普通“專升本”醫學教育課程現狀分析

摘 要： 為了解學生對普通“專升本”醫學教育現行課程的評價，發現其中的不足并為科學設置普通“專升本”醫學教育課程提供依據，本文對某醫學院校三屆共341名普通“專升本”醫學生進行了問卷調查。結果發現，普通“專升本”醫學教育課程存在如下不足：培養學生的個性方面欠佳；醫學人文課程較為薄弱；課程內容交叉融合不足；教學方法中PBL教學力度不強等。

關鍵詞： “專升本”醫學教育 課程設置 現狀分析 調整策略

高等醫學教育在更新教育教學理念、保證教育教學質量、加強各層次互聯互通等方面有許多有益探索。普通“專升本”醫學教育是為了構建與社會主義市場經濟體制和高等教育內在規律相適應，與不同類型層次高等醫學教育相互銜接的教育體系，構建了高等教育互通立交橋，消除了“一考定終身”的弊端，使部分優秀的高職高專學生能夠進入普通本科階段學習。普通“專升本”醫學教育已經舉辦了多年，課程作為醫學生的主要學習渠道，是其知識增長、技能規范、結構優化、能力提升的基礎。在教育實踐中，課程銜接的現狀如何，需要有針對性地進行調研了解，以利于其可持續發展。本文通過對某醫學院校的學生進行問卷調查，旨在了解普通“專升本”醫學生對現行課程設置的評價，為進一步科學設置普通“專升本”醫學教育課程、整合課程教學內容提供有益參考。

1.問卷調查過程

1.1對象

本文以贛南醫學院三屆共341名普通“專升本”醫學生（以下簡稱普通“專升本”醫學生）為研究對象，含臨床醫學、麻醉學等專業學生。

1.2方法

采用自行設計的調查問卷，對普通“專升本”醫學生進行問卷調查。正式的調查問卷包括以下內容：①基本資料；②對現行課程設置的總體評價；③對課程（課程模塊）教學時數的評價；④對課程教學內容的評價；⑤提高普通“專升本”醫學生素質與能力的建議。

1.3質量控制

研究主要采用如下的質量控制措施：①通過文獻學習和專家咨詢對調查問卷進行論證和修改，保證問卷設計的合理性；②輔導員（班主任）組織學生發放問卷，保證問卷填寫的質量、問卷應答率和回收率；③在數據錄入時，進行雙錄入以確保數據的準確性。

1.4統計分析方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，采用描述性統計分析等方法進行統計學分析。

2.結果

2.1基本資料

本次調查共發放341份問卷，回收有效問卷339份，有效回收率為99.41%。具體情況見表1。

2.2學生對現行課程的評價

問卷調查統計結果顯示，339名學生中80%以上的學生對現行普通“專升本”醫學教育課程在增長知識、培養技能、培養科研意識等方面感覺滿意，對課程體系總體持肯定態度。對現行課程在培養學生個性化、醫學人文教育教學方面的評價則不太好。

學生對現行課程學時數、各課程模塊的學時、必修課程和選修課程教學時數的設置總體比較滿意。調查顯示，15%左右的學生認為選修課程課時偏少，21%左右的學生認為臨床見習學時不夠，15%左右的學生認為公共衛生知識的課時不夠、教學內容偏少。

調查問卷分析結果表明，學生在課程內容應用性、臨床技能訓練方面的評價較好；對于學科內容的交叉融合、學科發展前沿知識的教學評價則不太好。

3.討論

3.1課程結構

普通“專升本”醫學教育課程體系經過多年的實踐探索，課程按照二級學科進行設置，“以學科為中心”來設計科目，在知識教育、技能訓練、實踐教學、培養興趣、開拓創新、交流合作等方面形成了一套較成熟的體系。隨著醫學科學的發展、醫學模式的轉變，現行課程體系的弊端也逐漸顯現，如學科分隔、理論與實踐銜接不太緊密、培養學生的個性方面欠佳、醫學人文課程較為薄弱等。為進一步優化現行的課程體系，將理論與實踐更好地結合，加強醫學人文教育，需要醫學教育工作者的持續關注。

3.2課程教學時數

學生對現行課程體系學時數整體較滿意。必修課程主要以知識、技能、行為方面的培養為目標，而選修課程主要以深入感興趣領域的學習，補充第一課堂學習的不足，鼓勵學生拓寬學習空間。應考慮增調選修課程學時數、增加課程的靈活性，使學生既具備扎實的專業基本知識和專業技能，又學習到一系列豐富的選修課程。在具體課程內容的設置方面，人文課程偏少，醫學模式由傳統的生物醫學模式發展為生物心理社會醫學模式，醫學生必須接受廣泛的社會科學和人文科學教育，才能從生物、心理、社會等多方面進行分析，進而采取綜合性防病治病措施，促進人類健康發展^[1]。

3.3課程內容

隨著“大衛生觀”的產生，預防醫學、基礎醫學和臨床醫學專業結合得越來越緊密，人們在看待醫療衛生問題時將目光擴大到整個社會大系統^[1]。而普通“專升本”醫學生的課程多是按照二級學科設置的，由于二級學科劃分過細，學科面偏窄，導致對課程內容的交叉融合評價差。在今后的課程體系建設中，應當進一步將預防醫學、基礎醫學和臨床醫學知識結合起來，進一步豐富公共衛生教學內容，增強課程體系、教學內容的交叉融合。

隨著醫學科學和信息傳播技術的快速發展，醫學知識數量迅速膨脹，知識傳播更迅捷高效，有限的學習時間與迅速膨脹的醫學知識、傳播方式之間的矛盾日益尖銳，學校、教師普遍意識到“怎樣教、怎樣學”比“教什么、學什么”更重要。醫學院校應建設素質優良、結構合理的教師隊伍，形成能夠充分調動教師積極性和創造性的管理制度，更加重視學生的主體地位，主張學生的個性發展，更好地調動學生的學習積極性、主動性和創造性。

參考文獻：

[1]易露茜，程伯基，趙士斌，等.全球化背景下的醫學教育研究與改革趨勢.醫學與哲學，2006，3（9）：11-14.

[2]戚業國，劉光磊.當代西方大學課程設計模式評價.上海高等教育，1995（4）：69-72.

[3]Della Fish，Colin Coles.醫學教育——為實踐制定課程.劉玉村，譯.北京：北京大學醫學出版社，2009：19，19.