優質護理示范工程在促進骨科患者創傷后成長中的應用

田增英

優質護理示范工程在促進骨科患者創傷后成長中的應用

田增英

創傷后成長是指親歷者在與具有創傷性質的事件或情境進行抗爭后所體驗到的心理方面的正性變化。骨科患者多因無法預知的突發事件造成軀體創傷, 甚至殘疾、喪親等嚴重后果。心靈與肉體的創傷, 致使患者出現焦慮、恐懼等情緒,影響治療和康復。優質護理服務示范工程是由一個護理組成員共同合作, 將“以患者為中心”的護理服務理念和人文關懷融入到臨床護理中, 進行全程化、無縫隙化優質護理服務, 運用此護理模式對患者不同應激反應給予及時有效的心理干預, 使患者盡快地從逆境或苦痛中站起來, 引導患者心理方面的正性變化, 促進創傷后成長, 從而促進患者身心康復和回歸社會。吉林省延吉市延邊大學醫學院附屬醫院藥劑科2012年收治的外傷骨折患者運用優質護理服務示范工程進行護理, 運用創傷后成長量表(PTGI)測量, 探討該護理模式在促進骨科患者創傷后成長, 恢復其心身康復護理的優點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年股骨干骨折和股骨頸骨折患者100例作為對照組, 其中男62例, 女38例, 平均年齡67.5歲,對照組根據病情遵醫囑進行常規護理；選擇2012年股骨干骨折和股骨頸骨折患者100例作為研究組, 其中男63例, 女37例, 平均年齡68歲, 研究組運用優質護理服務示范工程進行護理。兩組患者經X片檢查符合骨折診斷標準, 均排除原發性心、腦、肺、腹部臟器疾病及精神疾病, 其他情況無顯著差異, 具有可比性。

1.2 方法 成立優質護理服務示范工程應用小組, 本小組含7名成員, 由競聘方式選取1名責任組長, 每個責任護士負責6~8個患者, 于患者入院時、手術前、手術后、異常變化時, 由責任組長主持全組人員參加, 進行護理查房和護理會診, 設計優質護理服務示范工程護理方案, 包括優質護理服務示范工程表、PTGI量表、記錄單等, 按護理服務示范工程方案, 根據護理分級和患者的需求, 完善晨、晚間護理,重視健康教育和康復護理, 從生活護理入手, 進行耐心細致的心理輔導和有效溝通, 加強專科護理, 進行全程化、無縫隙化優質護理服務, 使護理服務達到人性化、親情化、細節化,引導患者心理方面的正性變化, 促進創傷后成長。

1.3 效果評價 評價標準包括患者焦慮測量、創傷后成長評定量表［1］、術后并發癥的發生率、住院天數、住院費用、患者滿意度等。

2 結果

與對照組比較, 研究組焦慮評定分值低, 創傷后成長測量平均分值明顯高, 平均住院日減少3.18 d, 住院費用減少了1149.20元。術后并發癥發生率降低2. 7%。滿意度提高到100%。見表1。

表1 兩組患者焦慮情況、創傷后成長量測量、并發癥發生率、平均住院日、住院費用、患者滿意度等比較表

3 討論

將“以患者為中心”的護理服務理念和人文關懷融入到臨床護理中, 根據患者的需求, 提供全程化、無縫隙護理。運用此護理模式, 對患者病程的各個階段心理進行干預, 使患者在與創傷事件進行抗爭過程中體驗到積極變化［2］。運用全程優質護理模式為患者提供全方位最優質的醫療護理服務, 充分體現“人性化護理”, 從心理、社會、人文等為患者制定最全面的個體化服務流程, 使護理管理科學化、人本化、團隊化、協調化, 注重個人能力、重視個人價值、強調個人激勵, 保證護理質量、穩定護士隊伍、滿足護士自我價值實現、降低人力資本、優化使用人力資源。護理內容多元化、細節化、主動化、明朗化, 夯實基礎護理, 提供滿意護理服務；護理過程人性化、親情化, 使患者正視現實, 降低消極心里體驗, 減輕焦慮, 縮短應激時間, 促進創傷后成長, 促進心身康復, 降級醫療費用, 達到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

［1］ Tedeschi RG, Calhoun LG. The posttraumatic growth inventory: measuring the positive legacy of trauma. J Trauma Stress, 1996, 9(3):455-471.

［2］ Calhoun LG,Cann A,tedeschi RG,et al. A correlaional test of the processing.J Trauma Stress,2000,13(3):521-527.

133000 吉林省延吉市延邊大學醫學院附屬醫院藥劑科