論內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中人文教育的滲透

韋蓓莉，楊春暉

（梧州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 梧州 543000）

內(nèi)科護理學(xué)建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)基礎(chǔ)之上，是一門綜合學(xué)科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富[1]。我們發(fā)現(xiàn)，目前的護理教育中，知識教育、專業(yè)教育被過度強化，人文教育卻被忽略了。哲學(xué)家雅斯貝爾斯曾說：“教育是人的靈魂的教育，而非理智知識和認識的堆積。”從這個意義來說，教育的重要本質(zhì)特征就是它的人文性，人文教育是不能從教育中抽出的。作為以維護人類健康為理念的護理教育更不能缺少人文教育。培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)單靠增設(shè)人文學(xué)科的課程是不夠的，應(yīng)賦予普通基礎(chǔ)教育以綜合教育職能，寓人文素質(zhì)教育于基礎(chǔ)教育之中[2]。筆者有意識地在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中滲透人文教育，將專業(yè)知識和人文知識有機結(jié)合，取得了較好的效果，現(xiàn)將實施方法、效果和體會總結(jié)如下。

1 研究對象

我校中專部二年級護理專業(yè)5班學(xué)生72名，年齡16～20歲，均為女生。

2 方法

2.1 增設(shè)人文教育目標(biāo)

筆者根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，在原有教學(xué)目標(biāo)上增加人文教育目標(biāo)，并建立相應(yīng)的考評體系進行考核。如在“支氣管哮喘病人的護理”教學(xué)目標(biāo)中，除了認知目標(biāo)（掌握哮喘病人的護理評估、護理診斷及護理措施；熟悉哮喘病人的護理目標(biāo)和護理評價；了解哮喘的發(fā)病機制）和能力目標(biāo)（能夠?qū)ο∪诉M行健康指導(dǎo)；能夠指導(dǎo)哮喘病人正確掌握藥物吸入技術(shù)）外，還增加人文教育目標(biāo)（樹立以人為本的職業(yè)道德理念，進行評判性思維訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神）。具體考核項目可細化為：（1）支氣管哮喘疾病的好發(fā)人群是12歲以下的兒童，針對病人的年齡特征，護士應(yīng)如何進行健康教育指導(dǎo)；（2）若病人發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)病情危急，護士應(yīng)如何配合搶救；（3）制作哮喘疾病宣傳板報一份；（4）進行一次社會調(diào)查，訪問本校護理專業(yè)學(xué)生，了解有多少人患有支氣管哮喘，具體情況如何。上述考核項目第一項為獨立完成，第二、三項為小組完成（6～8人為一組），第四項為全班共同完成。考核可分為筆試和口試，也可通過收集資料、病案分析、論文撰寫、社會調(diào)查等多項目綜合考評，可由教師考核，也可由學(xué)生相互考核。人文教育目標(biāo)滲入教學(xué)目標(biāo)，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使專業(yè)知識融入生活，從而培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力、心理承受能力、情緒調(diào)控能力、團隊協(xié)作能力、醫(yī)德修養(yǎng)水平和評判性思維能力等綜合素質(zhì)。

2.2 營造人文教育氛圍

加強人文教育的滲透，不僅有賴于課程教學(xué)，還需要融入整個護理教學(xué)過程中，甚至教師的一言一行都有助于營造良好的人文教育氛圍。如在講授“肺結(jié)核病人的護理”時，可通過多媒體課件展示古典名著《紅樓夢》中的林黛玉形象及對其描述的句子“兩彎似蹙非蹙罥煙眉，一雙似泣非泣含露目。態(tài)生兩靨之愁，嬌襲一身之病，淚光點點，嬌喘微微。嫻靜似嬌花照水，行動如弱柳扶風(fēng)。”還有外國名著《茶花女》里的描述“她因疾病的消耗而身體顯得頎長苗條，因時有低熱而臉頰呈深紅的玫瑰色”。通過介紹古今中外優(yōu)秀文學(xué)作品對該類疾病病人的描述，導(dǎo)入課程，做到寓教于樂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。講授“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”時，介紹近代生理學(xué)奠基人——英國醫(yī)生哈維怎樣用生命換來“血液循環(huán)”學(xué)說。將科學(xué)家為醫(yī)學(xué)獻身、勇于探索真理的故事和專業(yè)知識有機結(jié)合，既可使課堂教學(xué)氣氛生動活躍，又能讓學(xué)生受到人文教育，提高其職業(yè)榮譽感。在練習(xí)“體位引流”護理操作時，雖然學(xué)生面對的是模型人，但仍要求她們將其當(dāng)作真實的病人，做到操作前傳遞關(guān)愛，如呼喚病人姓名，告知操作目的、方法，征得病人同意取得配合，尊重病人的知情權(quán)；操作時注意為病人遮擋保暖，保護病人隱私；操作中嚴格遵守操作步驟，時刻提醒學(xué)生每進行一個步驟、更換一次體位都應(yīng)詢問病人的感受和需求，反復(fù)練習(xí)使學(xué)生養(yǎng)成關(guān)愛病人的良好習(xí)慣，將人文關(guān)懷內(nèi)化為自覺行動，將情感滲透在操作環(huán)節(jié)中。針對醫(yī)院里由于醫(yī)護人員缺乏人文素質(zhì)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛進行課堂討論，如在廣東省的一家醫(yī)院，一位病人向護士詢問廁所的方位時，護士毫不客氣地說：“你聞著味兒就能找到了！”這樣的態(tài)度讓病人非常氣憤。這一回答表明了兩個問題：一是護士對病人的不尊重，該護士人文素質(zhì)差；二是醫(yī)院管理水平低下，廁所氣味居然可以用鼻子遠遠嗅到。還有一些護士在病房用大嗓門說話，旁若無人地談笑，而當(dāng)病人就某一疾病詢問她們時，她們卻無話可說。這些現(xiàn)象提醒學(xué)生不能淡化醫(yī)患之間的人性化接觸，不能以“看病”代替對病人的關(guān)愛，以免在治療病人軀體疾患的同時，不自覺地對病人造成心理上的傷害。

除了在教學(xué)中滲透人文教育外，教師的表率作用也非常重要。教師在教學(xué)過程中要對工作認真負責(zé)，對學(xué)生和藹可親，注意自身儀表及談吐舉止，為學(xué)生樹立一個好榜樣；更要多接觸學(xué)生，拉近學(xué)生與教師之間的距離，充分尊重學(xué)生的個性和人格，建立良好的師生關(guān)系。筆者在教學(xué)中遵循快樂教學(xué)原則，決不將個人不良情緒帶入課堂，每天帶著笑容走進課堂，教學(xué)中使用幽默的語言，獲得了學(xué)生的一致好評。中專學(xué)生帶有明顯的“親師性”，教師只有提高自身人文素養(yǎng)，才能把蘊藏在專業(yè)課中的人文內(nèi)涵挖掘出來，真正做到人文教育與專業(yè)教育相結(jié)合[3]。

2.3 創(chuàng)新教學(xué)方法

2.3.1 案例教學(xué)法 教師以章、節(jié)為單位編寫病例，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計適合學(xué)生自學(xué)研究的問題，并于課前一周將病例和問題公布。學(xué)生每6～8人一組，小組成員進行課前討論，由組長負責(zé)記錄各成員的發(fā)言和討論結(jié)果，并以書面形式上交。課堂上，教師通過分析病例提出問題，每小組選1名代表回答，回答不足之處由其他組員補充。若小組討論中出現(xiàn)分歧，教師需引導(dǎo)學(xué)生答辯，然后對本節(jié)重點和學(xué)生回答模糊的問題進行分析總結(jié)。通過學(xué)生之間、師生之間的溝通，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神與競爭意識。

2.3.2 角色扮演法 選擇特定的教學(xué)內(nèi)容讓學(xué)生分別扮演病人家屬、病人和護士，如制訂糖尿病病人的飲食計劃。教師在教學(xué)過程中指導(dǎo)學(xué)生運用護理禮儀和溝通交流技巧，進行自我形象設(shè)計和自我介紹，取得病人信任，收集病人相關(guān)資料，制訂飲食計劃時要結(jié)合病人的具體情況（包括身高、體重、民族信仰等），尊重病人及其家屬的決策權(quán)和知情權(quán)，與病人共同制訂飲食方案，并提醒其家屬督促病人執(zhí)行。通過角色扮演模擬護理場景，使學(xué)生體會病人及其家屬的感受，教師在教學(xué)過程中滲透職業(yè)道德教育，使學(xué)生認識到護士不僅是病人的直接護理者，還是協(xié)作者、教育者、代言者、管理者等，必須加強專業(yè)思想和職業(yè)道德教育。

3 效果評價

課程結(jié)束后向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查表72份，采取不記名形式填寫，收回有效調(diào)查表72份。調(diào)查內(nèi)容包括人文教育是否有助于掌握專業(yè)知識、是否有助于加強職業(yè)道德教育、是否有助于增強評判性思維、是否有助于提高創(chuàng)新能力、是否有助于提高人際溝通能力、是否有助于提高團隊協(xié)作能力。選項分別為：很有幫助、一般、沒有幫助。評價情況見表1。

表1 內(nèi)科護理學(xué)滲透人文教育的評價情況[n（%）]

從表1可見，在內(nèi)科護理教學(xué)中滲透人文教育得到了學(xué)生的普遍認可，除對“是否有助于增強評判性思維”的認可度較低以外，其他項目的認可度都達到80%以上。

4 教學(xué)體會

筆者認為，人文教育決不僅僅是給學(xué)生講授一些人文知識，更不是生硬地加入專業(yè)知識教學(xué)，它應(yīng)該是靈活多變的，是人文知識和專業(yè)知識的有機結(jié)合，是人文精神的潛移默化。教師要有意識地培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使學(xué)生人文素質(zhì)不斷提高。

[1]金中杰，林梅英．內(nèi)科護理[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012．

[2]華前珍，郭照江．護理專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育相結(jié)合[J]．中華護理雜志，2001，36（6）：476．

[3]李英順．人文教育在護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的滲透[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（16）：1847-1848．■