護理干預(yù)對預(yù)防慢性阻塞性肺病繼發(fā)肺真菌感染效果的研究

王紅榮

護理干預(yù)對預(yù)防慢性阻塞性肺病繼發(fā)肺真菌感染效果的研究

王紅榮

目的 探討護理干預(yù)對慢性阻塞性肺病繼發(fā)肺真菌感染影響。方法 將100例慢性阻塞性肺病患者隨機分配到干預(yù)組(50例)和對照組(50例), 對照組患者接受呼吸科常規(guī)護理措施, 對干預(yù)組患者實施護理干預(yù)措施, 評估比較兩組患者咳嗽、咳痰情況, 并比較兩組患者治療有效率。結(jié)果 在干預(yù)前, 兩組患者咳嗽、咳痰情況差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 在干預(yù)后兩組患者咳嗽、咳痰情況差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且干預(yù)組治療有效率為86.00%, 對照組治療有效率為78.00%。結(jié)論 護理干預(yù)措施能降低慢性阻塞性肺病繼發(fā)肺真菌感染發(fā)生率。

護理干預(yù)；慢性阻塞性肺病；肺真菌感染

肺部是真菌感染的好發(fā)部位, 隨著廣譜抗生素和免疫抑制劑在慢性阻塞性肺病(COPD)中的廣泛應(yīng)用, 慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的發(fā)病呈上升趨勢［1］。目前COPD及其繼發(fā)肺部真菌感染對人們生活及工作影響日益嚴重, 嚴重危害到人類健康。為更好降低肺部真菌感染率, 降低慢性阻塞性肺病對患者影響, 現(xiàn)對COPD患者進行研究探討, 如實報告其結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選本院2011年11月至2013年1月期間肺科住院部患者, 且已確診患有COPD患者100例, 按簡單隨機化原則隨機分配到干預(yù)組(50例)與對照組(50例), 兩組患者平均年齡為(84.3±51. 2)歲。診斷標準：符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會對COPD診斷標準［2］。納入標準：①符合診斷標準。②患者年齡在53.4歲~81.5歲。③無其他嚴重系統(tǒng)性慢性疾。④患者在實驗期間忌用其他影響實驗結(jié)果藥物及食物。⑤患者知情, 并自愿接受實驗。兩組患者性別、病情、病程等都差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 干預(yù)組接受護理干預(yù)措施, 即患者在治療過程中要保證無菌操作；要保持患者口腔環(huán)境呈弱酸性［3］；要保證患者氣道通暢［4］；病房內(nèi)必須保持空氣流通；醫(yī)護人員需向患者講解有關(guān)護理干預(yù)措施［5］；及合理使用抗生素；并鼓勵患者, 緩解患者不良情緒等等。對照組接受呼吸科常規(guī)護理［6］。比較兩組患者干預(yù)前后咳嗽、咳痰情況及兩組患者治療有效率。

1.3 療效觀察 臨床療效 ①治愈：無咳嗽、咳痰, 無發(fā)熱、乏力, 口腔及咽部無白膜覆蓋, 肺部未聞及干濕啰音, 深部痰檢連續(xù)3次及3次以上未發(fā)現(xiàn)真菌菌種, 胸片未發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥反應(yīng)。②顯效：稍有咳嗽、咳痰, 無發(fā)熱、乏力, 口腔及咽部無白膜覆蓋, 肺部稍可聞及干濕啰音, 深部痰檢連續(xù)3次及3次以上未發(fā)現(xiàn)真菌菌種, 胸片未發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥反應(yīng)。③有效：咳嗽、咳痰較明顯, 稍感發(fā)熱、乏力, 口腔及咽部可見少量白膜覆蓋, 肺部聞及干濕啰音較明顯, 深部痰檢連續(xù)3次及3次以上可發(fā)現(xiàn)少量真菌菌種, 胸片可示肺部稍有炎癥。④無效：患者咳嗽、咳痰, 自感發(fā)熱、乏力,口腔及咽部明顯可見大量白膜覆蓋；肺部可聞及干濕啰音［7］；深部痰檢連續(xù)3次及3次以上可發(fā)現(xiàn)大量真菌菌種；胸片示肺部炎癥反應(yīng)嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后不同癥狀情況比較 干預(yù)組與對照組為計量資料, 采用t檢驗, 干預(yù)前通過統(tǒng)計學分析可知P＞0.05, 無統(tǒng)計學意義, 即干預(yù)前干預(yù)組與對照組咳嗽、咳痰癥狀差異無統(tǒng)計學意義；干預(yù)后通過t檢驗可知P＜0.05, 有統(tǒng)計學意義, 差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后咳嗽、咳痰情況比較±s)

表1 兩組患者干預(yù)前后咳嗽、咳痰情況比較±s)

組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后咳嗽咳痰咳嗽咳痰干預(yù)組5031.37±3.9428.91±3.4813.46±2.8112.73±2.59對照組5030.69±3.5729.84±3.1917.79±2.1316.59±2.74

2.2 護理干預(yù)對慢性阻塞性肺病繼發(fā)肺真菌感染治療有效率比較 干預(yù)組50例, 痊愈34例, 顯效4例, 有效5例, 總有效43例, 有效率為86.00%, 對照組50例, 痊愈28例, 顯效9例, 有效2例, 總有效39例, 有效率為78.00%, 通過χ2檢驗可知P<0.05, 兩組差異有統(tǒng)計學意義, 見表2。

表2 護理干預(yù)對COPD繼發(fā)肺真菌感染有效率比較

3 討論

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展, 環(huán)境問題日益嚴重, 導(dǎo)致肺病患者也越來越多。長期患COPD患者抵抗力會明顯降低, 寄生在人體各部位的真菌會蔓延至患者的呼吸道內(nèi)而導(dǎo)致呼吸道真菌感染［8,9］。因此, 對于COPD患者, 臨床要采取合理有效措施以預(yù)防其繼發(fā)肺部真菌感染。本文正是從預(yù)防COPD繼發(fā)肺真菌感染方面進行創(chuàng)新, 尋找預(yù)防該疾病最佳方法, 以達到減少肺部真菌感染發(fā)病率目的。同時也證明：護理干預(yù)對預(yù)防慢性阻塞性肺病繼發(fā)肺部真菌感染有重要作用［10］。這就說明在預(yù)防COPD患者繼發(fā)肺部真菌感染時, 可以通過保證患者呼吸道通暢、口腔環(huán)境呈弱酸性, 保持病房空氣流通,醫(yī)護人員保證操作過程無菌、合理使用抗生素等措施來降低COPD患者肺部真菌感染發(fā)生率。除此之外, 還應(yīng)該規(guī)范患者飲食、制定鍛煉計劃等以增強患者體質(zhì)。當前, COPD繼發(fā)肺部真菌感染嚴重影響到患者日常生活以及身心健康, 還損害到患者經(jīng)濟利益, 因此, 臨床醫(yī)護人員應(yīng)該進一步對該疾病進行研究, 加強預(yù)防肺部真菌感染知識宣傳, 使大眾對其都能進一步了解, 在面對該疾病時能以積極心態(tài)。總之,在治療及預(yù)防COPD繼發(fā)肺部真菌感染疾病時, 不僅要有合理有效護理干預(yù)措施, 更應(yīng)有樂觀心態(tài)及良好生活習慣, 這樣才能減少其發(fā)病率。總之, 在治療及預(yù)防COPD繼發(fā)肺部真菌感染疾病時, 醫(yī)護人員不僅要有合理有效的護理干預(yù)措施, 患者更應(yīng)有樂觀心態(tài)及良好生活習慣, 這樣才能減少其發(fā)病率。

［1］ 彭如冰, 周春蘭.慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺部真菌感染的臨床分析.臨床肺科雜志, 2010, 15(6):859-860.

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