單唾液酸神經節苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床分析

肖華慶

單唾液酸神經節苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床分析

肖華慶

目的 分析單唾液酸神經節苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療效果。方法 回顧分析74例新生兒缺氧缺血性腦病患兒的臨床資料。結果 兩組患者實施治療后, 在治療后第2、7、10天對患者進行隨訪, 結果顯示, 治療組患者治療總有效率為93.5%, 對照組治療總有效率為79.1%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組患者顯著優于對照組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用單唾液酸神經節苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病, 療效顯著, 可對因缺血缺氧所導致的腦水腫病癥起到較好的抑制作用, 有利于腦神經細胞損傷后快速修復, 值得臨床應用。

單唾液酸神經節苷脂注射液；新生兒缺氧缺血性腦病；臨床分析

新生兒因缺氧而引發的顱腦損傷性病癥之一為新生兒缺氧缺血性腦病, 臨床主要表現為患兒中樞神經系統病癥, 該病癥主要導致嬰幼兒神經功能異常以及新生兒死亡的病因,同時引發兒童出現腦性癱瘓和智能滯后等中樞神經系統障礙。及早對其進行有效預防治療, 可有效抑制傷殘病癥的發生。筆者選取本院74例新生兒缺氧缺血性腦病患兒的臨床資料進行分析, 總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年4月到2013年4月收治的74例新生兒缺氧缺血性腦病患兒, 將其隨機劃分為兩組, 其中對照組43例患兒接受常規營養腦細胞藥物胞二磷膽堿對患兒實施對癥治療, 治療組31例患兒接受單唾液酸神經節苷脂注射液治療。所選取的74例患兒中, 男52例, 女22例, 胎齡為35~43周, 出生體質量為2450~4050 g, 經頭顱CT掃描, 可見輕度病癥8例, 中度病癥54例, 重度病癥12例。兩組患兒的性別、胎齡、體質量以及臨床病癥分度等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行對比分析。

1.2 方法 所選取的患兒均入院后接受新生兒缺氧缺血性腦病的綜合治療, 對患者實施三項對癥治療以及三項支持治療,包括維持血糖在正常水平、維持器官的血液灌注以及維持患兒足夠的換氣以及肺通氣功能。對照組患者接受常規的營養腦細胞藥物胞二磷膽堿等對癥治療, 治療組患者在常規治療基礎上,給予患者每天20 mg單唾液酸神經節苷脂注射液靜脈滴注治療,兩組患者共接受為期10 d的治療。在治療2、7、10 d采用相應的神經行為評分(NBNA)方法, 并對患者進行隨訪觀察。

1.3 療效判定 治療后7 d后患者生命體征、神經系統疾病基本消失, NBNA評分超過35分, 為顯著有效；治療10 d后患者生命體征、神經系統病癥基本消失, NBNA評分超過35分, 為改善；治療10 d后生命體征、神經系統癥狀無明顯改變, NBNA評分低于35分。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者實施治療后, 在治療后第2、7、10天對患者進行隨訪, 本次研究結果顯示, 治療組患者治療總有效率為93.5%, 對照組治療總有效率為79.1%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組患者顯著優于對照組對比差異有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比(n, %)

3 討論

新生兒缺氧缺血性病是兒科常見病, 該病發病機制較為復雜, 許多生理生化機制如細胞凋亡、氧自由基、一氧化氮合成增加、缺氧缺血后的細胞內鈣超載以及神經毒性作用等均可能導致缺氧缺血性病癥的發生［1］。有效的治療方法是臨床關注的問題。對于新生兒缺氧缺血性腦病的治療藥物主要為神經干細胞、炎性細胞因子抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑、氧自由基清除劑、鈣離子通道阻滯劑以及各類神經營養因子、神經節苷脂以及一氧化氮合酶抑制劑［2］。神經節苷脂可對中樞神經系統形成較好的保護作用, 同時有利于神經系統功能的恢復。單唾液酸四己糖神經節苷脂是從豬腦中提取的可有助于受損的神經功能快速恢復。神經節苷脂可對神經細胞膜起到較好的穩定效果, 對細胞內鈣的超載起到一定抑制作用, 調節神經遞質, 可對腦水腫病癥起到較好的改善效果。在兩種藥物的共同作用下, 可對患者的缺氧缺血性病癥起到較好的改善效果［3］。

由結果看出, 兩組患者實施治療后, 在治療后第2、7、10天對患者進行隨訪, 結果顯示, 治療組患者治療總有效率為93.5%, 對照組治療總有效率為79.1%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組患者顯著優于對照組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

由此可見, 采用單唾液酸神經節苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病, 療效顯著, 可對因缺血缺氧所導致的腦水腫病癥起到較好的抑制作用, 有利于腦神經細胞損傷后快速修復, 值得臨床應用。

［1］ 張寶珍.單唾液酸神經節苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病61例療效觀察.中國醫藥指南, 2010,8(2):49-50.

［2］ 許春蓮.單唾液酸神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察.中國現代醫生, 2010,48(12):137-138.

［3］ 蒲娟.新生兒缺氧缺血性腦病應用單唾液酸神經節苷脂注射液治療的臨床療效觀察.中國中醫藥咨訊, 2011,3(18):158.

471600 河南省宜陽縣人民醫院兒科