堅(jiān)決反對在藥品招標(biāo)采購中搞二次議價(jià)

劉革新、趙超、蔡?hào)|晨等多位全國人大代表紛紛表態(tài)——

▲劉革新代表 本刊記者 趙一帆/攝

本報(bào)訊（記者侯玉嶺 高軍） 前幾年的每次全國“兩會(huì)”，醫(yī)藥界的眾多代表委員都把批評矛頭對準(zhǔn)基本藥物招標(biāo)采購中的“唯低價(jià)是取”。今年的全國“兩會(huì)”，眾多代表委員又把批評矛頭集中轉(zhuǎn)向藥品招標(biāo)采購中的“二次議價(jià)”。劉革新、趙超、蔡?hào)|晨等多位全國人大代表紛紛明確表示：有些地方躍躍欲試的、少數(shù)媒體參與炒作的藥品招標(biāo)采購“二次議價(jià)”，既不合理，又不合法，只能助推各地新一輪的藥品壓價(jià)，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、對公眾用藥安全均有害無利，必須堅(jiān)決抵制、堅(jiān)決反對。

全國人大代表、四川科倫藥業(yè)集團(tuán)董事長劉革新呼吁，國家有關(guān)部門要謹(jǐn)慎啟動(dòng)二次議價(jià)試點(diǎn)，避免再次重創(chuàng)民族醫(yī)藥工業(yè)。劉革新說，近期醫(yī)藥行業(yè)熱議有關(guān)部門有意放開藥品招標(biāo)采購的二次議價(jià)試點(diǎn)，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級招標(biāo)采購中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上與醫(yī)藥企業(yè)二次議價(jià)。如果二次議價(jià)推行開來，必將使民族醫(yī)藥工業(yè)進(jìn)一步陷入惡性競價(jià)迷霧，使本已非常微薄的合理利潤進(jìn)一步減少，令本已非常脆弱的民族醫(yī)藥工業(yè)不堪重負(fù)。為此他呼吁國家有關(guān)部門要廣泛聽取醫(yī)藥行業(yè)和社會(huì)各界對醞釀試點(diǎn)的二次議價(jià)的意見，從保障我國民族醫(yī)藥工業(yè)戰(zhàn)略安全的高度，努力營造有利于民族醫(yī)藥工業(yè)健康發(fā)展的市場環(huán)境，支持我國醫(yī)藥企業(yè)提高藥物創(chuàng)新能力與核心競爭力。

全國人大代表、陜西步長集團(tuán)董事長趙超認(rèn)為，藥品招標(biāo)采購不應(yīng)僅僅考慮藥品價(jià)格，而是應(yīng)把為醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇療效好、質(zhì)量高的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品放到重要位置。近年來許多地方的藥品招標(biāo)采購本來已經(jīng)明顯背離國家有關(guān)政策，在很大程度上導(dǎo)致“劣幣驅(qū)逐良幣”，使許多品牌企業(yè)的優(yōu)質(zhì)品種被迫退出很多地方市場。如果再搞二次議價(jià)，必將把更多品牌企業(yè)進(jìn)一步逼到兩難境地：接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的二次議價(jià)吧，企業(yè)就得賠本生產(chǎn)，就得失去價(jià)格底線，怎能承受得了？不接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的二次議價(jià)吧，就得退出醫(yī)療市場。

▲趙超代表 本刊記者 趙一帆/攝

全國人大代表、石藥集團(tuán)董事長蔡?hào)|晨對二次議價(jià)的剖析更是全面深刻，一針見血。蔡?hào)|晨認(rèn)為，二次議價(jià)違反招標(biāo)法，違反誠信原則，不利于民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，不利于保障公眾用藥安全，不利于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域反腐倡廉。

蔡?hào)|晨說，各地政府主導(dǎo)的藥品招標(biāo)采購是根據(jù)招標(biāo)法進(jìn)行的，招標(biāo)的信息是公開的，招標(biāo)的過程是相對透明的，招標(biāo)的結(jié)果大家都得認(rèn)。中標(biāo)方要認(rèn)，招標(biāo)方也得認(rèn)。如果招標(biāo)結(jié)果出來了又搞二次議價(jià)，那不是推翻按招標(biāo)法組織的藥品招標(biāo)結(jié)果、不是明顯違反招標(biāo)法嗎？顯然，如果招標(biāo)方自己否定自己組織的招標(biāo)結(jié)果又允許搞二次議價(jià)，那顯然是一種嚴(yán)重的不誠信行為，只要站在公平公正立場上，就不能支持這種行為。什么情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)可以議價(jià)呢？就是在政府沒有組織招標(biāo)的情況下可以議價(jià)，一次議價(jià)、二次議價(jià)甚至八次議價(jià)都可以，只要議價(jià)結(jié)果雙方都認(rèn)可。

蔡?hào)|晨說，對于醫(yī)藥企業(yè)和消費(fèi)者來說，醫(yī)院是壟斷方，一是壟斷處方權(quán)，二是壟斷藥品信息權(quán)，只有醫(yī)院和醫(yī)生才了解藥品信息，這對患者是不對稱的。如果允許醫(yī)院利用這種壟斷權(quán)進(jìn)行二次議價(jià)，那就沒有原則沒有邊了，前腳人家以低價(jià)甚至最低價(jià)格中了標(biāo)并跟你簽了協(xié)議，后腳你就撕毀協(xié)議要求人家再給你讓利，不讓利就不讓人家進(jìn)醫(yī)院，這不是進(jìn)一步擴(kuò)大了壟斷權(quán)的危害嗎？

蔡?hào)|晨還認(rèn)為，同以往很多地方在基本藥物招標(biāo)采購中的“唯低價(jià)是取”嚴(yán)重危害百姓用藥安全和藥品供應(yīng)一樣，如果允許搞二次議價(jià)，其對百姓用藥安全的危害將更大。與此同時(shí)，二次議價(jià)還會(huì)成為滋生腐敗的溫床，因?yàn)獒t(yī)藥企業(yè)給醫(yī)院的讓價(jià)有的是直接在合同上寫著讓點(diǎn)，有的就是暗扣。暗扣這個(gè)錢有的是用貨款支付，有的可能是用其他形式支付，實(shí)際上是養(yǎng)了腐敗分子。

此外， 3 月4 日應(yīng)邀出席“兩會(huì)”代表委員座談會(huì)的全國政協(xié)委員、中國工程院院士張伯禮也明確反對在藥品招標(biāo)采購中搞二次議價(jià)。張伯禮說，近十幾年來，我國的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得了長足進(jìn)步，但是醫(yī)藥企業(yè)在科研創(chuàng)新方面的投入不足依然嚴(yán)重制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展。而企業(yè)科技創(chuàng)新投入不足的直接原因就是藥品招標(biāo)采購的反復(fù)壓價(jià)，使企業(yè)利潤大幅下滑。藥品成本的計(jì)算，必須把研發(fā)費(fèi)用計(jì)算進(jìn)去，因此藥品的利潤在50%比較合適，可現(xiàn)在制藥企業(yè)利潤大都只有10%，好一點(diǎn)也不過20%，在這種情況下他很難拿出多少錢搞新藥創(chuàng)制或現(xiàn)有品種的二次開發(fā)。對于醫(yī)藥企業(yè)，不能一味地總是要求他降價(jià)、降價(jià)、降價(jià)，要求降價(jià)你得有道理，要考慮企業(yè)在研發(fā)中做出的投入，這樣才有利于民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的成長。

▲蔡?hào)|晨代表 本刊記者 趙一帆/攝