SWI在糖尿病患者伴發(fā)腦內(nèi)微出血中的診斷應(yīng)用

何金龍，牛廣明，韓曉東，葛麗紅

對磁敏感效應(yīng)的研究始于20世紀90年代中期，1997年Haacke等[1]發(fā)表了第一篇研究磁敏感加權(quán)成像（susceptibility－weighted imaging，SWI）的文章，目前SWI已應(yīng)用于腦外傷、腦卒中、腦退行性變、腦血管畸形、腦血管病、顱內(nèi)鈣化、腦腫瘤和顱內(nèi)感染等，甚至某些體部疾病[2]。SWI技術(shù)結(jié)合了強度和相位數(shù)據(jù)產(chǎn)生對比度較強的圖像，對出血、鈣化、鐵沉積和低流速靜脈血具有高度敏感性[1]，能清晰顯示腦內(nèi)微出血（cerebral microbleeds，CMBs），因而被廣泛應(yīng)用于CMBs的檢測。目前CMBs越來越受到神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的重視，CMBs正在成為一種新的、重要的腦內(nèi)小血管疾病診斷標志。CMBs是一種預(yù)測腦內(nèi)潛在出血風(fēng)險及認知障礙的因素之一，并且可能是血管和退行性疾病間聯(lián)系的重要環(huán)節(jié)[3]。組織病理學(xué)證實，CMBs是微動脈壁發(fā)生纖維透明樣變性導(dǎo)致血液微量外滲，由巨噬細胞吞噬，降解產(chǎn)物如含鐵血黃素等沉積而形成。

腦血管疾病是老年人群中的常見病、多發(fā)病，而腦小血管病變（small vessel disease，SVD）是最常見的血管性病變。CMBs的存在往往預(yù)示著腦內(nèi)穿支動脈的受損，CMBs的出現(xiàn)提示發(fā)生腦出血的概率增高。引起CMBs發(fā)生的相關(guān)因素較多，目前比較確定的有年齡、高血壓、腦梗死、腦出血和腦白質(zhì)病變等[4]，而對于糖尿病是否與CMBs的發(fā)生有相關(guān)性尚不明確。本研究應(yīng)用SWI技術(shù)對糖尿病患者進行MRI檢查，旨在探索糖尿病患者CMBs的發(fā)生情況，并進一步分析CMBs與相關(guān)臨床因素間的相關(guān)性。

資料與方法

搜集2010年11月－2012年12月本院糖尿病患者61例，均行常規(guī)頭顱T2WI、T1WI、DWI及SWI檢查。所有患者均愿意配合本研究要求并提供完整的相關(guān)病史及實驗室檢查資料。……