經腹部和經陰道超聲診斷宮外孕的臨床比較研究

李梅 張卓

經腹部和經陰道超聲診斷宮外孕的臨床比較研究

李梅 張卓

目的 為進一步研究和比較采用經腹部超聲診斷與經陰道超聲診斷兩種診斷方法臨床診斷宮外孕的實際效果差異, 從而為臨床相關研究提供科學依據。方法 本文選取了本院2010年12月至2012年12月期間收治的宮外孕患者102例為研究對象進行了比較研究, 觀察比較兩組患者采用不同檢測方法進行診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果比較情況。結果 102例患者采用經陰道超聲診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果符合的患者共有98例, 符合率為96.08%；102例患者采用經腹部超聲診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果符合的患者共有86例, 符合率為84.31%。與臨床手術、病理診斷結果的符合率組間比較, 經陰道超聲診斷方法的符合率水平顯著地高于經腹部超聲診斷方法, 且P＜0.05, 差異具有統計學意義。結論 在臨床診斷宮外孕的實踐過程中采用經陰道超聲診斷方法的臨床效果顯著, 是臨床診斷宮外孕的安全可靠選擇。

經腹部；經陰道；超聲診斷；宮外孕；臨床比較

回顧以往臨床上關于宮外孕診斷技術和方法的相關研究后發現［1,2］：采用經腹部超聲診斷與經陰道超聲診斷兩種診斷方法在臨床診斷效果上存在一定程度差異。鑒于此, 為了進一步研究和比較采用經腹部超聲診斷與經陰道超聲診斷兩種診斷方法臨床診斷宮外孕的實際效果差異, 從而為臨床相關研究提供科學依據, 本文選取了吉林96451部隊醫院2010年12月至2012年12月期間收治的宮外孕患者102例為研究對象進行了比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 102例宮外孕患者年19~46歲, 患者的平均年齡是(29.13±5.11)歲, 患者的臨床表現為不同程度的腹痛患者42例, 停經或陰道流血的患者58例, 大出血的患者2例。

1.2 診斷方法

1.2.1 經陰道超聲診斷 采用陰道探頭頻率為5~7.5 MHz,患者取膀肌截石位, 探頭頂端涂以耦合劑并套上避孕套, 排凈套內空氣, 在套外再涂以消毒耦合劑將探頭緩慢放人陰道,緊貼宮頸和陰道穹窿進行各角度掃查［3］。

1.2.2 經腹部超聲診斷 患者需在檢查前1~2h飲水800~1000 ml, 待膀胱充盈后, 采用腹部探頭頻率3.5~5.0 MHz在探頭上涂上耦合劑輕輕放在下腹部進行各角度掃查［4］。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者采用不同檢測方法進行診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果比較情況。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS11.5軟件包進行處理, 計量資料采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 且以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本組患者采用不同檢測方法進行診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果比較情況如下：102例患者采用經陰道超聲診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果符合的患者共有98例, 符合率為96.08%；102例患者采用經腹部超聲診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果符合的患者共有86例, 符合率為84.31%。與臨床手術、病理診斷結果的符合率組間比較, 經陰道超聲診斷方法的符合率水平顯著地高于經腹部超聲診斷方法, 且P＜0.05, 差異有統計學意義。具體情況詳見表1。

表1 不同檢測方法進行診斷后的診斷結果與臨床手術、病理診斷結果比較情況一覽表(n,%)

3 討論

對于宮外孕來說, 在臨床實踐的過程中又可以稱之為異位妊娠。從相關臨床統計數據結果上分析, 宮外孕屬于婦產科最為常見的急腹癥之一, 從患者的發病率情況上分析, 患者的發生率大概為全部妊娠人群的百分之一左右的水平。但是從近年來的發展趨勢上看宮外孕的發生率呈現出了逐年緩慢升高的趨勢［5］。由此可見, 針對宮外孕的臨床及時準確診斷, 同時根據診斷結果采取有效的臨床治療方法具有重要的臨床實踐意義和理論研究意義。

在臨床對于宮外孕的診斷實踐過程中, 采用經陰道超聲診斷的方法具有較好的臨床比較優勢［6-8］。從本文的相關比較數據結果上分析, 本院的結果也進一步證實了以上的觀點。進一步研究后我們發現：經陰道超聲診斷在臨床實踐過程中所表現出的優勢, 主要是因為經陰道超聲探頭緊貼宮頸與陰道穹窿, 與子宮及附件距離近, 不受體形肥胖、膀胱多重反射等因素的干擾, 因此可獲得分辨力高更清晰的聲像圖, 從而在臨床診斷宮外孕的過程中表現出了一定的比較優勢。

因此, 通過以上的詳細闡述和探討, 我們可以得出以下結論在臨床診斷宮外孕的實踐過程中采用經陰道超聲診斷方法的臨床效果顯著, 值得在臨床實踐的過程中進一步進行廣泛的推廣和應用。

［1］ 于言芳. 彩色多普勒超聲在宮外孕診斷及鑒別診斷中的應用.陜西醫學雜志, 2010,39(10):1399-1400.

［2］ 王冬梅. 超聲在以急腹癥就診非典型宮外孕診斷中的應用價值. 中國美容醫學, 2011,20(z2):488-488.

［3］ 那娜, 湯東杰, 安玉梅, 等. 血β-HCG、P在診斷貧困山區不典型宮外孕的應用價值. 吉林醫學, 2013,34(6):1037.

［4］ 馮志儀. 經腹部二維超聲與經陰道彩色多普勒超聲對宮外孕診斷的對比分析. 實用醫技雜志, 2010,17(7):645-646.

［5］ 李培玉, 李欣欣, 勞偉. 經陰經腹彩色多普勒超聲及結合血人絨毛膜促性腺激素診斷宮外孕的臨床價值. 中國實用醫刊, 2012,39(9):51-53.

［6］ 郭豪. 尿μβ-HCG定量檢測在早期宮外孕與宮內早孕診斷中的臨床應用. 中國實用醫刊, 2012,39(4):92-93.

［7］ 王穎琦, 何小萍, 張惠媛, 等. 經腹超聲與經陰道超聲聯合應用診斷宮外孕. 江西醫藥, 2011,46(11):1046-1047.

［8］ 汪彩英, 張才智, 金霞, 等. 經陰道CDFI在早期宮外孕診斷中的應用(附53例報告). 咸寧學院學報(醫學版), 2011, 25(4): 349-350.

135203 吉林96451部隊醫院