新視角下培養實用型人才的教學模式探討

摘要：高職院校主要任務是為基層培養數量充足、質量合格的中級衛生技術人才，要實現這一目標，醫學教育必須改革。改革的中心任務是：打破在教學工作中舊的傳統模式，把高等教育的學院型改變為使用型，以適應改革后的城鄉醫療衛生工作對中等衛生技術人才的需要，培養社會需要的實用型人才。所謂實用型人才，應是不僅具有牢固的基礎科學理論和相應的專業知識、技能，而且具有獨立解決問題的能力，以及健康心理和良好職業道德的人才。培養實用型人才，除對教學計劃、教學大綱和教材進行改革外，在教學實施中圍繞以實踐性教學改革為中心帶動其他方面的改革，貫徹新的教學模式。

關鍵詞：高職院校；啟發式教學；實踐

中圖分類號：G712？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）37-0185-02

一、認真貫徹少而精的教學模式

高職院校現行的教學課程多，課時少，教材缺乏特點，加上受傳統教育的影響，常認為誰講的多就是本事大。形成教師講，學生記，面面俱到，時間平均分配的局面。學生所學的知識不僅難以掌握，且難以與實際相結合。根據觀察，在授課中一定要貫徹少而精的教學原則，重點講授實際應用或具有指導性的概念、基本理論知識及技能，這樣能有更多的時間引導學生自學和思考。學生如果沒有足夠的知識儲存，也難以進行思考和應用，故一定范圍內需要精而多，以利于知識的積累。

二、以問題為中心的啟發式教學

傳統的教學模式多是以教師、課堂、書本為中心的滿堂灌模式，教師將以反復咀嚼過的、學生無需花大力氣消化的材料教給學生即可，學生較少有提問、思考和動手的余地，能力得不到充分的培養。

新的教學模式應是以問題定向為組織課程計劃的原則，按照人體系統、疾病系統以及藥物內容提出問題來教學，使學生通過在校的學習，不僅獲得基本知識，還學會怎樣學習以及獨立工作的能力，也使學生能在教師的指導下主動針對需處理的實際問題進行學習。這種以問題為中心的教學方法應是多種多樣的，根據不同的教材、對象、條件等采取不同的教學法。

三、模式轉變與內容更新結合

我們現在所用的藥理（生理）教材是2007年全國統編教材，教材中所載西藥，現臨床上已有近50%極少用。現各系統都有很多新藥或新的劑型用于臨床，有些老藥也研究出新的作用。這些新藥和新作用給患者帶來福音，縮短療程，減少毒性反應，提高了效率。而我們現藥理教學，尊重教材，遵循大綱這種傳統的教學模式，嚴重束縛了教師的手腳，多年來一直按著教材內容、大綱的要求進行教學，藥理教學與臨床實踐脫節，藥理教師不了解新藥，學生進入臨床，對處方上的新藥名稱及其作用一無所知有些藥理教師只好通過臨床調查新藥，平時注意查閱收集有關資料，以便在教學中加入新藥知識。但現實中又存在不能遠離教材，加入新內容可能出現不能按教學計劃完成任務等矛盾。新的教學模式應著重教材改革和革新，刪減不合實際的內容，把新藥知識以講座形式在課堂上介紹給學生，還可以編寫補充教材。另外，應盡快修訂教材，使藥理教材在教學中能與新大綱同步。

四、以實踐教學為突破口

實踐性教學是高等職業院校培養實用人才的主要環節，但現行的教育模式對培養學生實踐觀念、動手能力和職業意識不利，基層醫院所需的能力在現行的課程計劃及教學中未得到體現。在實踐教學中存在著教師把實驗操作過程及注意事項交代的清清楚楚，把儀器準備齊全，只要學生按正確操作模仿，有結果出來即可。這種被動狀態在一定程度上禁錮了學生的思維，養成了依賴思想，不能把實驗操作程序、動作的規范、熟練準確的要求當作主觀認識的需要，從而使實驗課成了單純地、被動的接受事物，而不是把實驗當做認識的能動過程，忽略了這一過程中的思維和創造。要培養實用型人才，就要改革這種實踐教學方法。

（一）讓學生參與實驗前的準備工作

1.實驗方法的設計：目的是使學生對將要進行的試驗工作有一個通盤考慮。這樣，學生在實驗前理解本次實驗的整個過內容，發現和解決問題，了解運用什么類型的方法，采取哪幾個步驟完成實驗，實驗中有哪些干擾因素及如何排除等。

2.實驗儀器、設備、材料、藥品、動物等準備工作是實際工作中一環，是不可缺少的重要環節。這些在現行的教學大綱沒有要求，教材也未系統介紹。實踐證明，生理教學中應加強這方面的訓練。如實驗前，有的藥品和試劑需要配制，過去常規都是由實驗員或教師事先配制好，現在可以讓學生在實驗前自己計算、配制，獨立完成，但教師一定要做好預備試驗的把關。又如生理實驗多是動物實驗，有的動物可讓學生自己動手尋找和練習捉拿動物，這樣既節省了部分開支，又鍛煉了學生的膽量和操作技能。大膽放手讓學生自己做，允許失敗，失敗后重做，讓學生自己總結，找出失敗的原因，這樣既發揮了學生獨立思考的能力，又使他們形成對每種實驗從理論到實踐，再回到理論的完整認知系統，并能及時發現實驗中存在的問題，找出解決的方法。這在一定程度上改變了學生在實驗室只是單存接受事物的被動狀態。通過實驗課的準備工作和實際操作，使學生有了更多的動手機會，調動了學生的學習積極性，提高了學生的工作責任感，培養了學生的組織和設計能力，鞏固了原有的基礎理論專業知識。

（二）加強和改進實驗技術考核制度

過去實驗課的考核、操作技能評分只是根據學生報告單填寫的是否正確及報告結果是否矛盾來進行判斷。為了客觀、全面、及時的反映學生掌握基本技能的情況，應把過去學期考核和單一評判報告單改進為貫穿在實驗課教學中的考試方法。從學生進入實驗室起，教師就著意觀察其對實驗儀器和準備、操作程序、動作的準確性及熟練程度、實驗課態度、實驗室衛生保持情況等，再根據報告結果進行全面評分，制定出具體的考試方案及評分標準。

五、走向社會積極開展第二課堂

為探索培養應用型、復合型、創新型人才的有效途徑和模式，加強對學生創新意識和實踐能力的培養，有必要在第一課堂之外開設第二課堂。首先是因材施教，強調對學生“創新、創意、創業”意識的培養，突出多元化人才培養目標，鼓勵研究型自主學習，實行因材施教，注重跨學科的復合能力培養。讓學生盡早與臨床、社會接觸，按社會需求發展。做一些疾病的普查工作，了解當今的醫藥衛生狀態，爭強他們的時代責任感及強化職業意識，有助于培養他們到艱苦的地方去工作，全心全意為人民服務的思想。其次，教師也應經常到社會去開展第二教學課堂，豐富自己的臨床實踐經驗，了解調查畢業生的思想、學習、工作等情況，為今后的教學改革，學生的繼續教育積累經驗。在實行新的教學模式中，還應寓醫德教育于教學中，加強嚴謹的科學態度以及艱苦奮斗精神的培養，進行考試尤其是技術考核成績評定的改革，這樣才能真正為社會培養出實用型人才。再次，是獨立性原則。第二課堂實踐教育的內容體系是對教學計劃體系的加強和補充，同時又具有自身的獨立性和完整性，既體現專業特點，又融入社會實踐和調研的內容。最后是模塊化原則。第二課堂實踐教育實行模塊化管理，每一個模塊都經過精心設計。每一位學生可以根據自己的專業、特長和興趣愛好選擇一個實踐模塊。最終達到實現學院創新型、應用型、復合型人才培養目標，進一步激發學生的學習主動性和積極性，培養學生的科研能力、實踐能力、創新能力和解決實際問題的綜合能力的目的。第二課堂對激發學生的學習主動性和積極性，培養學生的科研能力、實踐能力、創新能力和解決實際問題等綜合能力，增強校園學術氛圍，培養團隊合作精神，促使優秀人才的脫穎而等起著積極而重要的作用。