探討阿德福韋酯片治療活動性代償期乙肝肝硬化的臨床效果及對病程進(jìn)展的影響

趙小麗

探討阿德福韋酯片治療活動性代償期乙肝肝硬化的臨床效果及對病程進(jìn)展的影響

趙小麗

目的 探討阿德福韋酯片對活動性代償期的乙肝肝硬化的臨床效果以及其對該疾病的病程影響。方法 采用隨機(jī)抽取的方式將2012年3月至2013年3月在本院進(jìn)行治療的乙肝肝硬化確診患者80例平均分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組與對照組, 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 在對照組中采取保守的方式進(jìn)行保肝的治療手段, 而在實(shí)驗(yàn)組利用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。在三個月的療程結(jié)束之后通過對所有的患者進(jìn)行乙肝兩對半的分析檢測, 主要的分析項(xiàng)目包括白蛋白、血清中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素總量以及凝血酶原時間和乙肝病毒DNA的含量。結(jié)果 通過一個療程的治療, 對檢測的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 實(shí)驗(yàn)組中的治療效果明顯的優(yōu)于對照組。結(jié)論 阿德福韋酯片在活動性的代償期乙肝肝硬化的治療過程中具有很好的療效, 治療過程中不會出現(xiàn)不良反應(yīng), 因此對改善肝功能具有積極的作用。

阿德福韋酯；活動性代償期；乙肝肝硬化；臨床效果

我國是肝病患者總量比較多的國家之一, 在肝病中, 乙肝肝硬化是肝病后期經(jīng)常會出現(xiàn)的疾病之一, 在這個階段,肝功能已經(jīng)嚴(yán)重的受損, 并且容易出現(xiàn)很多的其他并發(fā)癥和不良反應(yīng), 目前的肝硬化死亡率達(dá)到86%, 比例相當(dāng)?shù)母撸?］。對該疾病的治療最好的辦法是進(jìn)行肝移植手術(shù), 但是該方式費(fèi)用昂貴, 并且限制頗多, 臨床上的使用率和可行性偏低。利用藥物進(jìn)行治療可以有效的解決這個問題, 本研究主要是對利用阿德福韋酯片治療肝硬化的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將隨機(jī)抽取的2012年3月至2013年3月在本院進(jìn)行治療的乙肝肝硬化患者80例平均分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組與對照組。其中對照組的40名患者中, 男18例, 女22例, 年齡段分布為20~60歲, 患者病程普遍為1~7年, 其中15例患者在近3個月內(nèi)上消化道有過出血現(xiàn)象, 7例患者在近3個月內(nèi)患上了自發(fā)性的腹膜炎。而實(shí)驗(yàn)組中的40例患者,男21例, 女19例, 年齡分布為22~51歲, 患者病程在2~7年之間, 13例患者近3月上消化道有出血現(xiàn)象, 8例患者近3個月內(nèi)有患過自發(fā)性腹膜炎。兩組患者在年齡、性別、病程上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 在對照組中采取保守的方式進(jìn)行保肝的治療手段, 而在實(shí)驗(yàn)組利用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。在3個月的療程結(jié)束之后通過對所有的患者進(jìn)行乙肝兩對半的分析檢測,主要的分析項(xiàng)目包括白蛋白、血清中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素總量以及凝血酶原時間和乙肝病毒DNA的含量［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析和檢測, 若P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一個療程的治療, 實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者所有的肝功能都獲得了一定程度的改善, 而其中的實(shí)驗(yàn)組的效果更明顯, 對乙肝兩對半的觀察和分析的具體數(shù)據(jù)和資料見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組的主要分析指標(biāo)數(shù)據(jù)±s)

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組的主要分析指標(biāo)數(shù)據(jù)±s)

組別例數(shù)ALT(IU/L)Alb (g/L)TBIL (μmol/L) PT (s)實(shí)驗(yàn)組4038.2±25.635.7±4.533.2±11.215.4±2.2對照組40108.1±107.131.2±5.249.4±31.717.2±2.4 T 3.012.953.802.75 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

阿德福韋酯是目前公認(rèn)的抗乙肝病毒HBV的特效藥,在抗干擾素和核苷酸類的藥物之中屬于核苷類的藥物, 是單磷酸脫氧阿糖腺苷藥物的無環(huán)類似物, 該藥物的治療機(jī)制是送水口服之后再利用細(xì)胞激酶的作用效果使之發(fā)生水解反應(yīng)而生成阿德福韋的二磷酸鹽, 該物質(zhì)能夠參與HBV病毒的DNA復(fù)制過程, 使得DNA鏈發(fā)生延長的情況而產(chǎn)生抗病毒復(fù)制的作用。經(jīng)過研究表明, 阿德福韋酯的抗藥性強(qiáng)、耐藥率低, 并且價格便宜, 抗病毒的效果強(qiáng)等, 值得在治療過程中進(jìn)行推廣［3］。

通過以上的實(shí)驗(yàn)表明, 采用阿德福韋酯片進(jìn)行治療的患者在白蛋白、血清中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素總量以及凝血酶原時間和乙肝病毒DNA的含量方面都具有很大的改觀,患者的肝功能出現(xiàn)明顯的提高, 實(shí)驗(yàn)組中的40例患者在這幾個方面都恢復(fù)了正常的水平, 而保守治療的40例患者, 都只是出現(xiàn)了一定程度的下降, 效果沒有實(shí)驗(yàn)組好。因此, 在活動性的代償期乙肝肝硬化疾病的治療過程中, 采用阿德福韋酯的藥物進(jìn)行治療療效好, 可以對該病的治療進(jìn)程發(fā)揮積極的作用。

［1］ 廖慶華,胡萬峰. 國產(chǎn)阿德福韋酯膠囊治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2008,20(5):363-364.

［2］ 黃文倫,梁麗珍. 阿德福韋酯膠囊與復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療早期乙肝肝硬化臨床觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009,4(7):158-159.

［3］ 姚玲娣. 阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化療效觀察.廣東醫(yī)學(xué), 2009,30(10):1558-1559.

450000 鄭州市第六人民醫(yī)院住院醫(yī)師