非藥物無創傷導樂儀分娩鎮痛新技術

禹志霞　惠培業　滕平

【摘要】 分娩疼痛被公認為世界上最難忍受的疼痛之一，目前對分娩疼痛恐懼是許多產婦選擇剖宮產的一個重要的原因，但不必要的剖宮產對母親和嬰兒的健康可能會造成損害，分娩鎮痛在產科應用越來越受到重視，分娩鎮痛技術是各國都在致力研究的課題，而目前的無痛分娩主要采用硬膜外麻醉技術，雖然鎮痛效果確切，但必須由專業的麻醉科醫生操作，有創傷，并有可能對母嬰造成不可預期的風險和損害。非藥物無創傷導樂儀分娩鎮痛新技術是依據神經化學原理，運用高科技持續激活技術，充分調動人體自身分泌的鎮痛物質—阿片肽，阻斷來自子宮底、子宮體和產道的中樞神經疼痛信息傳導通路，使痛感信息向水平方向擴散，達到確切的滿足臨床需求的分娩鎮痛效果，且對母嬰無任何副作用。使用導樂儀的產婦能始終保持清醒，可自由運動，并由于鎮痛的結果減輕了產婦的體力消耗，緩解了焦慮緊張的情緒，有利于自然分娩。

【關鍵詞】 導樂儀；鎮痛；分娩；新技術

我院自2011年3月至今已使用導樂儀非藥物無創傷鎮痛技術分娩500多例產婦，結果證明導樂儀鎮痛效果良好、促進了自然分娩。現綜述如下：

初產婦宮口開大3cm產程進入活躍期，經產婦宮口開大2cm并且無頭盆不稱及胎位異常，且無任何合并癥及禁忌癥的孕婦，產痛達到VAS評分標準6級以上，產婦迫切需要鎮痛時使用，宮口開全后停止使用。操作導樂儀之前應先為產婦講解：對母嬰無任何副作用，絕對安全；告訴產婦使用導樂儀的感受：使用后有一種酥酥麻麻的感覺，比較舒服。

導樂儀設計人性化，技術操作簡單、使用方便，由經過培訓的醫務人員即可操作。導樂儀是通過A、B、C、D四組傳導貼粘貼到人體不同的位置采用D-T波激活阿片肽，阻滯疼痛信息傳導通路而達到鎮痛目的。A、B組分別粘貼于雙手橈神經虎口部和正中神經腕部橫紋向心4cm處；必須將相同顏色輸出貼貼到同一個手臂上。C、D組囑產婦取側臥位，傳導貼粘貼于T10-L1的位置（由臍部水平劃線至腰椎，脊椎兩側各旁開3cm，將C組傳導貼的底端粘貼于臍水平線5cm處），D組傳導貼粘貼于距C組垂直向下5cm處，可使用膠帶粘貼好防止脫落。必須將相同顏色輸出貼貼到同一水平線上。按治療參數調節按鈕調整電流強度，手部以引起肌肉輕微震顫，手型無明顯變化為宜；腰部以產婦承受感覺主訴及臨床觀察為主。

鎮痛配方有三種可供選擇，開機后初始工作狀態為配方一，如30分鐘左右疼痛緩解效果不佳，可據產婦鎮痛效果及個體差異該用2或3配方。

產婦分娩疼痛按視覺模糊評分法（VAS）^[1]分為10級，即用0-10的數字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛。非藥物無創傷導樂儀使用后5-15分鐘起效，能將10級疼痛降低為產婦可忍受的輕微疼痛。鎮痛效果顯著確切，產婦始終保持清醒，參與全程分娩。

許多產婦經受著分娩的劇痛，因為擔心用藥和有創傷而不愿意使用硬膜外麻醉鎮痛，非藥物無創傷導樂儀的出現給產婦們帶來了福音，它非藥物，無創傷，對母嬰無副作用，滿足了不同產婦的需求。精密設計的導樂儀在電腦程序調控下，經導樂儀引出特殊制造的傳導貼，直接作用于產婦橈神經、脊髓背根神經組織的皮膚表面，優選數種可根據第一產程臨床需要（產婦疼痛程度個體差異）適時調整D-T波頻率和輸出強度，不間斷的對人體產生生化反應，最大限度地促進中樞不同的腦區內阿片肽的釋放，成為阿片肽受體的內源性配體。被D-T波不斷激活并釋放的阿片肽及其他神經化學物質，阻斷來自子宮底和子宮體的中樞神經疼痛信息向大腦中樞傳遞的傳導通路，使痛感信息向水平方向擴散，使非常劇烈的疼痛迅速降到產婦可忍受的輕微疼痛，并可持續在第一產程達到顯著的鎮痛效果，有效緩解產婦焦慮恐懼和煩躁情緒。產婦疼痛緩解后，減少了產婦體力耗氧量和能量消耗。由于采用非藥物鎮痛，不抑制運動神經，避免了對腹肌、肛提肌的抑制，并可隨時補充能量，使產婦全身放松、充滿信心、產力充足、正確屏氣用力，全力配合分娩，使其產程更短、更健康、更安全地完成自然分娩過程。導樂儀設計人性化，技術操作簡單、方便，便于臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 王坤昌，導樂分娩配合GT-4A電腦疼痛治療儀用于產時鎮痛的臨床觀察[J].現代護理雜志，2006，12（24）：2260-2261.