復合凝乳酶治療兒童功能性消化不良90例療效觀察

王琴

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)系指排除器質性或全身性疾病的慢性持續、或者反復發作性的上腹部疼痛，或有不適、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振、反酸等一組癥侯群，是兒童期發病率較高的胃腸功能性疾病，導致患兒生活質量下降，給家長帶來嚴重的心理負擔。鄒城市人民醫院應用復合凝乳酶治療兒童功能性消化不良90例，取得了良好的臨床效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科2009年06月～2012年12月門診就診或住院的功能性消化不良患兒180例。診斷均符合羅馬標準［1］。采用隨機數表法隨機分成觀察組及對照組各90例，觀察組90例中男43例，女47例;年齡5～13歲，平均(9.5±3.8)歲;病程2～25個月，平均(10.5±6.5)個月。對照組90例中男41例，女49例;年齡4～14歲(10.0±4.3)歲;病程3～27個月，平均(11.0±6.7)個月。兩組年齡、性別、病情嚴重程度等資料，差異無統計學意義，均有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 觀察組給予口服復合凝乳酶膠囊，每次1～2粒，3次/d;對照組給予口服奧美拉唑0.6 mg/kg，每晚1次。15 d為一個療程。服藥后觀察兩組癥狀變化情況及不良反應。

1.3 療效判定 所有功能性消化不良患兒在治療前后均接受臨床評分。觀察上腹痛、上腹不適、腹脹、早飽、惡心、嘔吐、噯氣、食欲下降8個癥狀，分別按嚴重程度記0～3分，0分:無臨床癥狀;1分:輕度，臨床癥狀輕微，只有注意才能感覺到;2分:中度，自我感覺癥狀顯著，但不影響工作和生活;3分:重度，自覺癥狀特別明顯，影響工作和生活。按頻度記0～3分，0分:無臨床發作;1分:每周只發作1～2次;2分:每周只發作3～5次;3分:幾乎是天天發作或持續。臨床評分是癥狀評分與頻度計分之和［2］。

1.4 統計學方法 使用SPSS 11.5統計學軟件，所有數據采取(均數±標準差)的形式表示，數據之間比較以P＜0.05為統計學意義標準。

2 結果

兩組治療前后臨床評分比較見表1，兩組治療前臨床評分經統計學處理，t=0.43，P＞0.05，差異無統計學意義;兩組治療后臨床評分經統計學處理，t=8.39，P＜0.01，差異有統計學意義。兩組治療后臨床評分較治療前均有不同程度的下降，P＜0.01，差異有統計學意義。觀察組下降幅度高于對照組。所有患兒在治療期間均未發現藥物不良反應。

表1 兩組治療前后臨床評分比較(均數±標準差)

3 討論

兒童功能性消化不良病因復雜，認為與幽門螺桿菌感染有關，本文應用質子泵抑制劑奧美拉唑治療功能性消化不良，治療后臨床癥狀較治療前有明顯改善。說明兒童功能性消化不良與胃酸攻擊有關，有專家認為酸相關性疾病涉及器質性疾病和功能性疾病，除胃食管反流病和消化性潰瘍病外，還包括消化不良［3］。功能性消化不良發病機制仍未完全明確，除因胃酸攻擊外，還有胃腸激素分泌紊亂、胃十二指腸反流、精神神經因素、社會心理因素及胃腸運動異常、內臟超敏等多種因素參與。復合凝乳酶含胃蛋白酶、凝乳酶、黏多糖、雙歧因子等多種生物活性成分。胃蛋白酶作為胃的主要消化酶，可分解蛋白質，促進胃腸道腺體分泌，增強胃動力，調節胃腸消化功能，促進胃排空;凝乳酶與胃蛋白酶結合可產生黏蛋白覆蓋于胃黏膜表面，保護損傷胃黏膜，抵抗胃酸攻擊;黏多糖能改善胃黏膜的營養狀態，增強胃黏膜上皮細胞對氫離子的防御功能;雙歧因子，使體內有益菌群數量可，增殖10～100倍，減少腸內腐敗物質的生長和積累［4］，重建腸道良性微生態環境?？傊?，復合凝乳酶能促進胃腸激素分泌、增強胃動力、保護胃黏膜、調整腸道菌群。國內［5］報道用其治療治療新生兒嘔吐、嬰幼兒消化不良及腹瀉等已取得滿意效果。本文應用復合凝乳酶治療兒童功能性消化不良，治療后臨床癥狀得到明顯改善，臨床評分較治療前下降，且下降幅度高于對照組。說明復合凝乳酶能有效改善兒童功能性消化不良癥狀，且安全無副作用。

［1］江米足.小兒功能性胃腸病的羅馬Ⅲ分類標準.實用兒科臨床雜志，2006，21(19):1353-1356.

［2］徐輝，徐彰，周曉青，等.兒童功能性消化不良的胃肌電節律變化及中藥透皮治療作用的探討.中國中西醫結合雜志，2009，29(3):268.

［3］李建生.酸敏感和酸相關疾病.中華消化雜志，2005，25(3):191-192.

［4］孫心亮.試論小兒胃腸功能紊亂的內外合治.中醫外治雜志，2005，14(6):32.

［5］劉金，魏志珍.復合凝乳酶治療新生兒嘔吐28例療效觀察，2012，4(5):435-436.