腫痛安膠囊與獨一味膠囊治療痰血瘀滯型膝骨關節炎的臨床效果對比分析

汪煒

膝關節骨性關節炎(OA)是一種慢性疾病，前驅期未必會出現臨床癥狀，當病程遷延到一定程度，隨即出現關節疼痛難忍并伴體位改變而疼痛程度不一［1］。本病病程較長，真正遷延到關節軟骨磨損至全部消失時，疼痛會相當劇烈而且呈持續性，關節紅腫熱痛，有摩擦感，波動感為本病病情已發展至危重的標志［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將本院2012年5月～2013年7月期間在院確診為痰血瘀滯型膝骨關節炎的患者150例分為兩組，對照組78例，男42例(53.85%)，女36例(46.15%);年齡41～72歲，平均(56.5±3.3)歲;病程1.5～5.7年，平均(3.6±1.4)年。觀察組72例，男40例(55.56%)，女32例(44.44%);年齡45～74歲，平均(59.5±3.1)歲;病程1.2～6.1年，平均(3.7±1.3)年。組間一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 患者入院被確診為痰血瘀滯型膝骨關節炎后，對照組患者給予腫痛安膠囊(國藥準字Z13021496;河北奧星集團藥業有限公司)進行治療;觀察組患者給予獨一味膠囊(國藥準字Z20063765;杭州海王生物工程有限公司)進行治療，兩組患者均3次 /d給藥，2粒/次，分別在用藥治療2周、4周后分析并對比臨床效果及療效。

1.3 療效評價標準 癥狀體征評分在用藥前、用藥2周后、用藥4周后均觀察并記錄;并應用WOMAC骨關節炎指數進行評分，從關節運動功能 、疼痛程度、關節僵直等方面以無(0分)、輕(1分)、中(2分)、重(3分)、很重(4分)五個等級評分［3］。

根據2007版《骨關節炎診斷指南》規定的KOA患者綜合療效評價標準［4］:痊愈是指治療后癥狀體征總積分下降＞93%，顯效是指總積分下降71% ～93%，有效是指總積分減少32% ～71%，無效是指總積分減少＜32%。

1.4 統計學方法 應用SPSS 15.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥狀體征積分比較 兩組患者用藥治療后的癥狀體征積分均較治療前降低，P＜0.05，差異有統計學意義。用藥2周后，兩組患者的癥狀體征積分差異不明顯，P＞0.05，差異無統計學意義;用藥4周后，兩組患者的癥狀體征積分差異明顯，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后WOMAC積分比較 兩組患者用藥治療后WOMAC的積分均較治療前降低，P＜0.05，差異有統計學意義。用藥2周后，兩組患者的WOMAC積分差異不明顯，P＞0.05，差異無統計學意義;用藥4周后，兩組患者的WOMAC積分差異明顯，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表2。

表1 兩組患者用藥后癥狀體征積分比較(±s，分)

表1 兩組患者用藥后癥狀體征積分比較(±s，分)

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表2 兩組患者用藥后WOMAC的積分比較(±s，分)

表2 兩組患者用藥后WOMAC的積分比較(±s，分)

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3 討論

KOA(痰血瘀滯型膝骨關節炎)的發病率正在逐年提高，據統計65歲以上老年人的發病率在25%左右，70歲以上的患者臨床癥狀更是嚴重，飽受骨關節痛的折磨［5］。KOA的病因主要為關節軟骨的退行性改變，本病能直接并準確的反映出關節軟骨與其周圍組織及自身之間的修復與損毀是否處于動態平衡狀態［6］。中西醫對痰血瘀滯型膝骨關節炎的治療方法雖然不一致，但總的治療方向均是消炎，減輕局部疼痛，延緩骨關節軟骨發生退行性改變，盡可能恢復關節的運動功能［7］。

［1］陳黎明，郭盛君，馬玉峰.腫痛安膠囊治療痰血瘀滯型膝骨關節炎療效觀察.中國醫藥導報，2012，9(12):128-130.

［2］周彩云，唐今揚，房定，等.四妙消痹湯治療類風濕關節炎活動期臨床研究.中國中西醫結合雜志，2010，30(3):275-279.

［3］余潤澤.腫痛安膠囊治療類風濕性關節炎的臨床觀察.中國醫藥導刊，2013，15(3):518-521.

［4］成永忠，王鵬，趙繼陽，等.腫痛安膠囊治療風痰瘀血阻絡型膝骨關節炎臨床對照研究.中國中醫基礎醫學雜志，2012，18(2):181-182.

［5］張南強.氨基葡萄糖膠囊聯合獨一味膠囊治療腰椎間盤突出癥臨床分析.中國醫學創新，2012，9(30):118-119.

［6］Deirmengian CA，Lonner JH.What’s new in adult reconstructive knee surgery.J Bone Joint Surg Am，2012，94(2):182-188.

［7］倪明，黃文偉.復方南星止痛膏治療寒濕痹阻型膝骨性關節炎中醫證侯積分研究.湖南中醫藥大學學報，2009，29(9):33-35.