《醫學微生物學》試卷分析與教學改革的思考

【摘 要】分析200份臨床醫學本科生《醫學微生物學》試卷，結果顯示試卷總難度系數為0.79，總體試題難度適中，試卷區分度為0.3，屬于良好區分度題，試卷總信度為 0.77，故認為本次醫學微生物學試卷結果可靠。但是缺少綜合性有深度的試題，今后教學中著重激發學生的學生興趣，注重培養學生分析問題解決問題的能力；授課教師要不斷提高自身素質，改革現有的教學方法，增加課堂的渲染力，提高教學質量和教學效果。

【關鍵詞】醫學微生物學 試卷分析 教學改革

《醫學微生物學》是臨床學專業的重要專業基礎課之一，對考試試卷和考試成績進行全面的分析，能較好地反映學生的真實水平以及對知識掌握的情況，可以幫助教師發現教學中存在的具體問題，改革教學方法，提高教學質量及教學效果。因此，對包頭醫學2011 級200名臨床學生的醫學微生物學試卷進行比較分析。

1對象與方法

1.1研究對象

資料來源包頭醫學院五年制本科2011級臨床醫學專業549名學生及隨機抽取的 200 名學生（占總人數36.42%）的醫學微生物學期末考試的試卷及成績進行了綜合分析。本次考試在教務處統一組織、安排下進行，教研室主任或由教研室主任指派具有豐富教學經驗的高年資、高職稱教師于考前三天到教務處抽題、審題（考教分離）。試卷的評判是根據提前制定的評卷標準和答案，按照《包頭醫學院考試閱卷及成績傳輸管理辦法》流水方式進行閱卷及成績輸入，主觀題由高年資、高職稱教師評閱，減小閱卷個體差異。

1.2研究方法

本次醫學微生物學試卷總題目為 63 道，其中客觀題單項選擇題、多項選擇題、填空題主觀題（名詞解釋、簡單題），滿分100 分。試卷各題型數量及所占比例見表1。本文將200 名學生的每道試題的得分情況輸入計算機，建立數據庫，使用Excel2003以及SPSS13.0 軟件分析數據。主要以學生總成績的分布狀況、試題的難度、標準差、區分度等作為試卷分析的評價指標，研究學生的學習情況及教學效果。

2結果

2.1 試卷成績分析

本次試卷滿分100分，200 名學生的平均成績為78.9分，標準差為12.46，最高分為100分，最低分為 39 分。學生成績的各分數段頻數分布見表2，峰值在70～90 分之間，該試卷總體上成績分布呈正態。各題型得分率情況見表3，得分率有高到低依次為單選題、名詞解釋、問答題、填空題、多選題。

2.2 試卷質量分析：

（1）難度：試題的難度是指學生對某一試題作出正確回答的百分率，是反映試題難易程度的指標，取值范圍在0～ 1之間。難度指數公式：P=X/W（X 為平均分，W 為滿分），難度值越大， 說明試題難度越低，一般以0.6-0.8為宜[2]。本次醫學微生物學試卷總難度系數及每道題的難易程度見表4，試卷總難度系數為 0.79，總體試題難度適中。各個題型難度：單選題（P=0.89）、名詞解釋（P=0.88）難度較容易；填空題（P=0.71）問答題（P=0.75）難度適宜；多項選擇題（P=0.57）難度偏難。

（2）區分度：指試題對被試者情況的分辨能力的大小，是判斷試題質量的另一個重要指標。根據計算公示D區分度= 2 （ 高分組總—低分組總分） / 兩組考生總人數×試題滿分值，算出每小題區分度及試卷總區分度[3]。表4顯示醫學微生物試卷整體區分度為0.3，屬于良好試題，能較好的把低、中、高水平的學生成績區分開（一般認為區分度值0.3 ～0.4屬于良好[3]）。單選題區分度為0.18屬于較差區分題；名詞解釋、填空題區分度分別為0.26、0.23屬低等區分題；多項選擇題區分度0.33屬于良好區分題；問答題區分度0.49屬于高度區分題。

（3） 信度：反映考試穩定性和可靠性的指標，信度高的試題很少受偶然因素的影響，對任何學生的多次測定，都會產生比較穩定的、前后一致的結果。表4顯示醫學微生物試卷的總信度為 0.77，一般試卷信度要求在 0.5 以上[4]，故認為本次醫學微生物學試卷結果可靠。

3討論

學生的考試成績是評定教學質量的重要指標，通過對試卷質量分析，可以不斷完善命題工作，對今后的命題工作提供寶貴的經驗；試卷質量分析的結果還可以第一時間反映出學生對教學內容的掌握程度，就能使考試在教學過程中發揮積極的作用。

3.1 本套試卷質量分析情況

本次醫學微生物試題符合教學大綱精神，整體設計合理、知識點覆蓋率較高。綜合試卷質量分析的各項評價指標試卷平均難度系數為0.79，試題難度適中，屬于優良試卷，試卷總體上成績分布呈正態；學生成績80～90分段人數居多占28.5%，可以看出學生學習的積極性和主動性較好，成績總體令人滿意，學生能熟練運用基本理論、基礎知識和基本技能，達到大綱要求。本次考試平均區分度為0.3，說明試題區分良好，能較好的把低、中、高水平的學生成績區分開。試卷信度為0.77，表明可信度較好。但仍有7.5% 學生不及格，提醒授課教師認真對待教學過程中的每一個環節，堅持從嚴治學的同時，提高課堂渲染力，激發學生的求知欲，在提高教學效果和教學質量上狠下功夫，使學生的學習真正做到扎扎實實，以便為從事臨床工作奠定必要的基礎。

3.2 本套試卷存在問題

同時，本試卷質量分析結果暴露一些問題，值得我們注意和思考。1. 客觀題主要考核學生對基本理論及基本知識的掌握與理解的程度，而主觀題則是考核學生歸納總結、分析、理解和應用醫學微生物學知識的能力。本套試卷客觀題與主觀題比例為4.6∶ 5.4，應該適當增加主觀題比例，減少部分客觀題，才能更好利于臨床學生對醫學微生物學知識的理解以及分析解決問題的能力。2. 本套試卷出現了滿分即100分的學生，說明本套試卷缺少綜合性有深度的難題，在保證基礎知識點不遺漏的前提下，應該適當出現1-2道綜合性難題，例如醫學微生物學有關的病例分析，目的是培養學生的綜合思維能力及綜合素質的提高。3. 單選題總分30分，平均分高達26.79分，難度系數為0.89，區分度較差僅為0.18，今后我們要適當增加單選題的難度，對單選題的區分度還需要進一步整改。

3.3 對今后命題工作指導與教學改革的思考

通過試卷分析， 我們獲得了準確、客觀的反饋信息。今后的命題工作中， 命題者在把握好試題的難度的前提下，可以適當增加創新性、有深度的綜合性試題，注意主觀題與客觀題的比例，各種題型的難度及區分度要合理，不斷提高試題編制能力，使試題更加科學、合理、客觀。在今后的教學實踐和教學改革過程中， 應重點解決如何激發學生學習興趣、如何使學生真正理解和掌握醫學微生物學理論。 教師授課時，應該充分調動學生積極性，培養學生真正熱愛課堂，喜歡聽課，而不是被動上課，真正提高學生學習興趣，同時還應著重提高學生分析解決實際問題的能力；教師應該嚴格要求自己，改革現有的教學方法，要不斷提高授課技巧，增加課堂渲染力，提高自身業務素質，這樣不僅能提高教學質量和教學效果，也有助于教師科研水平的提高。

【參考文獻】

[1]張淑杰，熊亞南，王梅梅. 《醫學微生物學》期末考試試卷成績分析與評價[J]. 華北煤炭醫學院學報，2008，10（6）：883-884.

[2]張旭東，賈書花，李凱平等. 組織與胚胎學課程期末考試試卷分析與評價[J]. 醫學教育探索，2009，8（9）：1166-1169.

[3]吳承禎，何麗華，林立群，等.試卷質量分析方法及其應用[J].中國林業教育，2008，26（3）：26-30.

[4]熊一平，臨床醫學專業微生物與免疫學考試試卷分析與思考[J].西北醫學教育，2007 ，15（5）：913-915.