手術室護理干預在預防消化道手術患者切口感染的作用

邵智莉 黃智華

【摘要】 目的 探討手術室護理干預在預防消化道手術切口感染中的作用。方法 本文選取在我院進行消化道手術的患者74例，將74例患者隨機分為觀察組和對照組，僅給予對照組患者常規護理，觀察組患者則在給予常規性護理的基礎上給予圍手術前干預護理。對兩組患者的切口愈合和感染情況進行觀察和對比。結果 觀察組切口甲級愈合24例，占到總數的64.1%，有2例出現切口感染，感染率為5.4%；對照組切口甲級愈合20例，占到總數的54.1%，有6例患者出現了切口感染，感染率為16.2%。結論 手術室護理干預能有效減少消化道手術切口感染的出現。

【關鍵詞】 切口感染；消化道；手術室護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.452 文章編號：1004-7484（2013）-08-4480-02

腹部切口感染在普外科術后較為常見，切口感染的發生不僅延長了患者的愈合期，而且可能導致其他感染，引發器官障礙[1]。手術室護理干預能有效降低消化道術后切口感染的出現。我院通過對手術護理干預有效降低了消化道切口感染的發生，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文選取在我院進行消化道手術患者74例，男性41例，女性33例，年齡34-69歲，平均年齡為（48.6±2.7）歲；患者病程1個月-4年，平均病程為6個月；其中胃潰瘍患者22例，胃癌患者12例，膽囊炎患者19例，腸梗阻患者21例。經過入院初步檢查，所有患者均無嚴重的心臟、腎臟等慢性疾病。患者意識清醒，無精神障礙。將74例患者隨機分為觀察組和對照組，通過對兩組一般資料的對比，發現差異無統計學意義，具有可比性（p<0.05）。

1.2 方法 僅給予對照組患者常規護理，觀察組患者則在給予常規性護理的基礎上給予圍手術前干預護理。具體護理方法如下：①術前護理：護士在接到手術通知后要對患者病歷及時閱讀，了解患者病情，同時向患者介紹手術的一些注意事項，例如患者術前要保持良好的睡眠，睡前禁食水等等[2]。②術中護理：在手術消毒中要嚴格控制手術消毒面積，一般為切口周圍20cm，使用3M皮膚保護膜。在手術中當患者腹腔被打開后，必須要使用全層保護器對切口進行有效的保護；胃腸道切開之前采用保護墊保護切口；關閉腹腔前醫生要更換手套；在切口縫合中要使用具有較強吸附性的敷料覆蓋；在腹膜縫合完畢之后需要用聚維酮碘液對切口皮膚、肌層、皮下組織等進行沖洗，沖洗時間為1min，沖洗之后，采用生理鹽水沖洗切口之后用干紗布擦干，縫合肌層，再次對皮膚和皮下組織進行沖洗，依次縫合。③提高手術室的管理：在所有手術中必須要堅持先清潔后污染的原則，也就是在手術之前要對手術室進行消毒。如果兩臺手術連續進行，要保證在兩臺手術的間隔時間不少于半個小時，護士可以有時間對手術實施嚴格的消毒，防止下一臺手術出現污染。④嚴格遵守無菌操作：手術室護士要對所有手術人員的衛生情況進行監督，醫生在穿戴好手術所需裝束后只能在無菌區域進行活動；切皮使用過的刀片等器械不能繼續使用；術中醫生手套被利器刺穿則要及時更換；術中不能從醫生背后傳遞器械和物品，防止感染出現[3-4]。

1.3 切口愈合評價標準 甲級愈合：患者切口未出現任何不良反應；乙級愈合：患者切口愈合情況不是很理想，出現紅腫、積液等現象，切口部分區域有皮膚壞死現象，但患者切口未化膿；丙級愈合：患者切口紅腫、化膿，治療中需要進行切口引流。

1.4 統計方法 本研究采用SSPS15.0軟件進行數據處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結 果

從上表1中可以看出，觀察組切口甲級愈合24例，占到總數的64.1%。乙級愈合10例，占到總數的27.0%，丙級愈合只有3例，有2例出現切口感染，感染率往日5.4%；對照組切口甲級愈合20例，占到總數的54.1%，乙級愈合9例，占到總數的24.3%，丙級愈合8例，占到總數的21.6%，有6例患者出現了切口感染，感染率為16.2%。通過對兩組患者切口愈合情況和感染情況的對比，發現差異有統計學意義，p<0.05，有可比性。

3 討 論

消化道手術中因為腸道內的菌群較多，在手術操作中稍有不慎，就會導致切口感染的出現，對患者術后康復產生不利的影響。從整個醫院環境來說，導致切口感染的因素是非常多的，而手術室因素是較為常見的，空氣、患者、器械等都有可能造成細菌感染[5]。所以要加強手術室護理干預，術前對患者的病情及時了解，在手術中堅持無菌操作，改進手術操作人員的洗手方法，加強對切口的保護。本研究中觀察組在手術期采取護理干預有效減少了切口感染的出現。

參考文獻

[1] 梅靜華.護理干預對消化道手術患者切口感染的應用研究[J].中國醫藥科學，2012，2（11）：121-122.

[2] 李偉君.護理干預在預防消化道手術切口感染中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2012，3（6）：155-156.

[3] 歐艷珍.預防消化道術后患者切口感染的護理干預措施探討[J].中國實用醫藥，2012，7（22）：202-203.

[4] 郭建輝.護理干預對消化道手術患者切口感染的預防作用分析[J].中外醫學研究，2011，9（34）：112-113.

[5] 彭敏.護理干預在消化道手術患者切口感染預防中的作用分析[J].健康必讀，2011，12（7）：222-223.