農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查結果分析

王琳英

云南省昆明市東川婦幼保健中心B超室，云南昆明 6540000

1 對象與方法

1.1 對象

云南省昆明市東川35～59周歲的已婚婦女。采用的檢查方法是衛生部制定的＂兩癌＂檢查表格法,根據整個項目實施方案的具體要求，對云南省昆明市東川區35～59周歲的已婚婦的宮頸癌及乳腺癌實施項目篩查。在專業的技術培訓基礎上，由我婦幼保健院組織相關專業技術人員，深入到各個鄉鎮進行項目篩查工作。在實施過程中對每位適齡婦女進行知情同意書的填寫以及防治知識問卷調查，鄉鎮衛生院醫師要對個案登記表進行填寫，檢查醫師做好“乳腺癌檢查個案登記表”以及“婦科檢查表”的填寫。

1.2 檢查方法

1.2.1 對宮頸癌的檢查 內容包括濕片微鏡的陰道分泌物檢查。肉眼觀察宮頸脫落細胞檢查結果可疑或異常的患者，同時進行陰道鏡檢查對患者進行婦科檢查當陰道鏡檢查可疑或異常就需要進行乳腺超聲檢查，同時對患者組織病理學診斷對患者進行宮頸脫落細胞檢查和TBS的描述。

1.2.2 對乳腺癌的檢查 內容包括臨床乳腺體檢。臨床乳腺超聲檢查的主要對象是可疑及高危人群或者陽性患者。臨床上即時對可疑者及陽性患者進行鉬靶X線檢查。

1.3 診斷依據

宮頸癌診斷標準依據《婦產科診斷病理學》[1]，乳腺腫瘤診斷標準依據《乳腺腫瘤病理學》[2]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 10.0軟件進行數據的具體分析，對統計分析構成比及采用率等指標進行分析，對體檢檔案要嚴格實行統一的審核及編碼。

2 結果

2.1 對陰道鏡及其病理的檢查

表1 所有患者陰道鏡及病理檢查結果

對宮頸脫落細胞檢查結果中的可疑或者異常的397例（5.09%）婦女進行陰道鏡檢查，其中對155例患者實施陰道鏡下宮頸活檢，診斷為51例慢性炎癥，39例CINI，CINII98例，CINIII11例，浸潤癌1例，見表1。

2.2 乳腺疾病及其病理的檢查

對臨床檢查乳腺異常的2617例（占33.6%）婦女實施乳腺超聲檢查，其中857例（占11%）采用鉬靶X線進行檢查，對31例患者陽性病例實施手術病檢，其中3例診斷為乳腺癌。各乳腺疾病發病率為：乳腺纖維瘤0.63%，乳腺病0.09%，乳腺囊腫0.04%，乳腺增生癥0.04%，乳腺增生癥0.04%，乳腺導管擴張癥0%，乳腺導管內乳頭狀瘤0.04%，脂肪瘤0.01%，錯構瘤0.06%，乳腺癌0.05%。

3 討論

經過經過最近幾年的臨床調研，目前大多數人認為宮頸癌的發病與病發2型病毒、婦女早育、患者多婚多產、患者早婚、以及患者某些病毒：如單純的皰疹、雌激素出現分泌紊亂或者患者代謝發生異常等感染。在婦女惡性腫瘤疾病中，臨床上只有宮頸癌能夠經過醫學干預手段進行預防及控制的惡性腫瘤，極早的診斷與治療宮頸上皮內瘤變是治療宮頸癌的關鍵，同時需要積極的進行醫學干預，并組織其向積極方面發展。在近年來的臨床研究中發現，90%的婦女疾病中宮頸癌能夠通過2年1次的有效篩查與預防[3]。以上表明，40歲以上的婦女為宮頸癌的高發年齡，所以，宮頸癌的“高危人群”在49歲以上，要重點防治,相關人員要嚴格執行宮頸病變“三階梯”的診斷方案，這樣能夠提高宮頸病變以及宮頸癌的早期診斷的準確率，提高患者早期的治愈率，進而提高廣大農村婦女的生存率與生存質量。

[1] 徐衛頻.濱海縣農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查分析[J].中國醫學創新，2010，7（25）：22-23.

[2] 孔林花.85710例農村婦女兩癌篩查結果分析[J].中國醫學創新，2011，20（20）.

[3] 趙粉花.云南農村婦女宮頸癌檢查項目結果分析[J].中國婦幼保健，2012，27（4）：34-35.