護理干預對分娩疼痛的影響

尹瑞芬

護理干預對分娩疼痛的影響

尹瑞芬

目的 探討護理干預對分娩疼痛的影響。方法 2012年5月至2013年5月期間, 本院診治的80例足月分娩產婦, 根據隨機數字法, 將其分為對照組(常規護理)和觀察組(護理干預), 每組各40例, 根據分娩疼痛分級標準, 對兩組分娩疼痛程度和分娩方式, 進行觀察和比較。結果 與對照組相比, 觀察組分娩疼痛程度明顯減輕, 自然分娩率明顯升高, 剖宮產率顯著降低, P＜0.05, 差異有統計學意義。結論 分娩過程中, 給予有效的護理干預, 能夠明顯緩解分娩疼痛, 提高自然分娩率, 降低剖宮產率。

護理干預；分娩疼痛；療效

對于分娩, 產婦會產生不同程度的焦慮、恐懼等負面情緒, 尤其是初產婦, 不良情緒對分娩的影響更大, 容易導致產程延長, 增加分娩疼痛等并發癥［1］。所以, 分娩過程中,采取有效的護理干預措施, 緩解產婦的內心壓力, 減輕分娩疼痛程度, 提高自然分娩率, 確保母嬰安全。本研究中, 2012年5月至2013年5月期間, 河南省安陽市人民醫院診治的足月分娩產婦, 分娩期間給予有效的護理干預, 取得了較好的臨床效果, 現將結果匯報如下, 以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年5月至2013年5月期間, 我院診治的80例足月分娩產婦, 根據隨機數字法, 將其分為對照組(常規護理)和觀察組(護理干預), 每組各40例。40例對照組產婦中, 初產婦35例、經產婦5例, 年齡22.0~36.0歲,平均年齡(26.0±5.5)歲, 孕38.0~43.0周, 平均孕(41.0±1.5)周；40例觀察組產婦中, 初產婦34例、經產婦6例, 年齡23.0~37.0歲, 平均年齡(26.5±5.0)歲, 孕38.0~42.0周, 平均孕(41.0±1.0)周。兩組年齡、孕產次比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法 采用常規護理。做好各項輔助檢查, 做好產房衛生, 保持空氣清新, 為產婦營造溫馨、安靜的產房環境。

1.2.2 觀察組護理方法 采用護理干預［2］。①產前護理：產前綜合評估產婦身體狀況, 針對產婦的心理特點, 及時給予心理疏導, 使其保持良好心態, 積極配合分娩和護理, 同時, 將分娩過程及注意事項, 詳細講述給產婦, 提高產婦對分娩的認知度, 消除產婦內心對分娩的恐懼性。②產時護理：分娩過程中, 實施專人護理, 鼓勵產婦多進食、多飲水,保持充足的體力, 多與產婦交流, 給予精神鼓勵, 樹立產婦自然分娩的信心, 產房播放輕音樂, 消除產婦恐懼心理。及時觀察產程進展, 在活躍期晚期及第二產程, 指導產婦正確呼吸和放松練習、合理用力, 必要時, 播放產婦喜歡的音樂,減輕疼痛, 鼓勵丈夫參與分娩, 給予產婦精神上的支持, 有利于產婦克服分娩疼痛, 消除恐懼心理, 確保順利分娩。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組分娩疼痛程度和分娩方式, 進行觀察和比較。分娩疼痛程度判定標準［3］：①無痛：沒有腰部不適癥狀。②輕度疼痛：輕微腰部酸痛, 但可耐受,輕微出汗, 睡眠穩定。③中度疼痛：較強的腰部酸痛, 大量出汗, 睡眠部分受擾。④重度疼痛：強烈腰部酸痛, 無法耐受,嚴重影響睡眠。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件, 進行分析和處理, 計數資料率的比較, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩疼痛程度比較 與對照組相比, 觀察組分娩疼痛程度明顯緩解, P＜0.05, 差異有統計學意義, 詳細結果見表1。

2.2 兩組分娩方式比較 與對照組相比, 觀察組自然分娩率明顯升高, 剖宮產率顯著降低, P＜0.05, 差異有統計學意義,詳細結果見表2。

表1 兩組分娩疼痛程度比較［例(%)］

表2 兩組分娩方式比較［例(%)］

3 討論

造成分娩疼痛的因素相對較多, 也較為復雜, 主要源自子宮收縮和宮頸擴張所致的疼痛。產婦分娩疼痛程度存在較大的個體差異, 這與個人的疼痛感知度、心理因素、文化教育程度等多種因素有關。如果產婦的精神過于緊張, 或者處于極度恐懼狀態, 勢必會增加分娩疼痛程度。對于缺乏分娩經驗、心理承受力較差的初產婦而言, 分娩過程會產生較重的緊張、恐懼心理, 機體就會大量釋放5-羥色胺, 腎上腺素就會分泌減少, 相應造成宮縮乏力、產程延長。

整個分娩過程中, 都需要給予產婦充分的心理護理, 使其保持良好心態, 積極配合分娩, 并將分娩相關知識及注意事項, 詳細告知產婦, 提高產婦對分娩的認知度, 消除產婦內心恐懼心理, 多與產婦交流和溝通, 了解產婦不適癥狀,指導產婦合理用力, 增強克服分娩疼痛的信心。充分貫徹“以人為本、以患者為中心”的護理服務理念, 通過有效護理干預,減輕產婦的分娩疼痛, 安全、舒適地度過分娩, 降低剖宮產率,改善母嬰結局。

本研究中, 與對照組相比, 觀察組分娩疼痛程度明顯減輕, 自然分娩率明顯升高, 剖宮產率顯著降低, P＜0.05, 差異有統計學意義。總而言之, 分娩過程中, 給予有效的護理干預, 能夠明顯緩解分娩疼痛, 提高自然分娩率, 降低剖宮產率。

［1］ 林惠嫦. 舒適護理對減輕初產婦分娩疼痛的觀察.當代醫學, 2012,18(30):120.

［2］ 草花云. 疼痛宣教及心理護理在分娩過程中的應用. 齊齊哈爾醫學院學報, 2012,33(18):2550.

［3］ 張樹萍.產婦在分娩過程中的心理分析與護理對策.醫學理論與實踐, 2010, 23(9):1154.

455000 河南省安陽市人民醫院婦產科