淺談醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理問題

劉留賓

中國人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)第四五六醫(yī)院，山東濟(jì)南 250031

隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷深入發(fā)展，隨著人民群眾對公共醫(yī)療要求的不斷提高，我國各級政府衛(wèi)生部門以及醫(yī)藥企業(yè)向各級醫(yī)院投入的科研經(jīng)費(fèi)逐年增加，所以，如何有效利用這部分經(jīng)費(fèi)，提高經(jīng)費(fèi)使用效率，關(guān)鍵就在于提高醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)管理水平。就目前情況來看，我國還未設(shè)置相關(guān)制度專門針對科研經(jīng)費(fèi)管理問題進(jìn)行具體規(guī)定，這種情況就造成經(jīng)費(fèi)使用過程中一系列問題的發(fā)生，亟待解決。

1 醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題

①收支核算方法不科學(xué)。醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的來源既有來自政府和上級衛(wèi)生部門下?lián)艿馁Y金，也有來自醫(yī)藥企業(yè)的相關(guān)資金。但是從目前我國各級醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算情況來看，各單位財(cái)務(wù)部門并沒有嚴(yán)格按照科研經(jīng)費(fèi)的籌措來源、支出去向在財(cái)務(wù)處理過程中進(jìn)行分類核算，這對于充分了解科研經(jīng)費(fèi)的收入、支出情況是十分不利的。在這種核算方式下，各級醫(yī)院只能從經(jīng)費(fèi)總額看出科研經(jīng)費(fèi)的收支總體情況，而對經(jīng)費(fèi)的具體收支情況無法進(jìn)行深入分析，這就很難發(fā)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)使用過程中存在的一系列問題。②科研經(jīng)費(fèi)使用不規(guī)范，開支隨意性大?？蒲薪?jīng)費(fèi)主要包括儀器設(shè)備費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室維修改造費(fèi)、協(xié)作費(fèi)、科研材料費(fèi)、加工費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)，交通費(fèi)，通訊費(fèi)，圖書資料費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、論文版面費(fèi)、資助著作出版費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)、鑒定評審費(fèi)（包括鑒定時(shí)的業(yè)務(wù)招待費(fèi)）等有關(guān)科研業(yè)務(wù)費(fèi)。但是很多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為通過自己的努力申請所獲得的科研經(jīng)費(fèi)理應(yīng)由自己自由支配，從而造成了科研經(jīng)費(fèi)使用的不規(guī)范。在實(shí)際工作中部分工作人員存在虛報(bào)項(xiàng)目的行為，將本不應(yīng)進(jìn)行報(bào)銷的費(fèi)用納入科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷范圍進(jìn)行報(bào)賬，這在一定程度上擾亂了科研經(jīng)費(fèi)的正常開支。③科研管理部門與財(cái)務(wù)部門缺乏有效溝通?？蒲泄芾聿块T和財(cái)務(wù)部門都是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)費(fèi)管理的重要部門。他們各自獨(dú)立，分別在自己的職責(zé)范圍內(nèi)對單位的科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行日常管理?？蒲泄芾聿块T的主要職責(zé)是審批科研經(jīng)費(fèi)的使用，財(cái)務(wù)部門的主要職責(zé)是按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對經(jīng)費(fèi)收支情況進(jìn)行客觀的會(huì)計(jì)核算。但是在此過程中，兩個(gè)部門缺乏有效溝通，這就造成了科研經(jīng)費(fèi)使用過程中出現(xiàn)了一系列問題。例如，各級醫(yī)院為了帶動(dòng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的積極性，往往對科研經(jīng)費(fèi)的審批、管理較松散；而另一方面，科研經(jīng)費(fèi)管理部門也不會(huì)將具體管理情況與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行溝通。這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門無法在日常工作中履行其監(jiān)督職能，從而容易產(chǎn)生科研經(jīng)費(fèi)的不合理使用現(xiàn)象。另外，財(cái)務(wù)部門無法掌握經(jīng)費(fèi)使用過程中對各種細(xì)節(jié)方面的相關(guān)規(guī)定，而只是進(jìn)行簡單的賬務(wù)處理，從而導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)的日常管理缺乏科學(xué)性、合理性。

2 完善科研經(jīng)費(fèi)管理的對策

①科研經(jīng)費(fèi)單獨(dú)核算，規(guī)范項(xiàng)目資金的賬務(wù)處理。財(cái)務(wù)部門對科研項(xiàng)目要進(jìn)行單獨(dú)核算，設(shè)立專項(xiàng)賬戶?？蒲许?xiàng)目設(shè)立后，科研管理部門應(yīng)根據(jù)立項(xiàng)合同，與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行及時(shí)溝通，及時(shí)設(shè)立專項(xiàng)賬戶。財(cái)務(wù)部門在日常工作中則應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度以及會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的相關(guān)規(guī)定對科研經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的賬務(wù)處理，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)的收支情況得到及時(shí)準(zhǔn)確的記錄與核算。②強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)合理使用。在科研經(jīng)費(fèi)的使用過程中，要切實(shí)做好日常監(jiān)督?？蒲泄芾聿块T要嚴(yán)格審批各部門的科研經(jīng)費(fèi)開支，要嚴(yán)格依照相關(guān)制度規(guī)定辦理審批手續(xù)，明確科研經(jīng)費(fèi)審批人員具體的職責(zé)和權(quán)限，防止科研經(jīng)費(fèi)開支的審批完全由一人說了算，出現(xiàn)“一支筆”現(xiàn)象。在科研經(jīng)費(fèi)的使用過程中，提高收支情況的透明度，保證各類科研經(jīng)費(fèi)得到合理使用。③加強(qiáng)部門合作，共同做好科研經(jīng)費(fèi)的管理工作。一方面，財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助科研管理部門做好資金管理工作，不僅要做到有助于科研工作的順利進(jìn)行，還要做到嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)制度相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相關(guān)核算。財(cái)務(wù)部門工作人員還應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)科研經(jīng)費(fèi)的日常管理知識，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強(qiáng)綜合判斷能力。通過對科研經(jīng)費(fèi)準(zhǔn)確合理的核算，確?？蒲泄ぷ鞯捻樌M(jìn)行。另一方面，科研管理部門對不同種類的科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步采取不同的管理策略。在經(jīng)費(fèi)審核環(huán)節(jié)，科研管理部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行相關(guān)審核，并在日常工作中實(shí)時(shí)監(jiān)督科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，防止違規(guī)事件的出現(xiàn)?？蒲泄芾聿窟€應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的預(yù)算編制工作，在日常工作中嚴(yán)格控制費(fèi)用的支出規(guī)模。對于超支費(fèi)用，則要做到嚴(yán)格控制，使得醫(yī)院每次獲得的科研經(jīng)費(fèi)都能夠切實(shí)用于醫(yī)學(xué)研究方面，真正用于發(fā)展醫(yī)院的綜合實(shí)力。④制定并不斷完善科研經(jīng)費(fèi)管理辦法。各科研單位應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際情況，針對科研經(jīng)費(fèi)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)出臺(tái)并完善管理辦法。例如，預(yù)決算管理，項(xiàng)目管理費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等管理，經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)撥管理，固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)管理等。通過制定和完善科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，一方面可以調(diào)動(dòng)科研人員的積極性，另一方面能夠提高科研經(jīng)費(fèi)的綜合使用效率，進(jìn)而提高醫(yī)院的綜合管理水平。

3 結(jié)論

總而言之，科研經(jīng)費(fèi)是保證各級醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)研究的基本條件之一，而科研經(jīng)費(fèi)管理工作是醫(yī)院科研管理工作的重要組成部分。能否對科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行科學(xué)合理的日常管理，直接影響著醫(yī)院科研水平的提高，關(guān)系到醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。因此，各級醫(yī)院科研管理部門、財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)在日常工作中緊密合作，不斷探索及優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理的新方法與新途徑，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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