圍生期保健與妊娠高血壓發病原因分析

侯星保，周膠兵，曾立群，王建蘭，丘小芳（廣東省韶關市乳源瑤族自治縣婦幼保健院，廣東 韶關 512700）

妊娠高血壓是妊娠婦女所獨有的表現為全身性癥狀的一種病患。妊娠性的高血壓往往在妊娠20余周之后，這幾年來其發病率增長迅速，是導致孕婦、產婦以及胎兒死亡的主因之一。臨床上往往會出現高血壓所導致的整個身體的小血管收縮痙攣、肢體浮腫，病情特別嚴重的患者還會發生頭部疼痛、意識模糊等神經癥狀[1]。如果處理不及時，甚至會造成孕產婦和胎兒的死亡。所以，在早期的圍生期時對孕婦進行針對性的保健十分必要，對160例孕婦在圍生期分別進行普通保健和在普通保健基礎上再予以補鈣進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2007年～2012年在我們醫院進行圍生期保健，年齡為24～35歲，沒有其他類型并發癥的160例孕婦。將其隨機分成對照組與補鈣組各80例，對照組平均年齡（26.4±4.9）歲，其中有初產婦54例，經產婦26例；補鈣組平均年齡（25.8±5.1）歲，其中初產婦57例，經產婦23例；全部孕婦均沒有貧血、高血壓、骨質疏松、糖尿病及其他各類臟器的疾病。兩組孕婦在歲數、體重、妊娠次數、身高及妊娠并發癥等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法:對于對照組的80例孕婦，我們采取一般性的方法引導其進行健康飲食，以纖維素含量較高、脂質含量相對較低并且口味清淡的食物為主，例如魚、瘦肉、紫菜、豆制品、各類時鮮蔬菜和水果等，并做到吃飯定點定量有規律，除此之外不使用任何鈣劑[2]；而對于補鈣組的80例孕婦，我們在對其進行一般性的健康膳食引導外，還指導她們從妊娠的第21～25周開始服用樂力氨基酸鰲合鈣1 g/d，接連服用直到生產。

1.3 觀察指標:觀察兩組孕婦妊娠高血壓的發病率。

1.4 統計學方法:采用SPSS 16.0的統計軟件對結果進行統計，計數資料使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組孕婦妊娠高血壓的發病情況對比:以《婦產科學》第7版為診斷標準，補鈣組的發病率為3.75%，而對照組的發病率為15.0%，補鈣組的發病率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

目前妊娠期高血壓依然是孕產婦最受困擾的難題，是導致孕婦、產婦以及胎兒死亡的主因之一。可是其具體的產生和發病機理還沒有弄清楚，而且病情發展不典型，無法準確地預測。有報道表明[3]:妊娠期高血壓確實會影響生產的結局及圍生兒的發病率，如果在先期進行科學合理的干預則能夠改善這些狀況。

表1 補鈣組與對照組妊娠高血壓的發病情況比較（例）

體內血鈣濃度低是導致妊娠高血壓綜合征的一個關鍵原因，對照組中的80例孕婦在我院做常規的圍保與無任何圍保措施的對象進行比較，能夠較早發現患上這種疾病的可能性，從而采取相應的保健措施，并督促其形成健康的飲食和日常生活規律。這些措施使得對照組的妊娠高血壓綜合征的發病率僅為15.0%。此外，我院對于補鈣組的80例孕婦除了在常規的健康膳食指導下，還指導其補充1 g/d的樂力鈣，該組妊娠高血壓綜合征發病率為3.75%（輕度1例，中度0例，重度0例），對于降低各類妊娠高血壓綜合征的患病率起到了顯著的效果。

但有研究表明補鈣（1.0～2.0 g/d）對日常基礎的食物中鈣含量較低的孕婦非常有幫助，而對于那些基礎飲食中鈣的攝入已經足夠的孕婦，再進行補鈣其效果并不明顯[4]。因此，對孕產婦每天鈣的攝入和補充量如何相互補充，使其效果能夠得到最大優化，仍需做深入的研究。

綜上所述，進行圍生期保健并合理補鈣能夠有效降低妊娠高血壓發生，能夠在一定程度上減少并發癥，提升孕婦的生活質量。

[1]沈戰軍.綜合早期干預對妊娠期高血壓疾病患者圍生期結局的影響[J].中國醫學創新,2012,9(8):30.

[2]章 萍.妊娠高血壓疾病早期干預效果觀察[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(1):55.

[3]陳婉珍.圍生期護理干預對妊娠期高血壓轉歸的影響[J].中國社區醫師·醫學專業,2011,29(2):286.

[4]劉福蘭,時軍輝.圍生期保健及補鈣對降低妊娠高血壓綜合征的臨床觀察[J].中外醫療,2008,27(1):69.