迭代重建技術（iDose4）對免疫力低下患者低劑量胸部CT圖像質量的影響

Laqmani A，Buhk JH，Henes FO，et al

廣州軍區武漢陸軍總醫院放射科 程少榮 譯

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院放射科 楊岷 校

目的：將iDose4迭代重建技術（IR）與傳統的濾波反投影技術（FBP）相比，評價迭代重建技術對免疫力低下患者低劑量胸部CT中圖像質量的影響及降低輻射劑量的能力。方法：30個患者采用胸部低劑量多層螺旋CT掃描，參數如下：Brilliance iCT，20～40mA，平均CT劑量容積指數1.7mGy。分別采用FBP和iDose4IR技術（荷蘭，飛利浦）進行重建，且IR技術設置了7個等級。對照組也是30個患者，采用胸部常規劑量多層螺旋CT掃描，原始數據采用FBP進行重建，參數如下：平均曝光量116mA，平均CT劑量容積指數7.6mGy。由3位放射科醫師采用雙盲法對受試者圖像質量和病變顯示情況進行打分，包括CT增強率和客觀圖像噪聲兩個定量參數。結果：胸部低劑量多層螺旋CT應用iDose4IR技術能顯著降低圖像噪聲（以肩胛下肌肉為例：FBP／iDose7＝139.4／40.6HU）。與 FBP相比，

IR迭代次數越高，越能顯示其偽影少、噪聲低，圖像質量好的優越性。濾波反投影法對顯示微小病變很有限。隨著迭代次數的提高，顯示微小病變就越清晰（＞iDose4）。低劑量胸部CT原始數據采用iDose4IR進行重建（迭代次數為6），其圖像質量與常規劑量多層螺旋CT掃描采用FBP方法的重建圖像相仿。結論：胸部低劑量CT掃描，經iDose4IR技術進行重建，可有效降低噪聲、提高圖像質量，從而更容易顯示微小病變。胸部低劑量CT若采用迭代次數較高的iDose4IR技術進行重建，圖像質量與胸部常規劑量CT相當，而輻射劑量卻能降低80%。