連續性護理干預對提高腦卒中患者生活質量的作用

陶建華??

【摘要】 目的 探討在提高患者生活自理能力以及生活質量方面的作用。方法 從2012年1月——2012年6月間在本院神經內科住院的腦卒中患者篩選得到140例，采用分為干預組和對照組，每組70例。在患者出院時均對基線資料進行收集，定期對干預組的患者進行電話隨訪，采用健康狀況問卷調查形式。結果 干預組患者的軀體疼痛的減少、生理功能兩個方面的上升趨勢明顯高于對照組患者。結論 連續性護理干預作為一種有效的護理方式，對于提高腦卒中患者生活質量有著顯著的作用。

【關鍵詞】 連續性護理；腦卒中；神經內科；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.390 文章編號：1004-7484（2013）-08-4432-02

腦卒中又可稱為急性腦血管事件，是如今嚴重威脅人類健康的三種疾病之一。有研究顯示[1]，連續性護理可以有效的提高糖尿病患者的生活質量，采用電話隨訪的方式對于腦卒中患者進行連續性護理還沒有相關研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月——2012年6月間在本院神經內科住院的腦卒中患者篩選得到140例，性別構成比（男/女）為89/51，年齡（67.38±11.63）歲。

1.2 篩選標準 ①通過頭顱MRI或CT檢查確診的腦卒中初發者。②四肢沒有殘障，在發病之前日常生活可以自理的患者。③經治療后生命體征穩定，神志清醒，沒有智力障礙和失語的患者。④家屬同意配合出院后定期隨訪的患者。

1.3 干預內容和方式 兩組患者在住院期間均正常接收神經內科常規護理。在患者出院以后，對干預組采用連續性護理干預具體如下：①患者出院前1d，根據患者的具體情況進行當面的健康指導15min左右；②出院2個月內，每星期由護理人員進行電話隨訪，患者可以隨時和護理人員進行溝通咨詢。③出院后2-4個月，每兩周對患者進行一次電話隨訪，4-6個月每月對患者進行一次電話隨訪，出院之后2個月、4個月、6個月患者均填寫一次相關問卷。④電話隨訪時，先對患者提出的問題進行解答，然后根據患者的情況強化相關護理內容，隨訪時間在5-10min。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0進行統計學分析。計量和計數資料均采用（χ±s）表示，采用F檢驗；P<0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預組和對照組總體生活質量比 干預組和對照組2個月、4個月、6個月評分情況分別為96.31±18.06、100.86±18.83、106.36±17.11；87.86±11.07、91.05±10.71、95.12±12.53。出院時評分分別為89.82±15.81、86.62±11.15；兩組之間差異有統計學意義（p<0.05）；時間效應F值為283.085，分組效應F值為6.867，這兩個因素之間存在交互作用（p<0.001）。

2.2 干預組和對照組生理功能比較 干預組和對照組2個月、4個月、6個月評分情況分別為53.14±24.81、67.42±16.487、4.42±12.07；57.59±24.05、60.73±21.38、65.41±18.64。出院時評分分別為53.14±24.81、55.03±25.45；兩組之間差異有統計學意義（p<0.05）；時間效應和分組效應F值分別為39.557、11.965，這兩個因素之間存在交互作用（p<0.001）；可見干預組較對照組生理功能上升的速度快。

2.3 干預組和對照組軀體疼痛比較 干預組和對照組2個月、4個月、6個月評分情況分別為78.34±20.75、83.57±15.35、85.64±12.79；71.16±18.14、72.74±16.79、74.65±15.18。出院時評分分別為72.82±24.68、70.17±19.02。兩組間差異有統計學意義（p<0.05）；時間效益F值為45.563，分組效益F值為5.183，這兩個因素之間存在交互作用（p<0.001）。可見干預組較對照組軀體疼痛下降的速度快。

3 討 論

相關研究表明，腦卒中患者中有很大一部分伴有嚴重程度不等的心理障礙，發生抑郁癥的比例在40%左右，其作為一種持續性較長的病理狀態，對于患者機體的康復以及生活質量的提高產生不利的影響。本次研究結果顯示，連續性護理能夠有效地提高腦卒中患者的日常生活能力，明顯地改善了患者的生活質量，提高了生理功能和生理職能，減少了患者軀體的疼痛。

出院之后對腦卒中患者進行連續性的護理干預可以有效地提高患者對該病的認識，當患者對該病的理解深入之后對于康復訓練的積極性相應的提高，有助于機體的恢復。患腦卒中之后一般情況下需要一個長期的服藥過程，對于患者進行護理干預，可以避免患者由于長時間服藥導致了健康主觀感覺的惡化，有助于患者的康復。

綜上所述，連續性護理干預對提高腦卒中患者的生活自理能力，改善生活質量有著較為顯著的作用，在臨床實際護理工作中值得借鑒。

參考文獻

[1] 郝瑞朝，周蓉.腦血管病病人健康行為的調杳分析[J].護理研究，2004，18（l0）：1820.