小兒手足口病的傳染預防措施分析

林社潤

（廣東省中山市阜沙醫院地區，廣東 中山 528434）

小兒手足口病的傳染預防措施分析

林社潤

（廣東省中山市阜沙醫院地區，廣東 中山 528434）

目的了解小兒手足口病的傳播途徑，探討小兒手足口病的傳染預防措施。方法選擇2010年3月至2010年6月及2011年3月至2011年6月兩個階段作為本次臨床研究的時間，前者為第一階段，后者為第二階段。在第一階段對全鎮易感染手足口病的幼兒（0～5歲）及其家長、看護人、幼兒園等托幼機構進行常規的手足口病預防教育，觀察第一階段手足口病的發生率；在第二階段對全鎮易感染手足口病的幼兒（0～5歲）及其家長、看護人、幼兒園等托幼機構進行加強的手足口病預防教育，觀察第二階段手足口病的發生率。回顧性分析其資料，對比兩個階段手足口病的發生率，討論預防手足口病的措施。結果第一階段中，全鎮0～5歲的幼兒患上手足口病的發生率為13%，第二階段加強教育預防措施之后，手足口病在0～5歲幼兒中的發生率已經降低到8%。結論采取正確的預防措施可以有效降低手足口病的發生率，避免手足口病的惡化和控制大面積的流行。

手足口病；傳染預防分析

手足口病是一種常見于兒童中的傳染性疾病，一般多發于5歲以下的兒童。手足口病又名發疹性水皰性口腔炎，由于手足口病會引起患兒手部、足部、口腔等部位的皰疹，所以臨床上將此病形象地稱為手足口病。

手足口病是由于腸道病毒引發的傳染病，如果處理不得當的話，會引起該病大面積的爆發和流行，并且引起個別重癥患兒的死亡。

近年來我鎮在預防小兒手足口病傳染方面做了相關的臨床觀察，本文就我鎮對如何預防小兒手足口病的傳染方面做出相關的探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月至2010年6月及2011年3月至2011年6月兩個階段作為本次臨床研究的時間，前者為第一階段，后者為第二階段。選取全鎮易感染手足口病的幼兒（0～5歲）作為本次臨床研究的對象，排除標準為正患有手足口病的幼兒、患有晚期腫瘤的幼兒、患有血液性疾病需要進行免疫力抑制的幼兒。

1.2 方法

對全鎮易感染手足口病的幼兒（0～5歲）及其家長、看護人、幼兒園等托幼機構進行常規的手足口病預防教育，本次臨床觀察分為兩個階段，第一階段采取常規的預防教育和相應的措施，第二階段采取加強的預防教育及其相應的措施，觀察兩個階段的手足口病發生率，對比兩個階段的手足口病發生率。

1.3 統計學方法

本實驗的數據采用t檢驗進行統計對比。得出結果之后，數據經過卡方檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

第一階段中，全鎮0～5歲的幼兒患上手足口病的發生率為13%，其中0～2歲的發生率為4%，2～4歲的發生率為6%，4～5歲的發生率為3%。第二階段加強教育預防措施之后，手足口病在0～5歲幼兒中的發生率已經降低到8%，其中0～2歲的發生率為2%，2～4歲的發生率為4%，4～5歲的發生率為2%。得出的結果見表1。

表1 手足口病的發生率[n（%）]

3 討 論

作為一種由腸道病毒引起的傳染病，手足口病具有發病快、傳播途徑復雜、爆發速度快等特點[1]。人群的密切接觸是手足口病的重要傳播方式，小兒由于免疫系統發育不完全、抵抗力差等原因，所以較青少年、成人更易于感染手足口病[2]。吸入帶有病毒的空氣或者飛沫、接觸被病毒污染過的物品是感染的重要途徑，而飲用被病毒污染過的水、食用被病毒污染過的食物，也是小兒感染手足口病的常見原因。

作為多發于小兒中的傳染病，手足口病重在預防[3]。因為就現階段而言，治療的有效率尚不能達到百分之一百，還是有會少數病例因為嚴重并發癥而導致死亡，所以對手足口病采取正確的預防措施，是必不可少的。

對于疾病的控制，我國一向是采取“預防為主”的方針[4]，對于手足口病而言，做好兒童個人、家庭以及幼兒園等托幼機構的衛生，是預防該病的關鍵。

在第一階段，采取了常規的預防教育和相應的措施，對于幼兒家長、看護人、幼兒園等托幼機構進行手足口病的普及教育，并且在手足口病的高發季節（春季）向托幼機構發放消毒液和手套。第二階段中，采取的是加強的預防教育，向幼兒家長、看護人、托幼機構進行手足口病的普及教育，發放關于手足口病的宣傳手冊，派專人到社區、托幼機構宣傳正確的洗手方法等衛生方面的小知識，并且在春季向托幼機構發放消毒液的手套。

從兩個階段的手足口病發生率可以看出，加強的預防教育和措施，可以有效地降低手足口病的發生率。

從本次的臨床觀察，我們可以知道，對于兒童，一定要普及好飯前便后、外出歸來要用洗手液對手部進行清洗，不要飲用生水，盡量少吃生冷食品，避免病從口入的觀念。而看護人在接觸兒童之前，包括幫幼兒更換尿布前，均應該洗手，處理了幼兒的糞便之后，也應該及時洗手，病妥善處理污物。幼兒的奶瓶和奶嘴在使用前后都應該進行充分的清洗，有條件者可對奶瓶和奶嘴進行消毒。

在手足口病流行期間，家長、看護人應該盡量避免帶領孩子到人群密集的地方，盡量少帶孩子到空氣流通不良的公共場所，避免接觸已經患上手足口病的患兒，以免孩子之間相互感染。一旦孩子出現了類似于手足口病的癥狀，家長和看護人應該及時帶孩子到正規醫院就診，以免延誤了病情，造成嚴重后果。如果確診為手足口病，輕癥患兒可不必住院治療，遵照醫師的囑咐在家休息，按時服用醫師開的藥物，多開窗對房間進行通風，減少外出活動，不要接觸其他的兒童。患兒的衣物要勤換勤洗，洗后及時晾曬、消毒，患兒的糞便一定要及時處理。

幼兒園等托幼機構在手足口病流行的季節，應該讓教室保持良好的通風狀況，并且在幼兒放學離開教室之后，對教室的桌面、椅子進行噴灑消毒；每日對玩具、餐具進行消毒；清掃廁所的時候，工作人員應該戴上手套，工作結束后立即洗手，用過的手套應該及時處理，避免幼兒無知拿來玩耍。托幼機構的教師應該教育幼兒建立良好的個人衛生習慣，將正確的洗手方法教給幼兒。每日對園內幼兒進行晨檢和晚檢，一旦發現疑似患病的幼兒，要及時通知家長、送診，避免病情的貽誤。一旦園內出現手足口病的患兒，應該對患兒所用的所有物品進行立即的消毒處理。如果園內出現較多的患病的兒童，根據疫情的控制需要，上級教育部門或者衛生部門可針對性地采取放假等措施，避免幼兒間的相互感染。

手足口病傳染性強、而且較其他的傳染病更為頻發，小范圍內的流行和爆發時常出現[5]，所以醫院如果接收了大量患有手足口病的患兒或者是疑似患有手足口病的患兒，應該及時上報到直屬的衛生部門和我中心，以便開展及時、有效、合理的疫情控制措施，避免更多幼兒患上手足口病。通過幼兒個人、家庭、托幼機構、衛生部門的共同努力，手足口病的發生率一定可以控制在可掌控的范圍內。

[1] 白亮東.小兒手足口病的傳染、治療與預防[J].中國醫藥指南, 2011,9(31)∶67-68.

[2] 楊玉紅.小兒手足口病172例流行病學及臨床分析[J].中國廠礦醫學,2008,21(5)∶589.

[3] 黃海濱,鄧美珍.小兒手足口病的傳染、治療與預防[J].醫藥前沿,2012,34(26)∶246.

[4] 王曉華,李文琳.小兒手足口病1 602例報告[J].中華流行病學雜志,2001,22(4)∶272.

[5] 馬紅云.小兒手足口病的護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(29)∶40-41.

R725.1

B

1671-8194（2013）13-0142-02