淺談普外科手術切口的感染因素分析及對策

張文博??

【摘要】 目的 探討普外科手術切口的感染因素分析及對策。方法 資料選取我院普外科2011年——2012年所作的手術245例，其中22例患者出現了切口感染。采用回顧性分析法對患者切口感染原因進行分析，并找出相應的防護措施。其中對患者住院時間、手術時間、年齡、手術性質、切口類型等方面做系統分析。結果 住院時間越長患者切口感染率越高；1-19歲和60-68歲年齡段患者發生切口感染的概率較高，分別達到了9.2%和13.2%。行Ⅲ類切口39例，感染9例，感染率為23.9%。Ⅲ類切口的感染率最高。結論 普外科手術中要提高手術治療效果必須要對感染因素進行深入分析，同時采取有效措施。

【關鍵詞】 切口感染；預防對策；并發癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.259 文章編號：1004-7484（2013）-08-4326-02

感染是醫院常見的并發癥，手術切口感染在普外科中比較普遍，感染的發生不僅會延緩患者切口愈合時間，而且對手術治療效果產生非常不利的影響，甚至危及到患者的生命[1]。所以要提高手術治療效果，保證患者按時康復出院必須要對手術切口感染因素進行分析，找出有效的預防對策。本文對我院普外科2011年——2012年22例患者切口感染情況作了分析，同時提出了有效的預防對策，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料選取我院普外科2011年——2012年所作的手術245例，其中22例患者出現了切口感染。其中男性13例，女性15例，年齡2-68歲，平均為（39.1±2.5）歲。

1.2 方法 采用回顧性分析法對患者切口感染原因進行分析，并找出相應的防護措施。其中對患者住院時間、手術時間、年齡、手術性質、切口類型等方面做系統分析。

1.3 統計學方法 本研究采用SSPS15.0統計學軟件進行分析，組間數據對比采用方差分析，p<0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間與切口感染的關系 見表1。住院時間越長患者切口感染率越高。

2.2 手術時間與切口感染的關系 手術時間與切口感染之間的關系也是比較緊密的，在本組245例手術中，手術時間長于100分鐘的有165例，發生感染16例，手術時間小于100分鐘的有80例，發生感染6例。

2.3 患者年齡與切口感染的關系 見表2。從表中可以看出1-19歲和60-68歲年齡段患者發生切口感染的概率較高，分別達到了9.2%和13.2%。

2.4 切口類型與切口感染的關系 本組研究中患者切口分別為Ⅰ類切口、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口。其中行Ⅰ類切口48例，2人出現感染，感染率為4.2%。行Ⅱ類切口158例，有11例切口感染，感染率為7.0%，行Ⅲ類切口39例，感染9例，感染率為23.9%。Ⅲ類切口的感染率最高。

3 討 論

3.1 外科手術感染因素 切口感染是普外科手術較為常見的并發癥，切口感染后會影響患者愈合，嚴重的切口感染會對患者器官產生影響，甚至導致死亡。外科手術感染因素包括如下幾個方面：①患者年齡，一般切口感染主要在老年群體和兒童群體中比較常見。因為兒童自身發育不健全，其免疫力較低，而老年人的免疫力隨著年齡的增長在逐漸減退，使得他們成為切口感染的高發人群[2-3]。②住院時間，患者住院時間越長，其切口發生感染的可能性較越大，主要是因為在住院過程中大多數患者都同住在一個病房中，患者與患者之間、患者與家屬之間的接觸較多，容易出現交叉感染。另外住院時間較長的患者往往合并有其他疾病，其自身的免疫力較低，切口感染的風險也相對較大。③手術切口類型。從本組研究中可以看出，Ⅲ類切口感染9例，感染率為23.9%，傷口污染程度越重，手術后發生感染的概率就越高，因為Ⅲ類切口大多數胃穿孔、闌尾炎等疾病，腸道本身的菌群較多，所以往往導致切口感染的出現。

3.2 外科手術感染防止對策 要減少外科手術切口感染醫院、醫生、患者、家屬等都需要高度重視。①要不斷提高治療效果，減少患者住院天數，醫院術后要加強對患者合并疾病的治療，從而增強患者的免疫力，有效縮短患者住院時間，從而降低切口感染概率[4]。②重視特殊群體感染。在對老年群體和兒童群體進行手術中要嚴格按照無菌操作標準進行，手術操作要輕柔，術后護理要及時跟進，護理人員特殊照顧，減少病菌的侵襲。③對于污染傷口和感染傷口的處理中要仔細，手術操作完畢后要采用大量的生理鹽水沖洗，必要時使用抗生素[5]。④加強術后的監測，護理人員要對患者切口部位進行監測，對感染能及時發現，采取積極有效的措施。

參考文獻

[1] 王湘云.普外科手術切口感染的因素分析與對策探討[J].中國醫藥指南，2012，10（31）：492-493.

[2] 羅友泉.普外科手術切口感染危險因素分析及預防策略[J].大眾健康，2012，14（9）：26-27.

[3] 王月蘭.普外科手術切口感染因素分析及護理對策[J].中外醫療，2012，31（20）：149-150.

[4] 劉瑜.普外科手術切口感染危險因素分析及預防策略[J].西部醫學，2012，24（7）：1343-1344.

[5] 楊浩江，寸玉先，劉洋昆.普外科手術切口感染原因及處理方式[J].按摩與康復醫學，2012，3（36）：117-118.