能譜純化技術(shù)在泌尿系虛擬平掃成像中的應(yīng)用價(jià)值

帥桃，李真林，陽(yáng)琴，趙利娜，袁元，陳國(guó)勇，張凱

多層螺旋CT的快速大范圍掃描以及強(qiáng)大的圖像后處理功能，使CT泌尿系成像逐漸取代了傳統(tǒng)的X線造影，成為泌尿系疾病的首選檢查方法[1]。由于CT泌尿系檢查掃描次數(shù)較多，輻射劑量遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)泌尿系造影，因此，如何有效降低輻射劑量成為泌尿系CT檢查時(shí)所關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。雙源CT虛擬平掃（virtual non－contrast，VNC）技術(shù)是目前應(yīng)用在雙源CT機(jī)上的新技術(shù)，在一代雙源上就已經(jīng)得到應(yīng)用，但是由于其圖像噪聲重、對(duì)小于4mm的結(jié)石顯示不足等缺點(diǎn)，使得其在一代雙源CT機(jī)上在臨床并未得到廣 泛 應(yīng) 用[2-3]。 能 譜 純 化 技 術(shù) （selected photon shield，SPS）是目前應(yīng)用于二代雙源CT機(jī)上的新技術(shù)，采用0.5mm錫板過濾，將高千伏射線中的低能射線濾過，關(guān)于能譜純化技術(shù)在肝臟虛擬平掃方面的應(yīng)用已有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，本文旨在比較能譜純化技術(shù)在CT泌尿系虛擬平掃成像中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

材料與方法

1.一般資料

受試者為2012年8月－2013年8月因泌尿系疾病在本院行增強(qiáng)掃描的患者80例，男47例，女33例，年齡16～78歲 ，平均47歲。將患者均分為A、B兩組，A組采用一代雙源CT進(jìn)行雙能量掃描，B組采用第二代雙源CT進(jìn)行雙能量掃描。其中A組男25例，女15例，年齡26～68歲，平均45歲；B組男22例，女18例，年齡22～79歲，平均41歲。兩組患者性別、年齡差異均無顯著性意義（P＞0.05）。

2.檢查方法

采用Siemens Definition雙源CT機(jī)進(jìn)行掃描，首先行常規(guī)平掃，然后于注射對(duì)比劑后30s行動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描，70s行實(shí)質(zhì)期增強(qiáng)掃描，8～10min行泌尿系延遲掃描。其中，動(dòng)脈期采用雙能量掃描，A組的掃描參數(shù)為管電壓140kV／80kV、管電流量96mAs／380mAs，B 組管電壓80kV／Sn 140kV、管電流量380mAs／147mAs；……