淺談自動發藥機在門診藥房應用的利與弊

蘇雪梅

淺談自動發藥機在門診藥房應用的利與弊

蘇雪梅

目的探討自動化發藥機的引進對門診藥房調劑工作的影響。方法結合實際工作，總結分析自動化發藥機的使用概況，對現有工作模式的優、劣進行評價。結果自動發藥機的引進，降低了處方調配人員的勞動強度，提高了發藥效率和調方準確率；自動發藥機的硬件、軟件等方面存在一些問題，亟需在工作中繼續完善。結論在今后工作中繼續總結經驗，優化自動發藥機的使用，使自動發藥機發揮最大的作用。

門診藥房; 自動化發藥系統; 利與弊

處方調劑是門診患者在醫院就診的最后環節，調方準確率和發藥效率直接影響著患者的就醫情緒[1]。面對日益增加的調劑處方，我院門診西藥房為提高調配處方準確率，縮短患者等候時間，引進了兩臺自動發藥機，于2012年1月正式投入使用。本文結合藥房實際工作，探討自動發藥機的引進對我院門診藥房調劑工作的影響。

1 自動發藥機概況

1.1布局 在未引進自動發藥機前，門診收費窗口與發藥窗口設于大廳一側，不透視隔斷將調劑藥師和復核藥師分開。舊布局造成患者擁擠扎堆，同時由于患者看不到調劑藥師的工作流程，不清楚取藥的排隊信息，容易產生急躁焦慮情緒。引進發藥機后，門診收費系統與門診發藥系統分設于大廳兩側，撤掉調劑室不透視隔斷，安裝電子屏顯示患者排隊取藥信息、發藥順序。

布局的改變緩解了以往扎堆在窗口等候的現象，顯示屏顯示患者排隊取藥信息，無隔斷設計讓患者了解取藥流程。這樣的布局一定程度上緩解了患者焦慮心理。

1.2自動發藥機概況 本院共引進兩臺自動發藥機，半自動發藥機，準確率高、破損率低；儲藥軌道可以隨時調整，缺點是存放藥品少；它的傳送系統是機械臂和傳送帶，由于機械臂運動速度限制，取藥速度略慢于全自動機。全自動發藥機，通過機械手上藥，補藥速度極快；由于它采用雙軌補藥，在一側軌送藥同時，另一側軌可繼續添藥，這樣能保持無間斷補藥；但在補藥過程中，放藥角度略有偏差，藥品容易滑落、擠壓；儲放藥品品種多、數量大，它的傳送系統是傳送帶，發藥速度快。

2 自動發藥機的優勢

2.1效率高 我院門診西藥房共設三個取藥窗口，每日處方平均量達2000張，表1是自動發藥機引進前后發藥速度的對比，應用自動發藥機后可縮短患者排隊等候時間。尤其假日門診值班人員較少的情況下，優勢更為顯著。

表1 兩模式在不同時間段患者取藥等候時間

與傳統的手工調劑相比，自動發藥機可以幫助調配藥師從繁重 的工作中解脫出來，顯著降低其勞動強度[2]。

2.2準確率高 自動發藥機出藥是由計算機系統控制，輸入信息后藥品自動傳送到復核藥師工作臺。后臺加藥人員在補貨時進行第一次核對，待藥品傳送到復核藥師工作臺，窗口發藥人員再一次核對[3]。自動發藥機實現了醫院藥品調劑工作的準確化，在補藥無誤的狀態下，藥品品種的準確率可達100%，數量準確率可達92%。

2.3提高藥學服務 自動發藥機將藥師從繁重的體力勞動中解脫出來，工作重心向藥學服務轉變，藥師有更多的時間與患者溝通與交流，為其提供更細致的用藥咨詢及合理用藥知識，從而提高患者對藥師信任度和服務滿意度。

3 自動發藥機存在的問題

設備硬件：由于機器處于非完全封閉狀態，且無自動清潔功能，軌道上積累的灰塵會增加其摩擦力，導致出藥數量有誤。傳送帶四周不夠嚴密，傳送速度過快且單次傳送數量較多的情況下，易致藥品滑落、擠壓[2]。

4 小結

實踐證明，自動發藥機的引進，提高了調方準確率、發藥效率和藥師的服務水平。同時我們需要不斷的總結經驗，過重藥品分多次補藥；盡量減少灰塵的入侵，定期清潔軌道等措施解決硬件問題。此外在以后優化改進中，預留應急通道，確保機器出現故障時能正常有序取藥。自動發藥機在醫院藥房的應用中具有良好的前景, 加之新醫療體制改革的推行，自動化、數字化管理是藥房發展的必然趨勢，我們需要不斷總結工作中的經驗，提高醫院藥房整體服務水平，為患者安全用藥提供有力的保障。

[1] 王景田.淺談藥學服務中的糾紛及預防.中國藥房,2006,17(4): 30 9-311.

[2] 曹倩,魏宇寧.門診藥房整包裝自動發藥機應用體會.藥事組織, 2011,20 (4):66-67.

[3] 沈瑾艷,王希藍.啟用門診藥房自動化發藥系統的實踐與體會.藥事組織, 2011,20 (24):73-74.

030001 太原，山西醫科大學第一醫院