康復新液聯合痰熱清治療兒童水痘60例

★ 詹明亮 (江西省豐城市人民醫院 豐城 331100)

康復新液聯合痰熱清治療兒童水痘60例

★ 詹明亮 (江西省豐城市人民醫院 豐城 331100)

目的：探討痰熱清聯合康復新液治療水痘臨床效果。方法：2010年7月-2013年8月期間，我院門診診治的120例水痘患兒，隨機分為治療組和對照組各60例，2組患兒均給予痰熱清治療0.5-1mL/kg/天,，對照組給予爐甘石洗劑外凃皮損表面，治療組用康復新液外用于皮損處，每日4次。并在此基礎上口服康復新液，1歲以下3mL/次,1歲以上5mL/次，每天3次，7天為一療程。對照2組患兒皰疹結痂時間，有無新皮疹出現，退熱時間。結果：治療組皰疹結痂時間(3.65±0.71)天，無新皮疹出現時間(2.75±0.65)天，退熱時間(1.85±0.62)天。對照組分別為(4.35±0.76)、(3.45±0.68)、(2.35±0.55)天，2組患兒比較差異有統計學意義(Plt;0.01)，治療組皮損消退時間明顯優于對照組(Plt;0.01)。結論：康復新液聯用痰熱清治療嬰幼兒水痘的療效明顯，皮損恢復時間短，是值得在基層醫療單位推廣的治療方法之一。

水痘；痰熱清；康復新液；兒童

水痘是一種傳染性很強的出疹性疾病，水痘患者為本病主要傳染源，病毒主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可經接觸病人皰疹皰漿而感染，人群普遍易感，密切接觸后約90%發病。以2-6歲兒童多發，其臨床特點為皮膚和粘膜相繼出現和同時存在丘疹、水皰疹、結痂等各型皮疹。筆者于2011年7月-2013年8月期間來我院診治的60例兒童水痘患兒，經痰熱清聯合康復新液治療，取得了良好效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對象為2011年7月-2013年8月期間來我院診治的120例水痘患兒，男76例，女44例；年齡10個月-10歲，平均3.4歲；病程lt;3天。納入標準：(1)2-3周內有水痘帶狀皰疹接觸史，起病2天以內，有典型臨床表現；急性起病，皮疹向心分布，不同類丘疹、皰疹與痂蓋同時存在，有嚴重瘙癢感。[1](2)化驗結果：末梢血白細胞正常或偏低。(3)近1周未系統進行抗病毒治療，同時未使用免疫抑制劑。(4)免疫功能正常患兒。

1.2 方法

將入選120例患兒隨機分為治療組和對照組各60例。2組患兒均給予相同的對癥治療，體溫gt;38.5℃者予以口服退熱藥，合并細菌感染予以口服抗生素治療，并給予痰熱清注射液(上海凱寶藥業股份有限公司生產，生產批號1304218)1mL/kg,1次/天，治療組在此基礎上加用康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任有限公司生產生產批號121123)外凃皮損處，4次/天，并在此基礎上口服康復新液，1歲以下3mL/次,1歲以上5mL/次，3次/天，7天為一療程。對照組皮損處予爐甘石洗劑，3次/天。

1.3 觀察指標

觀察2組患兒治療前后皰疹結痂時間，有無新皮疹出現，退熱時間。并進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以(均數±標準差)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料率的比較，采用卡方檢驗，Plt;0.01為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療前后癥狀消失比較

治療組無新皮疹出現時間、皰疹結痂時間、退熱時間與對照組相比明顯縮短，經統計學處理，2組比較有顯著性差異(Plt;0.01)。詳見表1。

表1 2組臨床癥狀消失時間比較

2.2 不良反應

2組患兒共有4例患兒出現輕度腹瀉，治療組有2例患兒出現惡心，繼續治療后癥狀消失。

3 討論

水痘是有水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很高的傳染性，以東春季多見，常呈流行性。[2]水痘水痘主要并發癥為繼發皮膚感染、腦炎、心肌炎等，以往認為水痘為自限性疾病，癥狀較輕，但近年來國內外有因水痘并發癥導致患兒死亡的報道。因此，對于水痘患兒切實有效的治療，顯得尤為重要。

痰熱清主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有清熱解毒和抗病毒功效，康復新液[3]是根據云南大理白族人民應用蜚蠊治療惡瘡的有效經驗，從美洲大蠊藥材提取液中分離、精制而成的生物制劑，內含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多種氨基酸。具有活血化瘀、養陰生肌、抗菌消炎的作用，從而促進潰瘍修復，皰疹愈合。內含多元醇、采用康復新液外敷后，對局部皮膚有改善血液循環，消除炎性水腫促進新生肉芽組織生長，迅速修復損傷的皮膚黏膜，同時還可以顯著提高機體的免疫功能，對非特異性免疫功能的細胞起活化作用[4]。

目前對于病毒感染并沒有特效藥物治療，通過本觀察表明，應用康復新液聯合痰熱清注射液治療兒童水痘，通過康復新液提高機體的免疫功能，促進皰疹愈合，潰瘍修復，痰熱清清熱解毒及抗病毒作用，能明顯縮短水痘患者新皮疹出現時間，皰疹結痂時間及退熱時間，減輕病人癥狀，縮短病程，且用藥安全，不良反應少，值得臨床推廣。

[1] 金大鵬．兒科診療常規[M].北京：中國協和醫科大學出版社2002：191-192.

[2] 吳梓梁．實用臨床兒科學[M].廣州：廣州出版社1998，1 648-1 650．

[3] 焦春香，劉光明，周萍．天然藥物康復新的研究進展[J].李時珍國醫國藥，2008，19(11)：2 623.

[4] 姚秀琴，趙海劍，楊愛仙．康復新液在放療后皮膚黏膜損傷護理中的應用[J].南方護理學報，2002,9(6)：6.

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2013-08-20)