手術(shù)室對實習(xí)護生進行流程化帶教的實踐與效果

壽秋萍

(諸暨市人民醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)

在醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)構(gòu)中，手術(shù)室一個重要的場所，而且對于手術(shù)室的工作也一直是醫(yī)院醫(yī)護人員關(guān)注的重點，并且整體的操作性強、無菌的技術(shù)要求較高的特點。而手術(shù)室的帶教也是整個工作中的一個重點和難點。因此，本文對手術(shù)室護生帶教工作中采取流程化的帶教方法進行帶教，具有的實踐和應(yīng)用效果如下。

一、資料與方法

(一)臨床資料。

本次研究主要選取我院2011年8月到2012年6月之間75名手術(shù)室實習(xí)護生，其中此次的護生均為女性，年齡為20-25歲(平均年齡為23.4±1.5歲)，其中護生均來自不同的醫(yī)學(xué)院校，其中護生中專文化程度10名，大專文化程度45名，本科文化程度20名。

(二)方法。

所有的護生均采取流程化的帶教方法進行帶教，具體的操作方法如下:

1.制定計劃［1］。本次帶教主要分為四周時間:第一周，讓護生們熟悉手術(shù)室的基本環(huán)境，同時了解整個手術(shù)室的基本規(guī)章制度和相關(guān)的職責(zé)以及無菌操作的基本要求;第二周與第三周，跟著帶教老師進行學(xué)習(xí)手術(shù)器械的操作和主要事項，并參加中小型手術(shù)的配合，并了解整個手術(shù)中注意的事項和手術(shù)器械的消毒和處理;第四周，進行考核，并完成帶教老師布置的手術(shù)的器械和巡回的工作，同時加強對無菌技術(shù)的操作。

2.工作流程。制定詳細的帶教工作流程，并按照實施的計劃進行。

3.帶教的內(nèi)容與形式［2］。帶教的內(nèi)容:(1)手術(shù)室的環(huán)境，其中主要包括限制區(qū)和半限制區(qū)以及非限制區(qū)等情況，然后了解無菌物品的基本擺放以及手術(shù)器械的名稱和用途以及使用的方法等，主要采取老師親自說教方式進行;(2)了解各種的布類的一些用途和實際疊法，手術(shù)室四項基本操作(外科洗手;戴無菌手套，穿無菌手術(shù)衣;倒無菌生理鹽水;鋪無菌臺)，主要采取總老師親自演示和操作，同時在演示之后進行護生的練習(xí)，同時進行評價和指正;(3)熟悉巡回和器械護士的基本工作流程，并能夠有效的配合中小型的手術(shù);(4)能夠熟悉手術(shù)室的管理，并能夠?qū)颊哌M行手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作;(5)培訓(xùn)護生的動手操作能力，并提高無菌操作的意識和團隊協(xié)作能力。

對于帶教的形式主要采取詳細的講解和示范，并且老師進行一對一的講解和示范，然后讓護生進行逐一的操作，同時對于出現(xiàn)有問題的情況，及時的進行更正和指導(dǎo)。同時，對于護生在進行操作之前進行有效的講述，并組織護生們參加討論。

(三)觀察指標(biāo)。

此次的調(diào)查主要觀察護生在實施流程化帶教前后的考核成績、對科室滿意度、對老師滿意度進行評分，每一項均為100分。

(四)統(tǒng)計學(xué)分析。

本次的研究數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計量的資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進行表示，并采取t檢驗，而組間的數(shù)據(jù)對比分析采取x2進行檢驗，P ＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

二、結(jié) 果

通過與在實施帶教之前進行比較，帶教之后護生的考核成績和對科室滿意度以及對老師滿意度的評分均明顯的高于帶教之前，而且數(shù)據(jù)間的比較具有顯著性的差異(P＜0.05)，統(tǒng)計學(xué)有意義。數(shù)據(jù)分析如下表所示。

三、討 論

手術(shù)室護生帶教是一項綜合性比較強的工作，而傳統(tǒng)的帶教方式一般很難達到護生帶教的滿意效果，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和管理水平的不斷提高，其中流程化帶教在各科室的帶教工作中逐漸得到應(yīng)用。

附表 實施流程化帶教前后的考核成績和對科室以及導(dǎo)師的滿意度分析(±s)

附表 實施流程化帶教前后的考核成績和對科室以及導(dǎo)師的滿意度分析(±s)

組別 人數(shù) 理論知識 技能操作 對科室滿意度對老師滿意度帶教前05 75 77.7 ±4.3 75.6 ±3.6 82.4 ±3.6 81.4 ±3.5帶教后 75 91.9 ±4.7 90.4 ±4.4 95.3 ±3.4 93.4 ±3.5 t - 11.7292 11.6027 11.4712 11.4903 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.

本次研究主要是在手術(shù)室的護生帶教中應(yīng)用流程化帶教的方法，并且取得了較好的護生帶教效果，其中具有以下幾個優(yōu)點:

第一，提高了護生的實際操作能力。第二，提高了護生的無菌操作意識［3］。第三，提高了護生對科室和老師的滿意度。

總之，在手術(shù)室護生帶教過程中實施流程化的帶教方法，具有顯著的應(yīng)用效果，而且提高了護生們的無菌操作意識，進一步提高了帶教工作的質(zhì)量，值得應(yīng)用和推廣。

［1］李云霞，彭練君，姜芳智.手術(shù)室對實習(xí)護生進行流程化帶教的實踐與效果［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21(20):2587-2588.

［2］劉 蕓，劉雪鳳.演示法在手術(shù)室實習(xí)護生臨床技能培訓(xùn)中的應(yīng)用與效果［J］.中國醫(yī)療前沿(上半月)，2010，05(11):67-68.

［3］黃惠瓊，蔡少麗，鄭三女.專科護理操作示范員在手術(shù)室護理教學(xué)中實施和效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，24(11):766-767.