優質護理服務對脛骨平臺骨折功能恢復與護理滿意度的作用

李叢聰，王 馨，欒 玲（吉林大學第一醫院二部骨科，吉林 長春 130031）

脛骨平臺骨折是臨床上常見的一種膝關節復雜性骨折，導致該類癥狀出現的主要原因是暴力創傷或墜落[1]。此次研究對86例患有脛骨平臺骨折的患者應用優質護理服務模式在圍手術期內實施護理的臨床效果進行研究分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年3月～2012年3月86例患有脛骨平臺骨折的患者，將其分為常規組和干預組。常規組男25例，女18例，年齡24～62歲，平均41.6歲；干預組男26例，女17例，年齡22～64歲，平均41.2歲。兩組年齡、性別等自然資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:常規組:采用臨床基礎護理模式在圍手術期內實施護理。干預組:采用優質護理服務模式在圍手術期內實施護理，主要方法包括:①心理護理:護理人員在患者剛剛入院時應該面帶微笑，表示對患者的歡迎，與患者交流過程中的態度要保證和藹，并有足夠的耐心。注意使用禮貌用語，要在與患者進行交流的態度、方式、語音、語調上多下功夫，對患者的實際感受要給予高度的重視，將手術治療重要性、相關注意事項向患者及其家屬進行解釋，使患者的顧慮消除，將治愈成功的病例向其進行介紹，使患者的治療信心增強，在最大程度上爭取患者的配合。針對患者的實際文化層次和職業背景對其進行心理護理，對非語言溝通重要性給予高度重視。避免討論一些過于敏感的話題，如治療費用等；②并發癥的預防:手術治療接受后常規使用抗生素類藥物進行抗感染治療，患肢彈力繃帶可以進行適度的加壓處理，并結合患膝的實際情況冰敷48 h左右，達到止血和鎮痛的目的。對患者的體溫變化情況、局部切口腫脹和疼痛程度進行密切觀察，經常對切口敷料滲出情況進行檢查，及時進行更換。注意患肢足背動脈搏動和末梢血液循環等問題，以便能夠對有無深靜脈栓塞及神經損傷等并發癥出現進行準確了解。對兩組患者關節功能的恢復效果、圍手術期內不良反應、骨折住院時間情況進行對比研究。

1.3 關節功能恢復效果評價方法:參照Merchant評分標準，對患者術后膝關節功能的恢復效果進行評定，滿分為100分，分為優、良、可、差四個等級。優:總得分超過80分；良:總得分超過70分，沒有達到80分；可:總得分超過60分，沒有達到70分；差:總得分沒有達到60分[2]。

1.4 統計學處理:所有資料均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 關節功能恢復效果:對照組患者關節功能恢復效果為:優7例，良9例，可16例，差11例，關節功能恢復及格率為74.4%；干預組患者關節功能恢復效果為:優14例，良16例，可10例，差3例，關節功能恢復及格率為93.1%。兩組患者關節功能恢復效果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后關節功能恢復效果比較[例（%）]

2.2 骨折住院時間:對照組患者骨折住院治療時間為（21.84±2.79）d，干預組患者骨折住院治療時間為（27.18±2.14）d。兩組骨折住院治療時間組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 圍手術期不良反應:對照組患者圍手術期內有9例出現不良反應，占抽樣人數比20.9%；干預組患者圍手術期內有2例出現不良反應，占抽樣人數2.3%。兩組患者圍手術期內不良反應組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 小結

良好的臨床護理服務和早期膝關節功能鍛煉對脛骨平臺骨折患者的膝關節功能恢復具有積極的促進作用，同時也是治療過程中一個不可缺少的環節。隨著現代醫學模式不斷更新，護理服務理念的不斷轉變?！耙曰颊邽橹行模岣叻召|量”已經成為醫院管理活動開展過程中的一項重要的指導思想。優質護理服務模式是一所醫院軟件完善程度的重要體現，該項護理服務模式會對患者能否順利的達到預期的治療效果起到決定性作用[3]。

[1]王熠平,彭新生,黃東鋒,等.脛骨平臺骨折術后早期康復訓練和護理對膝關節功能恢復的作用[J].中國臨床康復,2009,8(20):3298.

[2]劉美玲,袁秋影,黃松彬.開展優質護理服務示范工程活動提高住院患者滿意度[J].中國全科醫學,2011,18(8):38.

[3]龍文平,梁艷紅,高麗雅,等.優質護理服務試點病房在基層醫院的臨床應用研究[J].護理實踐與研究,2011,8(10):93.