女孩10歲見月經初潮，還能長高嗎？等3則

Q 女孩10歲見月經初潮，還能長高嗎？

A我女兒今年10周歲，已見月經初潮。請問，她是否算發育太早，還能不能再長高？日常生活中我們應該注意些什么？

四川 鄧芳

您好，您女兒如果是10周歲生日過后初潮，應屬于正常的青春期階段；如果離10周歲生日還有比較長的時間，且身高遠低于155厘米，那么應到醫院做相應的檢查，以確診是否屬于性早熟。因為，性早熟是指女孩在8歲以前、男孩在9歲半以前出現第二性征，或女孩在10歲以前出現月經初潮。

患上性早熟的孩子會出現身高和體重增長加速、骨骼成熟過快和骨骺提前融合，以致孩子在發病初期表現出生長過速、骨齡超前，但最終成人期身高反較矮小，常不足155厘米。而女孩正常年齡段初潮后平均還會長高5厘米左右。此時，父母應對初潮少女講授青春期生理、心理知識，避免加重其心理負擔。母親還應主動予以必要的關心，避免讓其接觸冷水，注重保暖，經期避免游泳等。還要常做戶外活動，因為適當的運動有助長高。

如果懷疑孩子有性早熟的跡象，可檢查孩子的性征和骨齡，必要時抽血查激素。如確診為早熟，除了調整飲食外，最好找專科醫生尋求幫助。

廣西醫科大學附屬醫院 李艷鳴（主治醫師）

Q

糖尿病患者間歇性跛行，該怎么辦？

A我父親患有多年的糖尿病，1年前血壓也明顯偏高。近一段時間來他在走路時常常感到小腿疼痛、無力，還出現跛腳，坐下來休息十余分鐘后方可好轉。這是為什么？該怎么辦？

上海 陸空明

行走一定距離后出現跛行，休息后好轉的這種現象，稱之為間歇性跛行。間歇性跛行與多種因素有關，如果有長期糖尿病史，特別是與高血壓并存的老年患者，若不是骨關節和肌肉病變所致間歇性跛行，那就是與糖尿病相關的間歇性跛行。建議你帶父親去醫院進行全面檢查，確定其跛行是否與糖尿病有關。

如明確診斷，應注意三點：一是要更加嚴格控制血糖，如果口服降糖藥效果不佳，就要給予胰島素強化治療。同時加強飲食調理和適當運動，以糾正高血糖環境對神經纖維的損傷。二是堅持服用改善血液狀態和神經營養的藥物，如小劑量阿司匹林，每日75～100毫克，能夠有效預防血栓形成。再如甲鈷胺、硫酸鋅、維生素B1和B12等，能夠促進神經傳導，改善神經營養，這些藥物都對改善跛行癥狀有幫助。三是堅持行走鍛煉，這是改善跛行癥狀的關鍵一步，切忌怕痛、怕跛行而不敢走路，那樣只會使病情越來越糟糕。因此，應在醫生指導下共同制定行走計劃，循序漸進，一般來說，每次行走30分鐘，每周不少于3次即可。

陜西省寶雞市衛生局 韓詠霞（副主任醫師）

Q鼾聲如雷，也有死亡風險嗎？

前不久，我的一位同事因晚上打鼾常被憋醒而去醫院就診。醫生說他患上了睡眠呼吸暫停綜合征，有猝死的風險。打鼾有這么危險嗎？該如何防治？ 山東 李明全

A 所謂睡眠呼吸暫停綜合征，是指在7小時的睡眠時間內出現30次以上呼吸暫停，且每次呼吸暫停10秒鐘以上的現象。其主要臨床表現有睡眠中打呼嚕、張口呼吸、頻繁呼吸停止，睡眠中反復憋醒，睡醒后頭痛、血壓升高，甚至在睡眠中突然猝死。其癥狀為睡眠時的鼾聲時斷時續，忽高忽低，常常是“呼呼”幾聲后，便沒有動靜，然后突然爆出一聲巨大的鼾聲，常被憋醒，有的甚至會猛然坐起；若有張口呼吸現象，也常會伴有呼吸暫停。

防治措施 1.側位睡姿。睡眠打鼾者可采取側臥位睡姿，尤其是右側臥位，這樣可避免睡覺時舌、軟腭、懸雍垂松弛和后墜，防止上氣道的阻塞；2.減肥。肥胖者減肥有助于鼻咽部的通暢，并可有效地減少睡眠呼吸暫停的次數；3.戒煙戒酒。因為吸煙會引起上氣道黏膜水腫，加重呼吸障礙；飲酒會抑制呼吸，加重打鼾，易導致呼吸暫停。

若采取上述防治措施后仍不能改善睡眠呼吸暫停癥狀，或因某些原發疾病，如甲狀腺功能減低、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎等疾病引起，則應接受正規治療。

山東省聊城市第二人民醫院 翟愛華（主任醫師）