進(jìn)行，在實(shí)施過程中要掌握好溫度，中藥熏洗療法的藥氣及藥液的溫度能加速局部血液循環(huán)，起到活血化瘀的效果，同時(shí)更有利于藥物的吸收，使藥物直達(dá)患處，更好地發(fā)揮這些藥物活血止痛、化瘀血、強(qiáng)筋骨的作用。④在針刺過程中如能加拔火罐可加速淤滯積血排出，促進(jìn)滲液的吸收，達(dá)到去淤生新、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛的目的。從治療效果來看：發(fā)病時(shí)間越短效果越好，因?yàn)檫@一時(shí)期患者正氣未傷，局部淤血阻于經(jīng)絡(luò)。因此，針刺可以起到立竿見影的效果。

注釋

① 嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003：99，175.

② 呂志宏，魏鳳翔，張潔.中頻電療并冷療法治療關(guān)節(jié)肌肉扭挫傷[J].中華理療雜志，1999.22（2）：114.

③ 謝輝，陳家玉，廖有祥.冷熱交替理療法治療軟組織損傷臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2004.6（4）：526.

④ 王育一.傷科針炙治療學(xué)[M].成都：四川體育科學(xué)技術(shù)出版社，1992：336.