特殊院校盲人按摩實踐教學模式的探索與實踐

【摘要】隨著社會對盲人按摩有了更高、更新的要求，職業院校如何才能培養出一支高素質的技能型中醫按摩人才，顯然按摩作為一項實踐性和應用性很強的專業，重點在于創新教學模式，提高學生的實踐動手能力。根據我校盲人按摩專業從“理論-實踐—再理論-再實踐”的人才培養規律，探索視力障礙學生動手能力的培養，構建和利用各種實踐平臺，建立了一套實踐教學體系，即課堂教學→課間訓練→周末義診→假期社會實踐→畢業實習等。圍繞如何加強實踐教學環節，更好地培養學生的基本技能等方面進行了積極的探索。

【關鍵詞】盲人按摩 實踐教學模式 職業教育

【基金項目】此論文為浙江省教育廳2012年度科研計劃項目“浙江省視障生中高職康復治療技術（推拿方向）專業課程銜接的研究”課題的研究內容，項目編號：Y201225361。

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）10-0233-01

一、現狀分析

1.由于全國特殊院校發展盲人推拿高職高專教育發展的時間短，大多數特殊院校是在原先中職的基礎上發展而來，高職課程的設置受中職課程的影響較為明顯，課程設置出現重復建設，為了體現高于中職課程，課程內容大量增加，好似“發脹饅頭”，出現了重理論輕實踐的現象、對推拿的技術屬性認識不夠充分，對實踐教學規范化不夠重視等問題。

2.課程內容之間銜接不夠，實踐課程的形式化傾向。一般課程安排先從基礎課著手如中醫理論、解剖學、診斷學等，再到專業基礎課如經絡腧穴學、推拿手法學的學習，最后階段為專業核心課如推拿治療學。在實際教學中，我們發現教師對前者采用傳授知識為核心的教學方式，再加上豐富的圖片學生也看不到，教學方式比較單一，而視障學生喜歡用聽的方式來學習基礎知識，等到需要把理論結合實踐應用時，學生由于生理缺陷，對信息掌握不全，往往會對知識點進行自我理解，導致內容準確性的下降，出現實踐教學實效差的問題。另外還存在實踐過程是學生課后自己練習過程的誤區；同時也存在實踐課程還停留在有課程，但無實質內容的處境。

3.學生的主觀能動性偏弱，在臨床觀察中，往往低視力的學生動手能力好于全盲的學生，究其原因，由于視力缺陷對事物的把握不明確的情況下，更依賴于老師在旁邊親力親為為其指導，才覺得是正確的操作，所以出現視障學生往往是老師在的時候練習很認真，一旦老師不在教室，怕操作失誤的迷茫困惑心理，引發學生練習的積極性下降，甚至產生懶散行為，學習目的性不夠明確。

二、改革思路

1.課堂實踐教學規范化

（1）規范相關實踐技能標準

推拿是臨床實踐性很強的學科，推拿實踐技能的內容主要有經絡輸穴、推拿手法學、推拿診治方法等。針對這些內容我們擬定一系列教學措施。統一的標準可以使學生對各項實踐技能的學習和訓練有章可循，當然對提高技能考試也很有好處。其中訓練標準時間是實踐課程質量的重要保證。技術標準和技術訓練標準是兩個完全不同的標準，技術標準屬于技術領域，而技術訓練標準屬于教育領域，俗話說“冰凍三尺，非一日之寒”，實踐課程講究練習需要時間的積累。在實踐教學過程中，要求每位學生到實訓室要簽名、記錄練習時長以及練習次數，建立臨床見習考核表，在見習時間必須超過規定時間的2/3作為該門課的平時考核合格。

（2）重視對實踐課程的指導過程

根據盲生生理特點“經歷的廣泛性和多樣性的限制，到處走動的能力的限制，與環境互動的限制都會影響視覺損傷個體體驗世界的方式”，首先教師要創造一個滿足視力殘疾學生學習的物理環境，如按摩床的擺放，盡量是四周空曠的環境，同時教學順序要先整體教學后局部再整體的由面到點再到面的教學方式，以期彌補盲生由于生理缺陷造成的信息掌握不全問題，以此符合盲生的認知規律；當然不同的視力程度只會影響一個學生的學習方式，但并不影響他們學習的內容。在組織教學過程中要合理分組；以偶數為宜、同時避免全盲的同學分在一組、一般盲和低視生為一組，實踐能力強的和弱的分在一起；要最大限度地讓每一名學生參與操作過程；示范性教學過程中，注意要把全盲學生放在身側，和老師同向觀察，在教學過程中，由于教師示范次數比較多，課時安排最好是2節以上為宜；示范過程先由教師在全盲學生身上示范，其余同學（一般不超過3個）單手放在老師手上，感受示范過程，要求教師一邊示范一邊講授，講授內容要做到準確無誤。然后學生兩兩練習操作，再由教師針對性糾正操作誤區，最后總結教學內容。

（3）規范相關實踐技能的標準考試要求

在《經絡腧穴學》、 《推拿手法學》、《推拿治療學》等實踐課程考試中，增加了技能考核要求，方法根據盲人醫療按摩師的實操考核辦法進行考試，在學校就進行了規范性考試，提前讓學生了解盲人醫療按摩師的考核要求和范圍，同時學生在平時技能訓練的目的性更為明確。另外有些考試可以結合學校現有設備進行考試，避免考試時考評老師的主觀性，如利用推拿手法測試儀、多媒體按摩點穴電子人體模型等進行相關技能的測試。這些考核措施引起學生對實踐教學的重視、提高學習和掌握推拿基本技能的主動性和實際動手能力。

2.建立校內外實訓基地，進行實踐訓練模塊管理

（1）我校自2011年始建設校內實訓中心，該中心使用面積，設有觸診實訓室、足部保健按摩實訓室、推拿手法、推拿診療等實訓室，配備價值100 多萬元的教學儀器設備，校外整合當地醫院的醫療優勢資源，注重學校與醫院、企業的合作，加強工學結合、理論聯系實際，使學生獲得全面實踐的機會。同時大力發展當地優秀的按摩院，使學生能適時鍛煉實踐技能。針對已有設施和條件，根據教學規律和學生認識能力，進行分階段、分模塊實踐訓練的管理。

（2）發揮學生主觀能動性，利用各項資源，提高實踐技能。學生們利用中午和晚上時間進行技能訓練，并對本校教師和學生開展保健按摩服務活動，深受全校師生的歡迎，同時周邊學校的師生個別到我校有接受服務項目，知名度在不斷提升中。利用學生會組織的推拿技能協會，開展各項活動組織學生志愿者利用周末時間到周邊社區志愿服務，運用已學知識為社區的老人做好推拿服務和康復知識解答，既有利于學生之間相互切磋，提高推拿手法水平，又加強了盲生和社會人員的溝通能力，同時也熟練了相關的實踐技能。

（3）校外實習也是高職教育的重要教學環節，學校結合當地針灸推拿為特色的省級醫院作為我們培養學生實踐能力的臨床基地。安排學生在第三學年到醫院去實習，并形成制度，使同學們能夠在臨床上，把所學的理論知識與臨床實踐相結合，提高感性認識，當然也可以從中學習到老師的醫療經驗和操作技術。能從業。

總之，實踐教學模式的改革使實踐場所教學化，教學形式生動化，開展校內外實踐訓練的目的也是盡早培養出優秀的、學以致用的按摩專業人才。

參考文獻：

[1]廖文祥.特殊教育學校盲人按摩專業實訓基地建設探析[J].教育研究，2011，29：38-39

[2]徐世洪，劉家軍.盲人推拿專業課程綜合化的嘗試[J].現代特殊教育，2004（6）：32-33

[3]王曉燕，盧巖，于曉華.基于實踐平臺的針灸推拿學專業人才培養模式研究[J]. 浙江中醫藥大學學報， 2012（10） ：1142-1143

[4]蘇緒林，譚工，王家陟，易志龍，張建忠.高職高專針灸推拿實踐教學模式的創新與實踐[J].中醫教育，2010（7）：70-72