東莞市糖尿病用藥依從性調查分析

孫華芳 榮秀花 曾麗萍 程敏琪 潘敏 劉碧波 張菊芬 劉治安 姚國新 徐永祥

東莞市糖尿病用藥依從性調查分析

孫華芳 榮秀花 曾麗萍 程敏琪 潘敏 劉碧波 張菊芬 劉治安 姚國新 徐永祥

目的調查東莞市糖尿病患者用藥依從性相關的影響因素，為提高本地區患者用藥依從性提供依據。方法通過隨機抽樣及現場調查，選擇糖尿病患者900例進行調查問卷并進行統計學分析。結果使900例研究對象中，男性及女性糖尿病患者用藥依從率在不同性別間差異無統計學意義，不同年齡組糖尿病患者用藥依從性并差異無統計學意義，不同糖尿病病程之間的依從性差異有統計學意義，糖尿病患者用藥依從率在不同職業間存在顯著差異，不同文化程度分組糖尿病患者用藥依從性并差異無統計學意義。結論糖尿病病程及職業可影響對糖尿病認知，進而對用藥依從性產生影響。

糖尿病；依從性；影響因素；藥物治療

我們自2010年1月至2012年1月對東莞市900名糖尿病患者用藥情況進行了調查,為臨床用藥、提高糖尿患者用藥依從性提供了理論依據。

1 資料與方法

1.1調查對象 2010年1月至2012年1月隨機選取東莞市區醫院糖尿病專科門診患者，在就診患者中選擇在東莞居住5年及5年以上的常住居民，根據1997年WHO確定的糖尿病診斷標準已確診為糖尿病且就診排號次序為單號的患者900人。本調查均經過患者知情同意并均經倫理委員會審核通過。

1.2調查問卷 調查問卷按Morisky-Green測評表 考察本市區糖尿病的用藥依從性， 制訂統一的調查表，進行調查員培訓。

1.3調查方法 由患者自行填寫為主，填寫后由調查員當場收回，剔除填寫不完整的調查表，調查資料經核對無誤后編碼。

1.4數據統計分析 數據資料按編號分別存入自建的藥物流行病學數據處理系統，應用SAS9.0統計軟件，進行描述性分析、卡方檢驗、單因素分析及非條件Logistic回歸分析[1]。

2 結果

2.1性別、年齡對用藥依從性影響 見表1。

2.2糖尿病病程時間對用藥依從性影響 糖尿病病程短以及可能發生的并發癥少，會影響到患者用藥依從性，對加強患者的健康指導有重要意義。見表2。

2.3職業狀況及教育程度對用藥依從性影響 不同文化程度分組糖尿病患者用藥依從性并差異無統計學意義，見表3。

表1 性別、年齡對用藥依從性影響

表2 糖尿病病程對用藥依從性影響

表3 職業狀況及教育程度對用藥依從性影響

3 討論

本研究表明，900例研究對象中，男性及女性糖尿病患者用藥依從率無顯著差異，不同年齡組糖尿病患者用藥依從性并無顯著統計學差異，在職業構成中，糖尿病患者用藥依從率在不同職業間存在顯著差異，不同文化程度分組糖尿病患者用藥依從性并無顯著統計學差異。以上研究與本研究基本一致，可能影響到患者對疾病認知的因素，均有可能對治療的依從性產生影響[2]，因此有必要對不同人群進行針對性的干預。

綜上所述，通過本研究我們初步明確了影響東莞市區糖尿病患者用藥依從性的因素，這將有利于醫療工作者有針對性開展工作，明確與患者交流過程中的重點，改善糖尿病患者對糖尿病的藥物治療認知、用藥自我管理能力，減少并發癥的發生，對于糖尿病臨床及疾病控制有重要意義。

[1] 屠霞，王振林. 2型糖尿病患者血清硒和谷胱甘肽過氧化物酶濃度分析. 國外醫學(醫學地理分冊),2010,31(1):49-51.

[2] 申紅霞. 糖尿病足下肢動脈病變的診斷及介入治療進展. 國外醫學(醫學地理分冊),2011,32(4):288-290.

廣東省東莞市區醫療衛生單位科技資助項目(項目編號：2010105150102)

523110 廣東省東莞市東華醫院(孫華芳 榮秀花 曾麗萍 程敏琪 潘敏 張菊芬 劉治安 姚國新 徐永)；廣東省東莞市人民醫院(劉碧波)