人文關懷在糖尿病患者治療中的作用

胡萍

人文關懷在糖尿病患者治療中的作用

胡萍

目的 探討人文關懷在糖尿病患者治療中的作用。方法 對120例住院前、住院期間及出院后隨訪時的患者進行人文關懷, 5個月后將患者空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、平均動脈壓、體質量與治療前比較。結果 人文關懷后患者的空腹血糖、總膽固醇、糖化學紅蛋白、體質量較治療前顯著降低。 結論 人文關懷在糖尿病患者治療中起著非常重要的作用。

人文關懷；糖尿病；空腹血糖

糖尿病是指血中胰島素絕對或相對不足, 導致血糖過高,出現糖尿, 進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂, 臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食, 消瘦等表現, 重者容易發生酮癥酸中毒等急性并發癥或血管、神經等慢性并發癥。近年來,隨著人口老齡化的加速及人們生活水平的提高, 糖尿病的患病率逐年增加, 截止2010年, 我國糖尿病患者人數已超過9000萬, 其中成人患病率達 9.7%［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇武漢市黃陂區人民醫院內分泌科2011年5月～2012年9月糖尿病患者120例, 其中男性78例, 女性42例, 年齡24～68歲, 符合2011年美國糖尿病學會(ADA)制定的糖尿病診斷標準[2], 空腹血糖(9.8±2.6)mmol/L, 餐后2 h血糖(15.2±3.3)mmol/L。排除嚴重心功能不全、肝腎功能障礙及有糖尿病引發的急性并發癥。所有患者均未進行過系統的治療。

1.2 治療方法 ①患者入院后, 護理人員積極詢問患者糖尿病病史及患者和家屬對糖尿病的了解程度, 并進行相關的健康宣傳。在宣傳中, 可集中向患者及家屬講解糖尿病的基本知識, 糖尿病的病因、發病機制及并發癥的危害程度。在藥物治療時, 要告知患者藥物作用、用藥的時間、可能出現的不良反應, 如頭痛、惡心、嘔吐等。對于需長期使用胰島素的患者, 指導其注射胰島素的方法、藥物針具的保存方法。② 心理關懷。護士與患者之間首先應建立良好的護患關系, 及時解除患者的痛苦, 主動把握患者的心理特征, 緩解心理負擔, 利用社會支持和心理學理論, 使其建立良好的情緒狀態。同時應注重家庭心理治療, 主動與其家人配合, 使患者主動接受治療, 早日康復。③ 飲食關懷。在適當照顧患者飲食習慣的情況下, 根據患者的經濟狀況,在患者知情的情況下, 為患者制定個性化的飲食方案, 使患者養成良好的飲食習慣。④ 運動關懷。根據患者的自身情況, 在尊重患者的前提下, 為其制定個體化的運動方案。在實施過程中, 通過護理人員與其家屬不斷監督和指導, 使其養成規律的運動習慣。

1.3 觀察指標 記錄入院時及人文關懷5個月后患者的空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、體質量。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS16.0軟件進行處理, 采用t檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有病例均獲隨訪。5個月后, 患者空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、體質量較治療比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表 1。

表1 人文關懷前后患者血糖等指標的變化

3 討論

糖尿病是一種慢性終身病, 大多數患者由于飲食控制不佳、缺乏相應的鍛煉、生活方式不規律、心理疾病等導致糖尿病無法控制, 嚴重者可引發致命的并發癥。因此, 做好人文關懷, 對于患者不健康的生活習慣進行及時糾正, 有著非常重要的意義。

在住院期間, 通過健康宣傳教育, 可以使患者及其家屬了解到糖尿病的病因、發病機制、并發癥的危害, 使其在治療糖尿病的過程中, 引起足夠的重視。在住院期間及隨訪時, 許多糖尿病患者由于長期血糖控制不佳, 難免產生抑郁、焦慮情緒, 護理人員在進行心理關懷中, 應隨時注意患者的心理狀態, 對于抑郁、煩躁的患者, 耐心做好解釋工作,可以減輕患者的心理負擔, 提高患者的生活質量［3］。良好的飲食習慣在控制糖尿病的過程中起著非常重要的作用［4］。多數糖尿病患者由于對飲食知識有限, 無法控制血糖, 護理人員除了對患者及家屬普及飲食知識外, 還要加強飲食關懷, 在尊重患者飲食習慣的情況下, 制定個性化的飲食方案, 養成合理的飲食習慣。在運動關懷中, 護理人員應與患者相互溝通, 通過不斷鼓勵、額外獎勵、提供快捷的咨詢熱線, 促使患者養成規律的運動習慣。沈犁等［5］認為規律運動對糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體質量等方面有重要影響。

綜上所述, 人文關懷在糖尿病患者控制血糖過程中有著非常重要的作用。通過人文關懷, 讓糖尿病患者感受到護理人員、社會的關懷, 使其感到自己不是孤軍奮戰, 在良好的心理狀態下, 通過飲食控制、規律運動等措施, 更好地控制血糖, 降低糖尿病的并發癥。

［1］ Yang W, Lu J, Weng J, et al.Prevalence of diabetes among men and women in China.N Engl J Med, 2010,362(12):1090-1101.

［2］ 洪珊珊, 錢 榮.ADA：糖尿病醫學診治標準-2011(概要).中國糖尿病雜志, 2011,19(2):85-93.

［3］ 洪青, 余雅云.心理護理對糖尿病患者的影響.中國實用護理雜志, 2010,26(8):77-78.

［4］ 張來華, 胡 萍, 李春華.糖尿病飲食知識教育與飲食治療依從性相關研究.海南醫學, 2012,23(4):104-105.

［5］ 沈犁, 郝京菁, 解晨穎, 等.2型糖尿病患者強化運動指導的效果評價.中華護理雜志, 2009,44(5):456-459.

430300 武漢市黃陂區人民醫院