和秀江(云南省昆明市官渡區官渡社區衛生服務中心,云南 官渡 650200)
血清丙氨酸轉移酶(ALT/GPT)是臨應酬診斷肝功能的一項重要指標,也是學生體檢的必檢項目之一[1-2]。隨著醫學技術的發展,檢驗技術也在不斷更新,現在用卓越330型全自動化分析儀器連續速率監測法測定ALT,其試劑盒所提供參考值與所定參考值有較大差異,為給臨床提供相應參考值,對中學生進行了血清ALT測定,現報告如下。
1.1 一般資料:中學生體檢健康者882例,男374例,女508例,年齡14~19歲。
1.2 儀器:卓越330型全自動化分析儀。
1.3 試劑:山東盛高生物工程公司提供測定血清(ALT/GPT)的試劑盒。
1.4 方法:連續速率監測法。
882例血清ALT測定結果見表1。882例血清ALT測定值百分位點分布見表2。

表1 882例血清ALT測定結果

表2 882例血清ALT測定值百分位點分布表(U/L)
882例中學生血清ALT測定結果,其中男374例,女508例,經統計學處理,男女生ALT結果差異有統計學意義(P<0.05),無論男生或女生均呈偏態分布。一般認為某些疾病導致ALT測定值表現為增高而不是降低,因此,確定參考值只需劃出高界限。本文男生95百分位點正常參考值≤55.6 U/L,99百分位點≤70.1 U/L;女生95百分位點正常參考值不能適應于臨床,而我們現在所用連續速率監測法的試劑、儀器、方法、溫度等實驗條件不同,測得結果就有很大差異,故不應該用原賴氏法的參考值<40 U來衡量中學生中否異常,它們之間無可比性。我院用卓越330型全自動化分析儀,山東盛高試劑盒測定ALT所得正常參考值,我們認為這是較為合適的方式,對中學生體檢ALT有一個正確的評價。
[1]傅士傳.血清ALT的丙酮酸氧化酶法和賴氏法室間質控調查結果的比較[J].上海醫學檢驗雜志,1996,11(3):137.
[2]郭 瑋,潘柏中.4142名正常人血清ALT測定結果及其參考區間[J].上海醫學檢驗雜志,1997,12(3):133.