困擾成功男人的神經性腰痛
李先生是一家公司的市場銷售總監,上班時需要處理很多棘手的工作。他慢慢地開始感覺自己腰酸背痛、失眠,于是他就開始鍛煉身體,本以為過一段時間就會沒事兒了,然而,不適的情況越來越嚴重,胸口也開始疼痛。覺得背上像壓了—座大山一樣。經醫院檢查各種檢驗報告都挺正常,但他越來越覺得生活乏味、痛苦,自我感覺腰酸背痛越來越重。黃藥師認為,李先生患的是J心理壓力過大引起的神經性腰痛。
專家提示:
有研究表明,在眾多的腰腿痛年輕患者中,絕大部分都屬于神經性腰腿痛,而病源都是由于工作壓力大造成的,并且職位越高的人越容易腰酸背痛,這其中以男性居多。這種腰酸背痛看起來好像不是什么病,但它會使人精力不能集中,煩躁不安,有時還會導致不由自主地發脾氣。對于這種腰痛,可以適當給予對癥治療藥物,如止痛藥布洛芬,調節神經和睡眠的谷維素、維生素B1,柏子養心丸等。但更重要的是幫助患者減輕心理壓力,面對壓力要學會正確宣泄。如凡事要大度,不要苛求自己。其次,可以通過向親朋好友傾訴的方法化解心中的苦悶,他們會給你安慰與支持。必要時可以去看心理醫生。
腰肌勞損性腰痛很難纏
王老師今年四十多歲,長年站在講臺上為學生講課。讓其落下了下肢靜脈曲張的毛病。最近,他又感到腰或腰骶部疼痛,且反復發作,疼痛常隨勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部還有廣泛壓痛,脊椎活動無異常。急性發作時,各種癥狀均明顯加重,并有下肢牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質多為鈍痛,有時可散布整個背部。黃藥師告訴他這是患了腰肌勞損性腰痛。
專家提示:
腰肌勞損性腰痛在腰痛發作的急性期。提倡適當臥床休息,以防止病情進一步發展。臥床以硬板為宜。嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。西藥治療可口服止痛藥如布洛芬片、芬必得膠囊、消炎痛等,也可用好得快、達康芬局部治療。教師和長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損。平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護,可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉,這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。
年輕人腰痛當心強直性脊柱炎
小劉今年18歲,一年前開始出現腰痛,不時伴有雙側的腳跟疼痛,反復紅腫。開始他以為是“風濕”和“扭傷”,服了些消炎止痛藥,癥狀有所緩解,但停藥又會復發。近一個月腰椎疼痛加劇,彎腰都有困難,活動相當不便,甚至睡醒后還出現腰頸等部位僵硬,要活動大半個小時才能松弛,服藥的效果也不理想,非常的痛苦。黃藥師發現這個年輕人腰椎板直,已經喪失了正常腰椎應有的生理弧度,根本不能彎腰,黃藥師勸其趕快去醫院全面檢查。結果x光顯示其骶髂關節部分融合,組織相容抗原為陽性。確診為強直性脊柱炎。
專家提示:
過去認為強直性脊柱炎無藥可治,現認為扶他林緩釋劑對其有較好的抗炎和止痛效果,副作用少,每日服藥2次即可。柳氮磺胺吡啶需服用1~3月才起作用,可延緩或阻止疾病發展。有學者試用國產反應停治療,初步結果令人滿意。開始時每晚服50毫克,以后每隔10天劑量增加1倍,直至達到200毫克/日。其它有效藥物有雷公藤多苷片、正清風痛寧、白芍總苷片、火把花根片等。
腎虛腰痛需分清陰虛陽虛
小周今年26歲,平時身體健康,無腰痛病史,半年前剛結婚。婚前為婚事忙碌,婚后房事過度,常感眩暈頭痛,耳鳴心悸,四肢無力,腰部酸脹,不能負重。腰部經x光攝片未見異常。觀其面,可見面色潮紅,眼眶青黑,舌紅,口燥咽干,還伴有脈細,五心煩熱,夜寐多夢,站立困難,腰彎40度腰肌緊張。黃藥師認為小周屬腎陰虛型腰痛。
專家提示:
腎虛腰痛最為常見,店員薦藥時一定要分清是腎陰虛還是腎陽虛。如上述小周的癥狀是典型的腎陰虛表現。女子腎陰虛腰痛還會伴有便秘、經少甚至經閉等表現。腎陽虛腰痛多伴有面色白或黝黑、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風、腹瀉、身體浮腫等癥狀。女子腎陽虛腰痛還會出現不孕、遺尿、浮腫、性欲低下等癥狀:腎虛腰痛可用中成藥治療,腎陰虛其代表藥物是六味地黃丸:腎陽虛代表藥物是金匱腎氣丸。
腰椎間盤突出癥引起腰痛
陳女士幾個月來常感腰痛,而且疼痛起來猶如“炸裂”一樣,并沿臀部放射至大腿后側、胳窩、小腿外側,多有針刺或電擊樣感覺,腰痛過后下肢感到麻脹,躺臥后則癥狀可減輕,但是站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時,腰痛明顯加重,黃藥師認為陳女士可能為腰椎間盤突出癥引發腰痛。CT片證明了黃藥師的判斷是證確的。
專家提示:
近年觀察證明了,β-七葉皂苷鈉對腰椎間盤突出癥引發的腰痛有較好的促進炎癥水腫吸收作用,緩解腰痛作用較快。急性期還可短期應用大劑量糖皮質激素,如地塞米松。還可以應用活血化瘀的中成藥如復方丹參等。腰椎間盤突出癥引起腰痛除藥物治療外,還可以到醫院進行牽引,按摩、蠟療等治療。必要時需進行手術治療。患者平時還應注意減肥,肥胖可以增加腰椎負擔,加重腰痛。
女性腰痛病因多查清病因再用藥
小麗最近發生莫明其妙的腰痛,CT、B超、檢驗都做了,也沒有查出病因。最后她告訴醫生最近她出現白帶增多、下部有局部瘙癢、刺痛等癥狀。婦科檢查發現,她患了宮頸炎。正是這宮頸炎的炎癥刺激,引起了她腰部的疼痛。小麗在藥師黃大姐的推薦下,局部應用苦參軟膏,同時口服婦科大夫處方的依諾沙星。經過一段時間治療,宮頸炎好了,腰痛也不治自愈了。
專家提示:
女性患腰痛,除考慮一般腰痛的病因外,還必須考慮女性的生理特點。如女性月經病、帶下病,妊娠病、婦科雜病以及節育手術后遺癥等,這些因素均可誘發腰痛。因此,對于女性腰痛患者,不可只盯住腰部,頭痛治頭,腳痛治腳。因為腰痛可能是由一些婦科病引起。當這些婦科病治愈后腰痛就會不治自愈。如果盲目長期應用止痛藥,可能會掩蓋婦科病的癥狀,延誤婦科病的治療。