胰腺雙能量CT虛擬平掃與真實平掃的初步對比研究

袁元，黃子星，李真林，唐鶴菡，宋彬

隨著雙源 CT（dual－source CT，DSCT）的問世和雙能量技術的發展，CT能量成像的臨床應用日益廣泛[1]。雙源CT可以同時運轉兩個球管，通過設置不同的管電壓進行雙能量掃描[2]，獲得的高千伏和低千伏數據通過后處理，從增強軟組織中分離出對比劑的碘信號，從而產生虛擬平掃（virtual non－enhanced，VNE）圖 像，有 可 能 替 代 真 實 平 掃 （true non－enhanced，TNE）從而減少射線劑量[3]。本研究通過雙源CT胰腺雙能量增強掃描，比較動脈期、門脈期胰腺虛擬平掃圖像與真實平掃圖像的差異，旨在探討虛擬平掃替代真實平掃的可能性。

材料與方法

1.研究對象

2013年4月－2013年7月，搜集行雙源CT上腹部雙能量增強掃描的67例患者的病例資料，其中男42例，女25例，年齡20～80歲，平均（50±15）歲。

2.檢查方法

掃描前準備：囑患者去除腹部的金屬飾物，若腹部皮膚表面涂抹有藥物者也應盡量去除。不需口服對比劑溶液和清水，掃描過程中要求患者盡量配合屏氣。

CT掃描方案：所有患者采用Siemens Somatom Definition Flash 2代雙源CT機行上腹部平掃及雙能量動脈期和門脈期增強掃描，掃描范圍自膈頂至胰腺鉤突下緣十二指腸水平段。其中平掃采用單源掃描模式；動脈期和門脈期采用雙源雙能量技術。單源模式下掃描參數：管電壓120kV，參考管電流量210mAs，128i×0.6mm，螺距0.7。雙能量掃描模式下A、B兩個球管同時同層采集圖像，球管A：100kV，300mAs，視野50cm×50cm；球管B：Sn 140kV（附加0.5mm錫板濾過），232mAs，視野33.2cm×33.2cm，32i×0.6mm，螺距0.7。所有掃描序列均開啟實時動態曝光劑量調節技術（CARE Dose 4D），根據患者體厚和密度實時調節管電流量，球管旋轉一周時間0.5s，層厚5mm，層間距5mm，重建算法B30f?！?br>