無縫隙服務在手術室全程護理的應用效果觀察

張景瑋

【摘要】 目的 觀察手術室全程護理中應用無縫隙服務的效果。方法 90例手術患者， 按照護理方法分為對照組（38例）和觀察組（52例）。對照組患者應用常規護理， 觀察組患者在對照組基礎上應用無縫隙服務， 對比兩組護理效果。結果 兩組治療后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分均較治療前降低， 觀察組降低幅度優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組手術時間與心率水平均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 可改善患者不良心理情緒， 并優化護理效果， 值得可推廣應用。

【關鍵詞】 手術室；無縫隙服務；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.177

手術室為醫院實施手術與搶救重癥患者的關鍵場所， 其護理工作繁瑣， 手術風險高， 于手術室全程護理中應用有效護理措施十分關鍵。無縫隙服務為在人、社會、心理理念的基礎上演變而來的一種強調以患者需求作為導向的新型護理方式， 利于患者康復[1]。為探討手術室全程護理中應用無縫隙服務的效果， 本研究回顧性分析本院手術患者90例臨床資料， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例手術患者臨床資料， 按照護理方法分為對照組（38例）和觀察組（52例）。對照組男女比例23：15， 年齡19～65歲， 平均年齡（32.48±10.84）歲；手術類型：8例神經外科， 10例骨科， 20例普外科；觀察組男女比例32：20， 年齡19～66歲， 平均年齡（32.49±11.17）歲；手術類型：12例神經外科， 15例骨科， 25例普外科。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應用常規護理， 包括術前訪視、健康宣教與手術相關物品準備， 術中配合， 術后包扎、清理等。

觀察組在對照組基礎上于手術室全程護理中應用無縫隙服務， 具體包括：①心理服務：護理人員積極主動與患者交流、溝通， 了解其內心壓力來源， 對其不良心理情緒予以及時疏導；談論患者感興趣話題， 分散其注意力。②器械護士服務：器械護士需密切配合手術醫師， 準確傳遞手術相關器械， 記錄所使用的器械數量、紗布與棉球數量， 尤其注意勿漏較小器械， 并嚴格核對器械總數。③其他服務：護理人員幫助患者采取舒適體位， 遮蓋其私密處， 保護其隱私；巡回護士對患者生命體征的變化情況予以觀察， 提供給手術醫師準確信息。

1. 3 觀察指標及評定標準 依據SDS和SAS對患者的心理狀態進行評價， ≥53分表示存在抑郁、焦慮心理[2]。觀察記錄患者的手術時間、心率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分對比 護理前， 觀察組與對照組SDS、SAS評分分別為（58.28±4.66）、（60.52±6.61）分與（58.30±4.65）、（60.50±6.62）分；護理后， 兩組分別為（26.06±2.12）、（30.80±5.01）分與（48.25±3.16）、（50.38±5.79）分；觀察組護理后SDS、SAS評分改善情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理效果對比 觀察組手術時間為（25.30± 5.10）min， 短于對照組的（38.28±6.56）min；觀察組心率為（67.12±1.35）次/min， 少于對照組的（79.65±1.68）次/min；差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室為圍術期護理特殊單元， 既表現在為患者提供優質護理， 又表現在與手術醫師的密切配合上， 以取得良好護理效果， 改善患者預后[3]。為尋求手術室全程護理中有效護理方法， 本研究對應用常規護理的對照組與應用無縫隙服務的觀察組SDS、SAS評分與手術時間、心率水平進行對比分析。

本研究結果顯示：護理后， 兩組SDS、SAS評分均較護理前顯著改善， 觀察組護理后SDS評分為（26.06±2.12）分， 低于對照組的（48.25±3.16）分， 差異有統計學意義（P<0.05）；表明手術室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 有利于改善患者不良心理情緒。考慮可能因為在對患者予以無縫隙服務時， 護理人員注重心理護理， 積極主動和患者溝通、交流， 對其內心壓力來源予以了解， 并及時疏導其存在的不良心理情緒， 有利于建立良好護患關系， 使患者保持良好心態[4， 5]。此外， 護理人員在手術室全程護理中， 和患者談論其感興趣的話題， 能夠分散其注意力， 從而改善不良心理情緒。

同時本研究結果顯示：護理后觀察組手術時間短于對照組， 心率為（67.12±1.35）次/min， 少于對照組的（79.65±1.68）次/min， 差異有統計學意義（P<0.05）；表明手術室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 有利于優化護理效果、縮短手術時間與改善患者心率水平。考慮可能因為器械護士與手術醫師密切配合， 準確無誤傳遞手術相關器械， 嚴格核對器械總數， 且巡回護士密切觀察患者生命體征， 提供給手術醫師準確信息等， 均有利于縮短手術時間。此外， 護理人員幫助患者遮蓋其私密處， 能夠保護其隱私， 減少其緊張感， 從而改善患者心率水平。本研究受外部環境、樣本例數等制約， 未分析手術室全程護理中應用無縫隙服務滿意度評分情況， 有待進一步研究予以驗證補充。

綜上所述， 手術室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 有利于改善患者抑郁、焦慮等不良心理情緒， 并優化護理效果， 縮短手術時間與改善患者心率水平， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李麗.無縫隙服務在剖宮產圍術期護理中的應用研究.實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（6）：101-103.

[2] 鄭婕.無縫隙護理服務對全麻腹腔手術圍手術期患者心理狀況的影響.實用醫學雜志， 2013， 29（11）：1866-1867.

[3] 龔錦， 岑剛， 普鷹， 等.無縫隙護理策略對手術室護理質量的影響.上海護理， 2013， 13（3）：70-72.

[4] 肖虹.手術室心理護理干預對急診手術患者心理狀態的影響. 西部中醫藥， 2012， 25（12）：107-108.

[5] 吳世雯.手術室護理人員心理壓力分析以及應對策略.護理實踐與研究， 2012， 9（7）：138-139.

[收稿日期：2015-10-26]