沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘療效觀察

王蕊

沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘療效觀察

王蕊

目的 探討研究霧化吸入沙丁胺醇聯用布地奈德組治療兒童哮喘的臨床觀察效果。方法本科于2012年7月至2013年1月接收兒童哮喘的患者64例, 隨機分A組和B組, 每組32例。A組采用霧化吸入沙丁胺醇治療, B組采用沙丁胺醇聯用布地奈德組治療, 兩組均給予相同的護理方案, 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間, 包括憋喘、咳嗽、哮鳴音和濕羅音的消失時間。結果 B組的哮喘癥狀消失時間與A組相比差異顯著且優于A組,差異顯著(P＜0.05), 具有統計學意義。結論 霧化吸入沙丁胺醇聯用布地奈德組治療兒童哮喘具有良好的臨床療效值得在臨床上推廣。

霧化吸入；沙丁胺醇；布地奈德；兒童哮喘；護理

隨著我國重工業的不斷發展和進步, 環境污染越加嚴重, 導致兒童哮喘的發病率逐年增加, 已成為大家密切關注的公共健康問題［1］。誘發兒童哮喘的因素主要包括環境因素和遺傳因素兩種［2］。近年來, 兒童哮喘的發病機制是氣道的慢性炎癥, 首選的治療方案為吸入治療。河南鄭州市兒童醫院呼吸內科于2012年7月至2013年1月接收兒童哮喘的患者64例, 采用霧化吸入治療取得較好療效, 現報告研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科于2012年7月至2013年1月接收兒童哮喘的患者64例, 隨機分A組和B組, 每組32例。A組采用霧化吸入沙丁胺醇治療, B組采用沙丁胺醇聯用布地奈德組治療,每組32例。A組男15例, 女17例, B組男16例, 女16例, 年齡3~8歲, 平均年齡(5.3±0.6)歲, 平均病程1~7 d, 主要臨床癥狀：氣促、胸悶、咳嗽以及明顯的哮鳴音和濕羅音。兩組患者的性別、年齡等均差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

表1 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間s)

表1 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間s)

組別哮喘癥狀消失時間(d)憋喘咳嗽哮鳴音濕羅音B組2.14±0.163.46±1.053.58±0.343.47±1.25 A組3.56±0.245.98±1.245.76±0.216.23±0.49 T 27.84858.773330.858811.6288 P <0.05<0.05<0.05<0.05

1.2 治療方法 A組采用霧化吸入沙丁胺醇(生產廠家：英國葛蘭素史克, 規格：20 mg/瓶, 生產批號：H200090087)治療, 治療方法和劑量：沙丁胺醇0.25 mg配以0.9%的生理鹽水2 ml , 霧化吸入5~8 min, 2次/d。B組采用沙丁胺醇聯合霧化吸入普米克令舒(生產廠家：澳大利亞阿斯利康, 規格：1 mg/支, 生產批號：20091223)治療, 治療方法和劑量與A組相同, 療程均為1周。

1.3 護理方法 ①首先為患者提供安靜舒適溫馨的住院環境, 再向患者及家長進行健康教育, 用通俗易懂的言語耐心講述霧化吸入的方法, 目的以及注意事項, 并告知可能會出現的臨床癥狀, 以解除患者和家長一些不必要的擔心。②霧化吸入時保持坐位和或半坐臥位為最佳。③面罩和口含器與患者須匹配, 保持患者的呼吸道暢通, 觀察噴霧大小以及均勻度, 并鼓勵患兒多做深呼吸。④定時觀察并記錄患者的臨床癥狀以及呼吸頻率, 做好緊急措施救援的準備。⑤霧化吸入完畢后, 用溫毛巾輕輕擦拭患者的面部, 并為患兒準備漱口水進行漱口。⑥對家長告知一些常識, 比如飲食搭配、避免接觸的過敏源、并鼓勵家長讓患兒多參加體育鍛煉。

1.4 觀察指標 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間,包括憋喘、咳嗽、哮鳴音和濕羅音的消失時間。

1.5 統計學方法 用SPSS15.0軟件分析表中數據, 計數資料用χ2檢驗分析, 計量資料用平均數±標準差表示, 并且用t檢驗進行分析, 差異有統計學意義的標準是P＜0.05。

2 結果

由表1可知, B組的哮喘癥狀消失時間與A組相比差異顯著且優于A組(P＜0.05), 憋喘、咳嗽、哮鳴音和濕羅音的消失時間與A組相比明顯縮短, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

兒童哮喘是兒童呼吸系統常見的一種疾病, 其疾病嚴重影響患兒的生活質量, 而且給患者家長帶來了一定的經濟負擔和心理壓力, 準確判斷病情和及時治療顯得至關重要［3,4］。隨著醫學科技的不斷發展, 治療兒童哮喘的藥物也越來越多,目前使用沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘不良反應少, 療效高, 使用便捷。

護理對于治療兒童哮喘也是至關重要的一部分, 其優勢主要體現在以下幾個方面：①通過悉心照料, 可以加快患者的病情恢復速度, 臨床癥狀消失時間變短。②通過講解一些知識, 為家長解除了一些擔心和憂慮。③對家長的宣傳教育很大程度上避免了患者的二次發作。由此可見, 將藥物治療和具體的護理方案結合起來, 為兒童哮喘患者帶來了便利。

本課題主要對霧化吸入沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘進行了研究分析, 結果如下：B組的哮喘癥狀消失時間與A組相比差異顯著且優于A組(P＜0.05), 差異具有統計學意義。綜上所述, 霧化吸入沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘不失為一種優良的方法, 而護理也是不可或缺的一部分, 將治療與護理結合在一起臨床效果更加,值得在臨床上推廣。

［1］ 陳育智.兒童哮喘的定義及診斷.中國實用兒科雜志, 2007, 22(9):643-645.

［2］ 尚云曉.兒童支氣管哮喘的診斷進展-2008PRACTALL解讀.臨床兒科雜志, 2010, 28(2):112-114.

［3］ 艾比白·艾爾肯, 多力坤.小兒哮喘診斷及防治進展.新疆醫學,2008,38(4):112.

［4］ 郭靜.阿奇霉素治療兒童哮喘的臨床研究.中國實用醫藥, 2007, 2(17):5.

450000 河南鄭州市兒童醫院呼吸內科一病區