傳承中醫“四診”精髓，打造中職高效體育課堂

摘 要：中醫診斷通常采用“望、聞、問、切”來了解病情，然后根據中醫學的理論，對癥狀進行分析、研究、綜合，確定出合理治療方案，達到治好病人的目的。中職體育教師在開展教學活動時，像中醫診斷病情那樣采用“望、聞、問、切”獲得有關來自學生方面的信息，并作出正確判定和分析，以便對教學活動作出相應的調整，使教學活動保持在最佳的狀態，這對體育教學來說具有很強的啟發和借鑒意義。

關鍵詞：中醫；四診；中職；體育課堂

我國古代戰國時期的神醫扁鵲，綜合運用了我國診病的“四診”理論——望、聞、問、切，他認為：“越人之為方，不等切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在。”司馬遷稱贊他說：“扁鵲言醫，為方者宗。守數精明，后世修（循）序，弗能易也。”中醫診病，講究“望聞問切”四診之法，辨“陰陽表里寒熱虛實”的八綱之癥，通過望其形色、聞其氣味、問其感覺、切其脈搏，找準病因，對癥下藥。基于中醫“四診”原理，能否將中醫“望、聞、問、切”的精髓應用到中職體育教學中，以便全面了解和掌握學生學習、鍛煉的情況，及時調控體育教學過程，打造高效的體育課堂呢？實踐證明，在中職體育教學過程中適時滲透中醫“四診”理論，有利于教學過程更趨合理化、科學化、安全化，有利于提升課堂教學效率。

一、中醫“四診”理論

四診是指望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法，古稱“診法”。《素問·脈要精微論》說：“診法何如？……切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。”可見診法就是對人體進行全面診察的方法，借以判斷人的健康與疾病狀態。《內經》奠定了四診方法的基礎，《難經》則明確指出了四診的基本概念。四診具有直觀性和樸素性的特點，在感官所及的范圍內，直接地獲取信息，醫生即刻進行分析綜合，及時作出判斷。四診的基本原理是建立在整體觀念和恒動觀念的基礎上的，是陰陽五行、藏象經絡、病因病機等基礎理論的具體運用。物質世界的統一性和普遍聯系，就是四診原理的理論基礎。四診是搜集臨床資料的主要方法，而搜集臨床資料則要求客觀、準確、系統、全面、突出重點，這就必須“四診并用”“四診并重”“四診合參”。《難經》所提出的神、圣、工、巧之論，并非將四診的意義分成等級，而是強調其各自的重要性以及掌握這些技巧的難易程度。早在《內經》就明確提出了切勿強調切診的觀點，《素問·征四失論》說：“診病不問其始，憂患飲食之失世，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中。”只有將四診有機地結合起來，彼此參伍，才能全面、系統、真實地了解病情，作出正確的判斷。

二、中職學生的特點

中等職業學校的學生，是在初中畢業后被分流出來的特殊群體，他們這一特殊群體有著自己的鮮明特點：學習基礎普遍偏差，有相當一部分學生的認知能力還停留于小學或初中水平，他們幾乎沒有在學習中獲得什么樂趣，更談不上成功感和成就感了，自卑心理嚴重；還有相當一部分學生學習意志薄弱，不能圍繞一個目標作長期的堅持不懈的努力，有的淺嘗輒止，有的半途而廢；有些學生學習的注意力集中時間很短，情緒波動大，心理更是頻繁變化。在學習的外部環境方面，學校為其配置的教材偏深偏難，脫離中職學生的學習實際，不符合中職學生的認知水平；再加上這些所謂的“問題”學生集中到一塊兒，他們因志趣愛好一致，情趣氣味相投，很容易粘在一起。這些學生人數眾多，又加上幾乎沒有學習的壓力，有足夠的時間去“串門”，聯絡感情，互相感染，互相“熏陶”。所以，在中職體育教學過程中，若教師和學生的溝通不暢、了解不深、預判不準、措施不當，將導致教師教學與學生的實際情況脫節，從而影響教學活動的順利開展和教學目標的達成。

三、中職體育教學的特點

體育教學系統的基本要素有三個，即認識和發展的主體——學生，被認識的客體——課程教材，促進主體認識和發展的媒體——教學方法和手段、環境條件等。這三個基本要素又構成了體育教學系統的三個基本矛盾，主體與客體的矛盾，質體與媒體的矛盾。以上各種矛盾的運動是體育教學的內在機制，決定著體育教學的功能。體育教學的基本功能和基本任務是培育人才，促進人的身心發展，并且通過“活動”（或者“身體練習”）得以實現。教師和學生互為教學的兩個主體，使得教師與學生達到辯證統一，相互依托，相互轉化，互為矛盾。

中等職業學校和普通高中屬同一層次，但中等職業學校學生體育認知能力比普通高中差異明顯，這與部分學生初中時學習習慣不好，甚至厭學、逃學關系密切。在體育教學和體育鍛煉中，中等職業學校學生進取動機差，情緒自控能力弱，對班集體活動缺乏熱情，缺乏動力，社會情感表現冷漠，社會適應能力較弱。在很多場合或活動中，表現出意志品質薄弱，如，在體育教學組織的中長跑考核測試中，大部分學生缺乏那種咬牙堅持跑完全程的毅力，而是明顯表現出一種怕苦怕累的厭煩心理。所以，在中職體育教學時教師充分掌握學生的思想動態，深入了解和正確引導學生，幫助其克服困難、重塑信心就顯得尤為重要。

四、中醫“四診”在中職體育教學中的應用

1.望診，洞察學生情緒的窗口

人的精神、表情、言語及動作等是其內心、思想活動的外在表現。在中職體育教學中，通過觀察學生的臉色、表情、動作、行態等方面的變化，就能及時了解其思想變化，從而及時疏導、糾正學生的“錯誤”思想、行為。如，在教授校園集體舞的雙人互換位置的動作時，一開始男女生配合比較順利，可練習幾次之后，就發現大部分的女生雖然熱情很高，但不如前幾次認真，動作不到位，躲躲閃閃，甚至有的干脆不做。注意到這一現象，再仔細觀察學生的練習，很快就發現問題所在：問題出在男女雙方的動作規范性上。這個動作要求雙方在上步拉手時，左手胸前平屈，右臂側平舉。部分學生在上步時都邁到了對方的身體后面，雙方左手胸前平屈動作不規范，從而導致男生的右臂觸及女生的上體。發現這個問題，教師立刻引正，并強調兩點：一是雙方在上步時一定不要邁到對方的身后，最佳位置是雙方右腳的前腳掌左右重疊；二是雙方左手胸前平屈時手一定要超出身體平面，上體保持正直，頭稍向右轉。通過這一及時引正，不但規范了動作技術，而且還解決了部分女生的難言之隱。如此可見，中職體育課堂教學中充分利用“望診”對學生的“錯誤”動作與思想的及時糾正很有幫助。

2.聞診，捕捉學生內心的軌跡

教學中教師要善于傾聽。言為心聲，說話的內容、方式和流露的情緒色彩及學生間的相互討論、交流的言語、方式等都會給我們提供反饋信息。在中職體育教學當中我們遇到的最大問題就是教師不能很好地傾聽學生的意見，作為中職學校的教師首先要敢于傾聽學生的意見和建議，中職學生之間相互都有性格和身體差異，教師要擺正對待學生的態度，也要認真傾聽他們的意見，有耐心地解決所出現的問題，提出相應的對策和策略，隨時準備改變自己教學的態度和方法，要尊重學生、善待學生、體貼學生。孔子說：多聞厥疑，慎言其余，則寡尤。不知言，無以知人。如，球類教學比賽時，可以根據學生相互配合中的言語、行動，來判斷小組中的強者與弱者、自以為是者與信心不足者。教師可以根據學生的反應，及時調整分組（由同質分組變成異質分組，或由異質分組變成同質分組），或改變比賽規則（如籃球比賽中的弱者四分球的出現）等。

3.問診，探索學生心靈的密碼

中醫上的問，是向患者提出各種問題，以確定患者病情。中職體育教學中的“問”有四層含義：首先是“提問”，課堂教學中的提問是師生互動的一種有效方式，更是教師發現問題、解決問題的有效途徑；其次是“側面問”，個別學生的一些難言之隱，或是部分學生的“錯誤”認識及不當行為，教師可以通過側面的問，了解事實，從而對癥下藥，或正確引導，或小心呵護，或旁敲側擊。在中職體育課堂中，我們要通過問問題的方式來引導學生步步深入到教學的核心當中去，我們必須要理清頭緒，準確地判斷情況，問學生相關課堂問題，如果沒有問這個環節，在有些問題上我們很容易被表面現象所迷惑，認不清事實的本質所在，摸不清真實的情況。例如，有些學生活潑好動，練習時力爭使每一個動作做到最好，表現出來的情緒也很高漲，但事實上他的運動量已經超越了自身的承受水平，這樣大強度的練習會對學生生理機能的良好成長帶來一定的負面影響，進而導致教師的教學與學生的上課脫軌，達不到教學的真正目的。所以體育教師要主動出擊，了解學生的實際情況。

4.切診，透析學生內在的潛能

在中職體育教學中，教師要善于把握課堂教學節奏，善于根據學生的具體反應，及時調整教學思想、教學方法等。善于運用教學評價，運用學生的自評、互評及教師的參與性、指導性、激勵性評價。學生的自評與互評來自于學生對教學過程的“自省”與相互“提醒”。如，在前滾翻的教學過程中，原安排是學生兩人一組，一塊小墊子，均勻分布在12分為的圓周上，每人原地做6次后，然后再每人做兩次并且每做一次向老師方向移動一個小墊子的位置。由于學生的情緒高漲，有幾組女生提前集合到了老師的近處。看著這幾組女生，這時老師靈機一動，大聲地對其他幾組的學生喊到：“同學們，你們看，這幾組女同學，她們為了盡快學到新的技術，向老師提出了學習的要求，下面你們也模仿這幾組女同學，每人做兩次并且每做一次向老師方向移動，看那組做得最好。”同時要求已靠近老師的幾組女同學再原地做兩次，老師的這一評價不但激勵學生向榜樣學習，還有效地糾正了提前到老師面前的幾組的作法，巧妙地處理了突發事件，有效地調整了課堂教學節奏，更是教師教學機智的一種體現。

“四診”通過局部的病變從而看到整個身體的病情，進而又通過觀察全身診斷出局部的病情，中醫望、聞、問、切四診是統一的，每一種方法都有其獨特的作用，它們相互聯系、相互依托、相互協作，只有合理科學地運用中醫“四診”的診斷方法，才能客觀、準確、系統地了解疾病，從而對癥下藥地開出正確處方。如果只強調一種診法的重要而忽視其他，就會影響對疾病的判斷。借鑒中醫“望、聞、問、切”理論，我們對于中職學生體育教學工作，就要深入中職學生群體中去，深入了解教學實際，認真觀察教學過程，虛心聽取他們的意見和想法及建議，通過科學合理的整合，做出正確的結論，應用科學的方法，用實際行動解決中職學生體育課堂的實際問題，使我們的課堂教學效率得以提升，讓我們的中職體育課堂充滿活力。

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（作者單位 浙江省東陽市第二職業技術學校）

編輯 謝尾合