張順,張水震,覃媛媛,湯翔宇,朱文珍
液體衰減反轉恢復(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列是顱腦疾病診斷的一種有效的方法,它可抑制正常腦脊液信號的強度,增加病灶與周圍組織之間的對比,在診斷急性腦血管病和鄰近腦實質病變方面優于T1WI及T2WI序列[1],有學者提出其在評價蛛網膜下腔出血[2]、腦膜炎等腦脊液信號異常病變時非常敏感。但由于在腦溝、腦池等腦脊液流動較快的部位經常可出現高信號,稱為“腦脊液流動偽影”,這種未被完全抑制的高信號腦脊液與局部的腦脊液信號異常病變鑒別困難。因此不同的成像技術和參數調整致力于解決這種現象[3],從而減少假陽性率及假陰性率。Cube FLAIR 序列采用3D 容積成像,腦脊液流動偽影幾乎為零,可較好的應用于顱腦疾病的診斷。Lummel等[4]及Hodel等[5]初步研究發現Cube FLAIR 序列可有效的抑制腦脊液流動偽影及腦溝內的血管高信號偽影。本研究旨在探討Cube FLAIR 序列在抑制腦脊液流動偽影以及其在顱腦疾病中的應用價值。
本研究納入40例研究對象,其中正常志愿者30例(男18例,女12例,年齡7~85歲),顱內病變患者10例,包括顱內出血患者4例,顱神經病變2例,顱內結核3例,室間孔區占位1例。
采用GE Signa HDxt 3.0T 和1.5T 磁共振掃描儀及8 通道正交頭顱線圈。30 例正常志愿者先在1.5T MR 掃 描 儀 上 完 成T2FLAIR 序 列(1.5T FLAIR)掃描,并同時在3.0T MR 掃描儀上完成T2FLAIR(3.0TFLAIR)及失狀面Cube FLAIR 序列掃描(其中1.5TFLAIR、3.0TFLAIR 為橫軸面2D 掃描,Cube FLAIR 為3D 掃描)。10 例患者均在3.0T MR 掃描儀上行常規頭顱平掃(矢狀面T1WI序列,橫軸面T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR 序列)及矢狀面Cube FLAIR 序列掃描,其中顱內結核患者為增強后行Cube FLAIR 序列掃描,采用釓貝葡胺注射液(莫迪司),劑量0.1mmol/kg。……