宮頸癌患者圍手術期舒適護理中的臨床效果

趙政敏　徐滕滕

[摘要] 目的 研究宮頸癌患者圍手術期舒適護理中的臨床效果。 方法 選擇2009年3月～2012年3月我院接診的100例宮頸癌患者進行研究。根據患者當時接受的護理方法分為實驗組和對照組兩組，每組各50例患者。實驗組患者采用圍手術期舒適護理對患者進行護理，對照組采用常規護理措施對患者進行護理。治療后，對兩組患者的手術耐受程度及手術滿意度進行比較分析。 結果 實驗組患者治療的臨床優良率（100%）明顯高于對照組（84%），兩組比較有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的手術滿意度（100%）明顯高于對照組（88%），兩組比較有統計學意義（P<0.05）。 結論 宮頸癌患者圍手術期舒適護理中的臨床效果良好，可顯著改善患者手術的耐受度。

[關鍵詞] 宮頸癌；舒適護理；圍手術期

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）09-142-02

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤，在發展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤，是最常見的女性生殖道惡性腫瘤[1]。臨床常采用手術切除對宮頸癌患者進行治療，并在此過程中，采用舒適護理對患者進行護理，效果良好[2-3]。我院采用舒適護理對50例患者進行護理，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

接診的100例患者經各項診斷確診為宮頸癌患者，根據患者當時接受的護理方法分為實驗組和對照組。實驗組50例患者，年齡22～48歲，平均（33.1±1.2）歲，其中鱗癌26例，腺癌24例；對照組50例患者，年齡23～50歲，平均（34.0±1.4）歲，其中鱗癌27例，腺癌23例。兩組患者的年齡、治療方案以及病情狀況等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施對患者進行護理。實驗組采用舒適護理手段對患者進行護理。具體為：（1）術前的舒適護理：在手術前1 d，由巡回護士訪視患者，與其交流，向患者耐心講解手術的過程以及手術的重要性，緩解患者的心理壓力，配合醫生完成各項術前檢查，適當對患者進行健康飲食方面的指導，增強患者的抵抗力；在術前準備的過程中，相關護理人員幫助醫生檢查好各儀器、手術器材的備用狀況，及時更換損壞的儀器，確保手術的順利進行；在術前，幫助患者擺好膀胱截石位，準備好手術的各種器材，并對手術野進行充分暴露；（2）術中的舒適護理：術中，相關護理人員調整好儀器，嚴格遵守各項操作要求，麻醉時，維持患者的體位不變，配合醫生做好術中準備工作，手術結束后，對患者傷口進行充分止血，并沖洗縫合好的傷口，將患者體位擺成頭高足低位；（3）術后的舒適護理：術后，告知患者手術成功，密切關注患者的健康狀況，向患者講明術后的注意事項，并對患者的飲食進行相關指導，輔助患者進行術后恢復性鍛煉。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組宮頸癌患者治療的手術耐受程度及手術滿意度進行比較分析。手術耐受性具體的分級狀況為：分為優、良、差三個等級，具體如下。優：患者在手術過程中呼吸、血壓、脈搏控制良好，患者的心、肝、腎的功能良好；良：患者在手術過程中，呼吸、血壓、脈搏稍有波動，患者的心、肝、腎等各臟器的功能良好；差：患者均未達到上述標準。在患者出院前1 d，讓患者填寫我院自制的關于護理工作的調查問卷表。對護理工作進行評價分析。調查表具體包括20項內容，每項5分，總分為100分，60分以上為滿意。

1.4 統計學分析

2 結果

3 討論

宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒的持續感染相關[4]。臨床癥狀的輕重與病情早晚有關，宮頸上皮內瘤變及鏡下早期浸潤癌一般無癥狀，多在普查中發現。Ⅰb期和以后各期最早出現的癥狀主要有陰道出血和陰道排液[5]。（1）陰道出血：當癌腫侵及間質內血管時開始出現流血，最早表現為性交后或雙合診檢查后少量出血，稱接觸性出血。以后則可能有經間期或絕經后少量不規則出血。晚期病灶較大時則表現為多量出血，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。一般外生型癌出血較早，血量也多，內生型癌出血較晚。（2）陰道排液：最初量不多，呈白色或淡黃色，無臭味。隨著癌組織破潰和繼發感染，陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體，伴惡臭。宮頸黏液性腺癌患者，由于癌灶分泌大量粘液，常訴大量水樣或黏液樣陰道排液[6-7]。主要分為原位癌和早期浸潤癌，宮頸的外觀及質地可無異常，或僅見不同程度的糜爛，觸之易出血。子宮頸癌在出現典型癥狀和體征后，一般已為浸潤癌，診斷多無困難，活組織病理檢查可確診。早期子宮頸癌往往無癥狀，體征也不明顯，確診需進行三階梯診斷[8-9]。有研究顯示，在宮頸癌患者的整個圍手術期，采用舒適護理手段對患者進行護理，效果良好，可顯著提高治療的優良率[10-11]。本研究通過將100例宮頸癌患者分為兩組，實驗組采用圍手術期舒適護理對患者進行護理，對照組采用常規護理手段對患者進行護理。發現實驗組患者治療的臨床優良率（100%）明顯高于對照組（84%），兩組比較有統計學意義（P<0.01）。實驗組患者的手術滿意度（100%）明顯高于對照組（88%），兩組比較有統計學意義（P<0.05）。結果真實、可靠、準確，表明采用圍手術期舒適護理對宮頸癌患者進行護理效果良好，效果明顯優于常規護理。

綜上所述，宮頸癌患者圍手術期舒適護理中的臨床效果良好，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

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[8] 曾秀良.舒適護理在宮頸癌后裝治療中的應用與體會[J].現代腫瘤醫學，2011，19（7）：1471-1472.

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（收稿日期：2013-03-25）