護理健康教育對農(nóng)村社區(qū)高血壓病患者療效及生活質量的影響

延義玲

護理健康教育對農(nóng)村社區(qū)高血壓病患者療效及生活質量的影響

延義玲

目的觀察綜合護理健康教育對農(nóng)村社區(qū)高血壓病患者療效及生活質量的影響。方法選擇本社區(qū)內(nèi)高血壓病患者68例，隨機分為護理健康教育干預組38例、對照組30例。兩組患者就能接受常規(guī)藥物治療，此外，對干預組進行為期2周的高血壓護理健康教育。在護理干預完成后第2天、1個月、3個月，監(jiān)測患者血壓水平，利用SF-36量表及問卷對生活質量、高血壓知識了解情況進行評分。結果護理干預組患者血壓低于對照組；護理組生活質量、高血壓知識了解情況顯著優(yōu)于對照組。結論護理健康教育可提高農(nóng)村社區(qū)高血壓患者的療效及生活質量。

農(nóng)村社區(qū)；糖尿病；護理健康教育；療效；生活質量

高血壓病是一種以血壓進行性升高為特征的心血管綜合征，我國有患者約2億人；高血壓病可引起心腦血管意外、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。多數(shù)高血壓患者需終身服藥，現(xiàn)在可供選擇的抗高血壓藥物新種類繁多、療效不一；農(nóng)村社區(qū)患者文化層次相對較低、對疾病本身以及相關治療藥物了解較少，影響了治療的積極性及藥物選擇的合理性。針對農(nóng)村社區(qū)高血壓病患者特點，我們制定了科學可行的護理健康教育方案，對本社區(qū)部分患者進行干預，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本社區(qū)高血壓病患者68例，隨機分為護理健康教育干預組38例、對照組30例。兩組患者血壓水平、并發(fā)癥情況、年齡、文化層次等差異無統(tǒng)計學意義。

1.2干預措施 ①藥物治療:兩組患者均接受常規(guī)的抗高血壓藥物治療。② 護理健康教育: 針對農(nóng)村社區(qū)患者的特點，制定合理的健康教育方案，并對醫(yī)務人員進行系統(tǒng)培訓。由受過培訓的醫(yī)務人員對干預組患者進行為期2周的護理健康教育，對照組不進行護理健康教育。

健康教育內(nèi)容包括：① 高血壓基礎知識：農(nóng)村社區(qū)患者因為文化層次較低，對高血壓基礎知識了解少，治療積極性低，針對這一特點，從高血壓病概念、病因、發(fā)病原理、分型及疾病預后等方面，進行系統(tǒng)講解，使患者對疾病有較深入的認識。② 一線抗高血壓藥種類及特點：農(nóng)村社區(qū)患者自行選擇藥物的現(xiàn)象普遍，但患者對藥物了解少；且受當?shù)亟?jīng)濟條件等因素限制，患者選擇藥物時往往受價格影響。我們對利尿劑、β受體阻斷劑、CCB、ACEI、ARB一線藥物進行了講解。③ 運動療法：講解運動療法對高血壓病的積極作用，并根據(jù)患者年齡、身體整體狀況等制定合理的運動方案。④ 生活方式：講解生活方式因素，如高鹽飲食、吸煙等因素對疾病控制的關系，指導健康的生活方式。⑤ 心理護理：部分高血壓患者存在焦慮、抑郁等心理問題，予以針對性心理疏導，緩解精神壓力。⑥ 血壓監(jiān)測：告知患者血壓動態(tài)監(jiān)測的意義，并培訓正確的血壓測量方法。

1.3效果評價

1.3.1高血壓病知識掌握情況調查 在護理干預完成后第2天、1個月、3個月，對2組患者進行高血壓知識問卷調查，評價其對高血壓病的基本認識情況。問卷內(nèi)容包括高血壓病的基礎知識、藥物治療、運動療法、飲食療法、血壓監(jiān)測等。問卷均為單選題，總分為100分。

1.3.2對降壓療效及生活質量的影響 在護理干預完成后第2天、1個月、3個月，分別對2組患者進行血壓監(jiān)測，進行比較；通過SF-36量表對患者生活質量進行調查。

2 結果

2.1患者對高血壓病知識的了解情況 在護理干預完成后第2天、1個月、3個月，護理健康教育干預組高血壓病相關知識了解情況評分顯著高于對照組(P<0.05)。 見表1。

表1 患者高血壓病相關知識得分

注:與對照組比較，△P<0.05

2.2患者血壓水平 在護理干預完成后第2天、1個月、3個月監(jiān)測血壓，干預組患者血壓平均值基本維持在正常血壓范圍內(nèi)，而對照組患者血壓較干預組水平升高，其中有幾次血壓監(jiān)測值與干預組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 患者血壓的水平

注:與對照組比較，△P<0.05

2.3患者生活質量情況 經(jīng)SF-36量表調查，干預組患者在護理干預完成后第2天、1個月、3個月，生活質量均顯著高于對照組(P<0.05)。

表3 患者SF-36量表總得分情況

注:與對照組比較，△P<0.05

3 討論

高血壓病是一種嚴重的心血管綜合征，每年有大量患者死于心腦血管意外、腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴重影響人類的健康[1, 2]。農(nóng)村社區(qū)患者，因為對高血壓知識了解少，治療率及有效控制率顯著低于城區(qū)患者[3, 4]；此外，優(yōu)于經(jīng)濟等因素，患者在藥物選擇時往往受到藥物價格影響，影響了藥物治療的合理性。

針對農(nóng)村社區(qū)的這一現(xiàn)狀，我們對社區(qū)內(nèi)部分高血壓患者，由經(jīng)過系統(tǒng)培訓的醫(yī)務人員進行了為期2周的護理健康教育。內(nèi)容包括高血壓相關基礎知識、一線抗高血壓藥種類及特點、運動療法、健康生活方式、心理護理、血壓監(jiān)測方法等。接受過護理健康教育的患者對高血壓形成了系統(tǒng)的認識，在治療過程中治療率提高了、掌握了正確的血壓監(jiān)測方法及用藥原則。隨訪結果顯示，護理健康教育后第2天、1個月、3個月，干預組患者高血壓病相關知識、血壓水平及生活質量均顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，農(nóng)村社區(qū)高血壓患者對疾病的基礎知識了解少，經(jīng)過系統(tǒng) 的高血壓護理健康教育，患者對高血壓病知識了解增多，血壓控制較為良好、顯著提高了患者的生活質量。

[1] Klymko KW, Artinian NT, Peters RM, et al. Personal characteristics and cognition in older African-Americans withhypertension. J Natl Black Nurses Assoc. 2011, 22(2):1-10.

[2] 鄭德勝. 高血壓腦出血早期血腫擴大的臨床分析. 中國實用醫(yī)藥, 2010, 34: 62-63.

[3] 楊芳.淺談老年高血壓的特點及降壓藥物的合理應用. 中國實用醫(yī)藥, 2012, 8: 16-164.

[4] 王月. 淺談社區(qū)高血壓的防治. 中國實用醫(yī)藥, 2012, 11: 228-229.

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